Kaudalna anestezija
| Kaudalna anestezija | |
|---|---|
 Blokada kičmenog kanala nakon uboda igle preko sakralnog područja sa pacijentom u bočnom položaju |
Kaudalna anestezija (KA) je oblik neuraksijalne regionalne anestezije koja se sprovodi pristupom epiduralnom prostoru preko sakralnog hijatusa. Obično se koristi u pedijatriji za obezbeđivanje operativne i postoperativne analgezije u predelu tela ispod pupka. Kod odraslih se najčešće koristi za lečenje hroničnog bola u donjem delu leđa.[1]
Može se koristiti kao alternativa opštoj anesteziji, ali i kao njen dodatak.[2]
Prema jednoj retrospektivnoj studiji stopa uspeha KA bila je 96%. Sa pojavom fluoroskopije kaudalno i epiduralnog postavljanja igle vođeno ultrazvukom, uticalo je na još veće smanjenje stope neuspešnosti KA.[3]
Indikacije[uredi | uredi izvor]
Kaudalna anestezija je tehnika relativno niskog rizika[4] koja se obično koristi, bilo sama ili u kombinaciji sa sedacijom ili opštom anestezijom.[5]
Kaudalna anestezija može biti favorizovana za operacije sub-umbilikalnog regiona u pedijatrijskoj populaciji, kao što je operacija ingvinalne kile, obrezivanje, sanacija hipospadije, analna atrezija ili za imobilizaciju novorođenčadi sa displazijom kuka. Stopa uspeha je ograničena kada se koristi za intervencije u sredini abdomena kao što je sanacija pupčane kile (zbog nepredvidivog širenja lokalnih anestetika).[6]
Takođe se može koristiti kod pacijenata sa lumbalnom spinalnom stenozom, lumbalnom kičmenom radikulopatijom, bolom nakon laminektomije ili nespecifičnim hroničnim bolom u donjem delu leđa koji ne reaguje na konzervativne tretmane.[7][8]
Spisak najčešćih indikacija:
- akušerske i opšta hirurrške intervencije ispod pupka
- akutni i hronični bol otporan na konzervativno lečenje
- pacijenti sa prethodnom operacijom lumbalne kičme
- pacijenti koji su "antikoagulirani" ili imaju koagulopatiju
Kontraindikacije[uredi | uredi izvor]
Kontraindikacije za kaudalnu anesteziju uključuju:
- odbijanje pacijenta ili staratelja,
- lokalizovanu infekciju u sakralnom području,
- tešku koagulopatiju,
- povišen intrakranijalni pritisak,
- alergije na lokalne anestetike koji se koriste za proceduru.[traži se izvor]
Vidi još[uredi | uredi izvor]
Izvori[uredi | uredi izvor]
- ^ Dernek B, Aydoğmuş S, Ulusoy İ, Duymuş TM, Ersoy S, Kesiktaş FN, et al. (2022). „Caudal epidural steroid injection for chronic low back pain: A prospective analysis of 107 patients”. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 35 (1): 135—139. doi:10.3233/BMR-200262.
- ^ Wiegele M, Marhofer P, Lönnqvist PA (april 2019). „Caudal epidural blocks in paediatric patients: a review and practical considerations”. British Journal of Anaesthesia. 122 (4): 509—517. PMC 6435837
. PMID 30857607. doi:10.1016/j.bja.2018.11.030.
- ^ Sanghvi, Chinar; Dua, Anterpreet (2024), Caudal Anesthesia, StatPearls Publishing, PMID 31869157, Pristupljeno 2024-02-09
- ^ Ivani, Giorgio; Suresh, Santhanam; Ecoffey, Claude; Bosenberg, Adrian; Lonnqvist, Per-Anne; Krane, Elliot; Veyckemans, Francis; Polaner, David M.; Van de Velde, Marc (2015). „The European Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy and the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Joint Committee Practice Advisory on Controversial Topics in Pediatric Regional Anesthesia”. Regional Anesthesia and Pain Medicine. 40 (5): 526—532. ISSN 1098-7339. doi:10.1097/aap.0000000000000280.
- ^ Sanghvi C, Dua A (septembar 2022). „Caudal Anesthesia.”. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 31869157.
- ^ Candido KD, Winnie AP (2007). „Chapter 15. caudal anesthesia.”. Ur.: Hadzic A. NYSORA Textbook of Regional Anesthesia and Acute Pain Management. McGraw Hill. ISBN 978-0-07-144906-9.
- ^ Kao SC, Lin CS (2017). „Caudal Epidural Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques”. BioMed Research International. 2017: 9217145. PMC 5346404 . PMID 28337460. doi:10.1155/2017/9217145 .
- ^ Lin Z, Fang Y, Yan L, Lin Y, Liu M, Zhang B, et al. (avgust 2021). „General versus general anaesthesia combined with caudal block in laparoscopic-assisted Soave pull-through of Hirschsprung disease: a retrospective study”. BMC Anesthesiology. 21 (1): 209. doi:10.1186/s12871-021-01431-5 .
Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
