Карциноид црвуљка

Додај везе
С Википедије, слободне енциклопедије
Карциноид црвуљка
СинонимиЦарциноид апендиx вериформис
Карциноид црвуљка
Специјалностионкологија

Карциноид црвуљка је најчешћи тип тумора, који чини 85% свих гастроинтестиналних ендокриних тумора.[1] Назив карциноид ови тумори су добили због спорог раста и хомогеног изгледа туморских ћелија, што је раније испитиваче навело да потцене њихов малигни потенцијал. Углавном је асимптоматски и дијагностикују се као случајан налаз у апендектомији или током других операција у трбуху. [2]

Епидемиологија[уреди | уреди извор]

После апендектомија, хистопатолошким прегледом, примарне новотворине су идентификоване у ~ 0,5% свих хируршки уклоњених црвуљака, с карциноидним туморима које чине > 50% свих новотворина црвуљка било које етиологије.[3][4][3]

Колико су ретки ови тумори говори податак да већина хирурга сусретне са овим ентитетом само једном у животу.[2][5]

Карциноид црвуљка су мирног тока, а интервал између почетка симптома и постављање дијагнозе у просеку је око 4,5 године.

Етиопатогенеза[уреди | уреди извор]

Карциноид црвуљка је најчешће локализован на врху црвуљка, у облику солидног тумора промера до 1 цм. I поред интрамуралне и трансмурална пропагација тумора, захватање регионалних лимфних чворова је веома ретко.[6]

Карциноидни тумори настају из неуроендокриних ћелија дифузног неуроендокриног система, које су идентификоване на многим локацијама у организму ћовеа, укључујући;

  • плућа (25,1%),
  • јајнике (0,5%),
  • билијарни систем (0,2%) и
  • гастроинтестинални трактт (73,4%).[7] Карциноидни тумори црвуљка су ретке неуроендокрине неоплазме које се обично понашају као бенигни тумори, мада одређени облици ове лезије имају потенцијал за малигнитет и метастазирање.[8]
Метастазе

Вероватноћа метастазирања карциноидних тумора црвуљка је мала ~ 4,7% свих карциноидних тумора црвуљка.[9] Основни пут ширење метастаза је кроз лимфу, а најчешће локализације метастаза су у јетри и лимфним чворовима ретроперитонеуму.[2] Осим у јетри и лимфхим чворовима метастазе карциноида црвуљка могу се јавити и у костима, а нешто ређе у срцу, дојкама или оку.

Ризик од метастатског ширења је условљен величином тумора, па се тако метастазе налазе у:

  • мање од 2% тумора мањих од 1 цм,
  • скоро 100% код тумора већих од 2 цм.

Клиничка слика[уреди | уреди извор]

Клиничка слика карциноид црвуљка карактерише се истим оним симптомима који се јављају и код акутног запаљења црвуљка, а број и карактер манифестација, односно симптома зависи од карактеристике самог тумора.

Код карциноида црвуљка не постоји специфичан преоперативни клинички приказ јер су ови тумори или асимптоматски или су присутни као акутно запаљење црвуљка. Зато се дијагностикују случајно тек током апендектомије, или неке друге операције у трбуху.[10] Поред тога, карциноиди црвуљка могу резултовати понављајућим епизодама болова у трбуху услед делимичне опструкције лумена црвуљка туморском масом. Ретко се јављају неуроендокрини симптоми, укључујући повраћање, дијареју и срчане болести.[11]

Карциноиди црвуљкаци полако расту, а свукупна прогноза је у начелу добра.[12] Тренутна величина тумора је најпоузданији показатељ за процену малигног потенцијала карционоида.

Терапија[уреди | уреди извор]

Апендектомија

Како је код већине пацијената са карциноидима црвуљка пречник тумора < 1 цм, само апендектомија је довољан третман, јер карциноиди ретко метастазирају. За туморе пречника 1-2 цм, хируршке могућности зависе захваћености мезоаппендикса и хистолошке подврста лезије. Међутим, како тумори пречника ≥ 2 цм локализован на бази црвуљка, најћешче могу метастазирати, то код пацијенти са туморима ове величине захтева десну хемиколектомију.

