Иридектомија
| Иридектомија | |
|---|---|
 Велика периферна иридектомија деформише зеницу | |
| Синоними | Surgical iridectomy |
| ICD-9-CM | 12.1 |
| MeSH | D032801 |
Иридектомија јесте хируршка процедура која се користи у офталмологији и подразумева делимично уклањање дужице или шаренице ока.[1] Ова операција се изводи углавном у циљу лечење глаукома затвореног угла и меланома шаренице , који је малигни интраокуларни тумор.[2][3]
Тренутно је класична хируршка иредектомија за лечење глаукома затвореног угла у великој мери замењена иридектомијом помоћу ИАГ ласера ( иридотомија ) јер је то сигурнија процедура која не захтева отварање очне јабучице и омогућава стварање рупе у шареници, која олакшава проток очне водице из задње коморе ока до предње коморе ока.[4]
Врсте
[уреди | уреди извор]Антифогистичка иридектомија је хируршко уклањање дела шаренице ради смањења интраокуларног притиска код инфламаторних стања ока.[2]
Базална иридектомија јесте иридектомија која укључује корен ириса.[2]
Оптичка иридектомија је хируршко уклањање дела шаренице да би се повећала постојећа зеница или да би се формирала вештачка зеница, када је природна зеница неефикасна.[2]
Периферна иридектомија је хируршко уклањање дела шаренице у пределу њеног корена, остављајући маргину зенице и мишић зенице сфинктера нетакнутим.[2] Користи се у лечењу глаукома.
Прелиминарна иридектомија, или припремна иридектомија, је хируршко уклањање дела шаренице пре екстракције катаракте.[2] Олакшава уклањање катарактозног сочива.[1]
Секторска иридектомија, такође позната као потпуна иридектомија или тотална иридектомија, је хируршко уклањање комплетног радијалног пресека ириса који се протеже од руба зенице до корена ириса.[2] Уклањањем клинастог дела шаренице остаје зеница кључаонице.[3]
Стенопеична иридектомија је хируршко уклањање уског прореза или малог дела шаренице, остављајући мишић зенице сфинктера нетакнутим.[2]
Терапијска иридектомија је хируршко уклањање дела шаренице ради лечења или превенције очне болести.[2]
Индикације
[уреди | уреди извор]Хируршка иридектомија је обично индикована и изводи се у следећим случајевима:[3]
- Операција катаракте код пацијената са глаукомом
- Комбиновани поступак за катаракту и глауком
- Акутни глауком затвореног угла
- Постериорне капсуларне сузе са губитком стакластог тела
- Имплантација интраокуларног сочива у предњој комори.
- Витреоретинална процедура која укључује убризгавање силиконског уља. Локација иридектомије у таквим случајевима је на 6 сати, за разлику од рутинске иридектомије која се ради од 11 до 1 сат. То је зато што је силиконско уље мање густо од воде.
- Траума шаренице
Ласерска иридектомија
[уреди | уреди извор]Ласерска иридектомија која ссе спроводи ради смањења очног притиска има за циљ да побољша одливање очне водице из ока. Операција се састоји у формирању малих рупа у шареници ока.[5]
Постоји неколико техника за ласерску иридектомију:[4]
- Операција у једном кораку.
- Постепена иридектомија.
- Операација по слојевима.
Једностепена иридектомија се изводи помоћу импулсног ласер, која се изводи код пацијената са било којом бојом очију. Снага овог уређаја се креће од 5 до 15 мЈ. Ласерске апликације се изводе 1-3 пута. Као резултат тога, могуће је формирати пролазну рупу у шареници. Предност ове методе је брзина њене имплементације.
Операција корак по корак се изводи у неколико сесије, са, паузама између ласерског излагања оку од 2-3 недеље. Као резултат тога, формирање рупе у шареници одлаже се неколико месеци. Слична операција се изводи код људи са светлом бојом очију. Постепена иридектомија је неопходна како би се избегло оштећење танке шаренице и других структура органа вида. Снага ласерске инсталације је од 600 до 1000 мВ, а време експозиције до 0,5 секунди.
Извори
[уреди | уреди извор]- ^ а б Aung, Tin (2012). „Conventional and emerging treatments in the management of acute primary angle closure”. Clinical Ophthalmology: 417. ISSN 1177-5483. doi:10.2147/opth.s16400.
- ^ а б в г д ђ е ж з Cline, David; Hofstetter, Henry William; Griffin, John R., ур. (1997). Dictionary of visual science (4th ed изд.). Boston: Butterworth-Heinemann. ISBN 978-0-7506-9895-5.
- ^ а б в „Iridectomy - procedure, recovery, test, blood, removal, pain, time, infection”. www.surgeryencyclopedia.com. Приступљено 2023-10-09.
- ^ а б Saunders, D C (1990-09-01). „Acute closed-angle glaucoma and Nd-YAG laser iridotomy.”. British Journal of Ophthalmology. 74 (9): 523—525. ISSN 0007-1161. doi:10.1136/bjo.74.9.523.
- ^ Cumba, Ricardo J.; Nagi, Kundandeep S.; Bell, Nicholas P.; Blieden, Lauren S.; Chuang, Alice Z.; Mankiewicz, Kimberly A.; Feldman, Robert M. (2013-06-26). „Clinical Outcomes of Peripheral Iridotomy in Patients with the Spectrum of Chronic Primary Angle Closure”. ISRN Ophthalmology. 2013: 1—9. ISSN 2090-5696. doi:10.1155/2013/828972.
Спољашње везе
[уреди | уреди извор] | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
