Othematom
| Othematom | |
|---|---|
 | |
| Klasifikacija i spoljašnji resursi | |
| Specijalnost | otorinolaringologija |
Othematom je povredom izazvano nakupljanje izliva krvi i stvaranja krvnog podliva (hematoma). Promena je najčešće lokalizovana na jednom mestu, na prednjoj površini ušne školjke u obliku jastučaste izbočine plavičaste boje osetljive na dodir.[1]
Etiopatogeneza[uredi | uredi izvor]
Sakupljena krvi kod othematoma nalazi se ispod perihondrijumom, jer je koža sa njim toliko srasla da se sama ne može da se podiže sa podloge. Za razliku od hematom na drugim delovima tela, resorpcija ovog hematom ne menja kliničku sliku, jer odlepljena koža sa perihondrijumom nema sklonost da ponovo prilegne i sraste uz podlogu. Zato na mesto krvnog podliva kod othematoma, nakon dve do tri nedelje dolazi do stvaranja serozna tečnost, a potom i plastičnog eksudat. Istovremeno i elastična hrskavica lišena perihondrijuma menja svoju strukturu, i nakon nekoliko nedelja dolazi do trajne deformacije ušne školjke. Školjka postaje debela nepravilna, nema reljefa i mestimično je skvrčena. Takve oblike ušne školjke nalazimo npr. kod osoba sa jednokratnim povredama uva, kod sportista koji se bave borilačkim sportovima (boks, rvanje), vojnika koji spavaju na tvrdom uzglavlju, radnika koji nos velike džakove na ramenu i slično.[2]
Klinička slika[uredi | uredi izvor]
Karakteriše se znacima difuzno lividnog (plavičastog) otoka ušne školjke, i gubitkom reljefa. Koža iznad otoka nije upaljena, a sam otok obično nije bolan, ali je osetljiva na dodir i sa jasno je izraženim znacima fluktuacije.
Terapija[uredi | uredi izvor]
Lečenje othematoma je uspešno ako bolesnik odmah nakon povrede zatraži pomoć lekara. Dok još postoji svež izliv krvi u ušnoj školjci, u području hematoma vrši se nekoliko linearnih incizija kroz kožu i perihondrijum, i to na mestima koja odgovaraju najdubljim tačkama prirodnog reljefa školjke. Svaku od tih incizija, kojih ima obično 5 ili 6, treba pretvoriti u mali prozorčić, time što će se sa rubova zareza odstraniti duguljasti komadići kože. Postupak osigurava trajnu drenažu krvi bez upotrebe drena i potpuno zarašćivanje rana bez deformacije i vidljivih ožiljaka na ušnoj školjci.
Kod neblagovremeno lečenih othematoma, operativno mora da se radi ekscizija nekrotičnog tkiva i u drugom aktu rekonstrukcija nastalih deformiteta na ušnoj školjci.
Komplikacije[uredi | uredi izvor]
Nelečeni othematom može izazvati nekrozu ili infekciju hrskavice, a posledica toga je deformacija ušne školjke.
Izvori[uredi | uredi izvor]
- ^ „Othematom- značenje”. Medicinski leksikon. Arhivirano iz originala 09. 01. 2017. g. Pristupljeno 9. 1. 2017.
- ^ H. Weerda: Oto-Rhino-Laryngologie in Klinik und Praxis. Band 1, Thieme 1994, r. 511–512.
Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