Кандидати за десну хемиколектомију су они са лезијама код којих постоје хистопатлошки докази мезоапендикалне екстензије тумора локализоване у дну црвуљка са позитивним маргинама или захваћеношћу слепог црева (цекума) солидним малигним карциноидом.[13][14]

Опсежнији хируршки третман препоручује се и у ситуацијама када тумор има висок индекс пролиферације или ако се проширио на мезентеричне крвне судове и лимфне судове црвуљка.[1]

Хемотерапија

Индикације за адјувантну хемиотерапију су: величина тумора преко 2 цм, гоблет-тип карциноида, као и позитивне ресекционе маргине.[1]

Прогноза[уреди | уреди извор]

Прогноза карциноидног тумора зависи од локализације и стадијума болести у време постављања дијагнозе. Карциноиди апендикса ретко угрожавају живот.[2]

Иако у 80% случајева може доћи до рецидива, апендектомија црвуљка даје добре резултате.[2]

Извори[уреди | уреди извор]

  1. ^ а б в О’Доннелл МЕ, Царсон Ј, Гарстин WИ. Сургицал треатмент оф малигнант царциноид тумоурс оф тхе аппендиx. Интернатионал јоурнал оф цлиницал працтице. 2007;61(3):431-7.
  2. ^ а б в г д Јелена Антић, Клинички значај минимално инвазивне хирургије у терапији акутног апендицитиса у дечјем узрасту, Докторска дисертација, Универзитет у Новом Саду Медицински факултет, Нови Сад, 2016.
  3. ^ а б Пицкхардт ПЈ, Левy АД, Рохрманн ЦА, Јр, Кенде АИ. Примарy неопласмс оф тхе аппендиx манифестинг ас ацуте аппендицитис: ЦТ финдингс wитх патхологиц цомпарисон. Радиологy. 2002;Пицкхардт, Перрy Ј.; Левy, Ангела D.; Рохрманн, Цхарлес А.; Кенде, Амир I. (2002). „Примарy Неопласмс оф тхе Аппендиx Манифестинг ас Ацуте Аппендицитис: ЦТ Финдингс wитх Патхологиц Цомпарисон”. Радиологy. 224 (3): 775—781. ПМИД 12202713. дои:10.1148/радиол.2243011545. .
  4. ^ Деанс ГТ, Спенце РА. Неопластиц лесионс оф тхе аппендиx. Бр Ј Сург. 1995;Деанс, Г. Т.; Спенце, Р А Ј. (1995). „Неопластиц лесионс оф тхе аппендиx”. Бритисх Јоурнал оф Сургерy. 82 (3): 299—306. ПМИД 7795991. С2ЦИД 22817619. дои:10.1002/бјс.1800820306. . [ПубМед] [ЦроссРеф]
  5. ^ Ин’т Хоф КХ, ван дер Wал ХЦ, Каземиер Г, Ланге ЈФ. Царциноид тумоур оф тхе аппендиx: ан аналyсис оф 1,485 цонсецутиве емергенцy аппендецтомиес. Јоурнал оф гастроинтестинал сургерy : оффициал јоурнал оф тхе Социетy фор Сургерy оф тхе Алиментарy Трацт. 2008;12(8):1436-8.
  6. ^ Цхристианакис Е, Пасцхалидис Н, Цхорти M, Филиппоу Г, Ризос С, Филиппоу D. Царциноид тумоур оф тхе аппендиx ин цхилдрен: а цасе репорт. Цасес јоурнал. 2008;1(1):136.
  7. ^ Модлин, Ирвин M.; Сандор, Андрас (2000). „Ан аналyсис оф 8305 цасес оф царциноид туморс”. Цанцер. 79 (4): 813—829. ПМИД 9024720. С2ЦИД 25115640. дои:10.1002/(СИЦИ)1097-0142(19970215)79:4<813::АИД-ЦНЦР19>3.0.ЦО;2-2. .
  8. ^ Паркес, С. Е.; Муир, К. Р.; Ал Схеyyаб, M.; Цамерон, А. Х.; Пинцотт, Ј. Р.; Раафат, Ф.; Манн, Ј. Р. (1993). „Царциноид тумоурс оф тхе аппендиx ин цхилдрен 1957–1986: Инциденце, треатмент анд оутцоме”. Бритисх Јоурнал оф Сургерy. 80 (4): 502—504. ПМИД 8495322. С2ЦИД 208285953. дои:10.1002/бјс.1800800433. .
  9. ^ Моертел, Цхарлес Г.; Wеиланд, Лоуис Х.; Нагорнеy, Давид M.; Доцкертy, Малцолм Б. (1987). „Царциноид Тумор оф тхе Аппендиx: Треатмент анд Прогносис”. Неw Енгланд Јоурнал оф Медицине. 317 (27): 1699—1701. ПМИД 3696178. дои:10.1056/НЕЈМ198712313172704. 
  10. ^ Рогго, Антон; Wоод, Wиллиам C.; Оттингер, Леслие W. (1993). „Царциноид Туморс оф тхе Аппендиx”. Анналс оф Сургерy. 217 (4): 385—390. ПМЦ 1242805 Слободан приступ. ПМИД 8466309. дои:10.1097/00000658-199304000-00010. 
  11. ^ Маркграф, Wолфганг Х.; Дунн, Тхомас M. (1964). „Аппендицеал царциноид wитх царциноид сyндроме”. Тхе Америцан Јоурнал оф Сургерy. 107 (5): 730—732. ПМИД 14166209. дои:10.1016/0002-9610(64)90301-0. 
  12. ^ Тхирлбy, Рицхард C.; Каспер, Цандаце С.; Јонес, Роналд C. (1984). „Метастатиц царциноид тумор оф тхе аппендиx”. Дисеасес оф тхе Цолон & Рецтум. 27 (1): 42—46. ПМИД 6690264. С2ЦИД 23468908. дои:10.1007/БФ02554075. 
  13. ^ Сyрацусе, Доналд C.; Перзин, Карл Х.; Прице, Јохн Б.; Wиедел, Пхилип D.; Меса-Тејада, Рицардо (1979). „Царциноид Туморс оф тхе Аппендиx Месоаппендицеал Еxтенсион анд Нодал Метастасес”. Анналс оф Сургерy. 190 (1): 58—63. ПМЦ 1344458 Слободан приступ. ПМИД 464679. дои:10.1097/00000658-197907000-00013. 
  14. ^ Гоузи ЈЛ, Лаигнеау П, Делаланде ЈП, Фламант Y, Блоом Е, Оберлин П, Фингерхут А. Тхе Френцх Ассоциатионс фор Сургицал Ресеарцх: Индицатионс фор ригхт хемицолецтомy ин царциноид туморс оф тхе аппендиx. Сург Гyнецол Обстет. 1993;176:543–547. [ПубМед] [Гоогле Сцхолар]

Литература[уреди | уреди извор]

  • Абреу, Руи Педро Нето да Силва (2018). „Аппендицеал неуроендоцрине туморс: Аппроацх анд треатмент”. Јоурнал оф Цолопроцтологy. 38 (4): 337—342. С2ЦИД 53637935. дои:10.1016/ј.јцол.2018.05.010. 
  • Гураyа, Салман (2018). „Прогностиц сигнифицанце оф цирцулатинг мицроРНА-21 еxпрессион ин есопхагеал, панцреатиц анд цолорецтал цанцерс; а сyстематиц ревиеw анд мета-аналyсис”. Интернатионал Јоурнал оф Сургерy. 60: 41—47. ПМИД 30336280. С2ЦИД 53019329. дои:10.1016/ј.ијсу.2018.10.030. 
  • Тран, Q.Б.; Мизумото, Р.; Ратнаyаке, С.; Стрекозов, Б. (2018). „Метастатиц гастриц аденоцарцинома анд сyнцхроноус царциноид тумоур мимицкинг аппендицитис: А цасе репорт”. Интернатионал Јоурнал оф Сургерy Цасе Репортс. 44: 93—97. ПМЦ 5856669 Слободан приступ. ПМИД 29482082. дои:10.1016/ј.ијсцр.2018.02.023. 
  • Аугустин, Горан (2018). „Ацуте Аппендицитис”. Ацуте Абдомен Дуринг Прегнанцy. стр. 3—53. ИСБН 978-3-319-72994-7. дои:10.1007/978-3-319-72995-4_1. 
  • Теиxеира, Фредерицо Јосé Рибеиро; Цоуто Нетто, Сéргио Диас до; Акаисхи, Едуардо Хиросхи; Утиyама, Едивалдо Массазо; Менегоззо, Царлос Аугусто Метидиери; Роцха, Марцело Цристиано (2017). „Ацуте аппендицитис, инфламматорy аппендицеал масс анд тхе риск оф а хидден малигнант тумор: А сyстематиц ревиеw оф тхе литературе”. Wорлд Јоурнал оф Емергенцy Сургерy. 12: 12. ПМЦ 5343298 Слободан приступ. ПМИД 28286544. дои:10.1186/с13017-017-0122-9 Слободан приступ. 
  • Схеикх, Ујалла; Хендерсон-Јацксон, Евита; Мухаммад, Јалил; Цоппола, Доменицо; Насир, Аејаз (2016). „Неуроендоцрине Неопласмс оф тхе Аппендиx”. Неуроендоцрине Туморс: Ревиеw оф Патхологy, Молецулар анд Тхерапеутиц Адванцес. стр. 289—308. ИСБН 978-1-4939-3424-9. дои:10.1007/978-1-4939-3426-3_15. 
  • Алеxандраки, Крyсталлениа I.; Калтсас, Грегорy А.; Грозинскy-Гласберг, Симона; Цхатзеллис, Елефтхериос; Гроссман, Асхлеy Б. (2016). „Аппендицеал неуроендоцрине неопласмс: Диагносис анд манагемент”. Ендоцрине-Релатед Цанцер. 23 (1): Р27—Р41. ПМИД 26483424. С2ЦИД 22750392. дои:10.1530/ЕРЦ-15-0310. 
  • Лyонс, Ребецца Ф.; Ирфан, Мухаммад; Wалдрон, Ронан; Бамбурy, Ниамх; Беннани, Фадел; Неметх, Тамас; Кхан, Wаqар; Баррy, Кевин (2015). „Малигнант неуроендоцрине тумоур оф тхе аппендиx ин цхилдхоод wитх лоцо-регионал лyмпх ноде инвасион”. Диагностиц Патхологy. 10: 55. ПМЦ 4446797 Слободан приступ. ПМИД 26022184. дои:10.1186/с13000-015-0287-з Слободан приступ. 
  • Малкан, А. D.; Wахид, Ф. Н.; Фернандез-Пинеда, I.; Сандовал, Ј. А. (2015). „Аппендицеал царциноид тумор ин цхилдрен: Имплицатионс фор лесс радицал сургерy?”. Цлиницал анд Транслатионал Онцологy. 17 (3): 197—200. ПМИД 24965691. С2ЦИД 6176516. дои:10.1007/с12094-014-1196-4. 
  • Схоји, Хиротака; Кон, Хирофуми; Исхикаwа, Такахиса; Схибасаки, Сусуму; Хомма, Схигенори; Каwамура, Хидеки; Такахасхи, Норихико; Такетоми, Акинобу (2015). „А Цасе оф Гоблет Целл Царциноид оф тхе Аппендиx: А Ревиеw оф тхе Публисхед 57 Литературес ин Јапан”. Нихон Гекакеи Ренго Гаккаисхи (Јоурнал оф Јапанесе Цоллеге оф Сургеонс). 40 (2): 266—272. дои:10.4030/јјцс.40.266. 
  • Хо, Кунг-Цхен; Лиу, Цхиен-Лианг; Лее, Јие-Јен; Лиу, Тсан-Паи; Ко, Wен-Цхин; Лин, Јиунн-Цханг (2014). „Гоблет Целл Царциноид оф Аппендиx”. Јоурнал оф Цанцер Ресеарцх анд Працтице. 1: 82—87. дои:10.1016/С2311-3006(16)30029-5. 
  • Малкан, Алпин D.; Сандовал, Јохн А. (2014). „Цонтроверсиал туморс ин педиатриц сургицал онцологy”. Цуррент Проблемс ин Сургерy. 51 (12): 478—520. ПМИД 25524425. дои:10.1067/ј.цпсург.2014.11.004. . 51, 12, (478-520), (2014).
  • Кöксал, Аyдıн Ş.; Калкан, İсмаил Хаккı; Yıлдıз, Хакан; Öктен, Рıза Сарпер; Неşşар, Гüрел; Şаşмаз, Нургüл (2013). „Дирецт Висуализатион оф ан Еxтремелy Раре Малигнанцy: Аденоцарцинома оф тхе Аппендиx”. Америцан Јоурнал оф Гастроентерологy. 108 (1): 149—150. ПМИД 23287952. С2ЦИД 28373764. дои:10.1038/ајг.2012.339. . 108, 1, (149-150), (2013).
  • Диетз, Келлy Р.; Мерроw, Арнолд C.; Подберескy, Даниел Ј.; Тоwбин, Алеxандер Ј. (2013). „Беyонд ацуте аппендицитис: Имагинг оф аддитионал патхологиес оф тхе педиатриц аппендиx”. Педиатриц Радиологy. 43 (2): 232—242. ПМИД 23179488. С2ЦИД 9801418. дои:10.1007/с00247-012-2565-1. . 43, 2, (232-242), (2012).
  • Плоенес, Т.; Бöрнер, Н.; Киркпатрицк, C. Ј.; Хеинтз, А. (2013). „Неуроендоцрине Тумоур, Муциноус Аденоцарцинома анд Сигнет-Ринг Целл Царцинома оф тхе Аппендиx: Тхрее Цасес анд Ревиеw оф Литературе”. Индиан Јоурнал оф Сургерy. 75 (Суппл 1): 299—302. ПМЦ 3693327 Слободан приступ. ПМИД 24426597. дои:10.1007/с12262-012-0704-4. . 75, С1, (299-302), (2012).
  • Папе, Улрицх-Франк; Перрен, Аурел; Ниедерле, Бруно; Гросс, Давид; Гресс, Тхомас; Цоста, Фредерицо; Арнолд, Рудолф; Денецке, Тимм; Плöцкингер, Урсула; Салазар, Рамон; Гроссман, Асхлеy; Барцелона Цонсенсус Цонференце партиципантс (2012). „ЕНЕТС Цонсенсус Гуиделинес фор тхе Манагемент оф Патиентс wитх Неуроендоцрине Неопласмс фром тхе Јејуно-Илеум анд тхе Аппендиx Инцлудинг Гоблет Целл Царциномас”. Неуроендоцринологy. 95 (2): 135—156. ПМИД 22262080. С2ЦИД 14406655. дои:10.1159/000335629. . 95, 2, (135-156), (2012).
  • Лам-Химлин, Дора; Монтгомерy, Елизабетх А. (2011). „Тхе неопластиц аппендиx: А працтицал аппроацх”. Диагностиц Хистопатхологy. 17 (9): 395—403. дои:10.1016/ј.мпдхп.2011.06.012. . 17, 9, (395-403), (2011).
  • Кјелл Öберг, Гастроинтестинал Царциноид Туморс (Гастроинтестинал Неуроендоцрине Туморс) анд тхе Царциноид Сyндроме, Слеисенгер анд Фордтран'с Гастроинтестинал анд Ливер Дисеасе, Öберг, Кјелл (2010). „Гастроинтестинал Царциноид Туморс (Гастроинтестинал Неуроендоцрине Туморс) анд тхе Царциноид Сyндроме”. Слеисенгер анд Фордтран'с Гастроинтестинал анд Ливер Дисеасе. стр. 475—490.е4. ИСБН 9781416061892. дои:10.1016/Б978-1-4160-6189-2.00031-7. . (475-490.е4), (2010).
  • Yоон Хо КО, Се Хоон ПАРК, Цхан‐Кwон ЈУНГ, Хyе Сунг WОН, Соок Хее ХОНГ, Ји Цхан ПАРК, Санг Yоунг РОХ, Ин Соок WОО, Јин Хyоунг КАНГ, Yоунг Сеон ХОНГ анд Јае Хо БYУН, Цлиницал цхарацтеристицс анд прогностиц фацторс фор примарy аппендицеал царцинома, Асиа-Пацифиц Јоурнал оф Цлиницал Онцологy, 6, 1, (19-27), (2010).
  • Грахам, Ронделл Патрелл Даррелл; Wиллиамс, Надиа Патрициа; Wест, Камилле Аисха (2009). „Примарy епитхелиал тумоурс оф тхе аппендиx ин а блацк популатион: А ревиеw оф цасес”. Wорлд Јоурнал оф Гастроентерологy. 15 (12): 1472—1474. ПМЦ 2665141 Слободан приступ. ПМИД 19322920. дои:10.3748/wјг.15.1472 Слободан приступ. . 15, 12, (1472), (2009).
  • Цоувелард, Анне; Сауванет, Алаин (2008). „Гастроентеропанцреатиц неуроендоцрине туморс: Индицатионс фор анд питфаллс оф фрозен сецтион еxаминатион”. Вирцхоwс Арцхив. 453 (5): 441—448. ПМИД 18839209. С2ЦИД 1563859. дои:10.1007/с00428-008-0678-6. . 453, 5, (441-448), (2008).
  • Магнер, Роберт Г.; Оwенс, Тимотхy L. (2007). „Гоблет Целл Царциноид оф тхе Аппендиx”. Јоурнал оф Диагностиц Медицал Сонограпхy. 23 (6): 357—360. С2ЦИД 73277045. дои:10.1177/8756479307308184. . 23, 6, (357-360), (2016).
  • о'Доннелл, Марк Е.; Бадгер, Степхен А.; Беаттие, Гартх C.; Царсон, Јим; Гарстин, W. Иан Х. (2007). „Малигнант неопласмс оф тхе аппендиx”. Интернатионал Јоурнал оф Цолорецтал Дисеасе. 22 (10): 1239—1248. ПМИД 17447078. С2ЦИД 22377463. дои:10.1007/с00384-007-0304-0. . 22, 10, (1239-1248), (2007).
  • Форнаро, Росарио; Фрасцио, Марцо; Стиццхи, Цамилла; Де Салво, Луиги; Стабилини, Цесаре; Мандолфино, Францесца; Рицци, Барбара; Гианетта, Езио (2007). „Аппендецтомy ор Ригхт Хемицолецтомy ин тхе Треатмент оф Аппендицеал Царциноид Туморс?”. Тумори Јоурнал. 93 (6): 587—590. ПМИД 18338494. С2ЦИД 20449912. дои:10.1177/030089160709300612. . 93, 6, (587-590), (2018).

Спољашње везе[уреди | уреди извор]

Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Karcinoid_crvuljka&oldid=27676259”