Pređi na sadržaj

Šlemov kanal

S Vikipedije, slobodne enciklopedije
Šlemov kanal
Prednji deo ljudskog oka, sa Šlemovim kanalom u donjem desnom uglu.
Gornja polovina sagitalnog preseka kroz prednji deo očne jabučice. (Šlemov kanal označen u sredini levo.)
Detalji
Sistemoko
Identifikatori
Latinskisinus venosus sclerae
MeSHD000092662
TAA12.3.06.109
FMA51873
Anatomska terminologija

Šlemov kanal (ŠK) je vaskularni sinus koji koji ide oko celog očnog bulbusa, a postavljen je u vrhu komornog ugla, i pokriven endotelom.

Anatomija[uredi | uredi izvor]

Šlemov kanal je okružen sklerom, jukstakanalikularnim trabekulumom i skleralnim grebenom.

Lumen kanala

Iako je njegov lumen od 190 do 370 mikrona, njegov lumen zavisi od visine intraokularnog pritiska (IOP), tako da je kod visokog IOP skoro odsutan. Kod hipotonije kada je kanal triangularan lumen je 50 mikrona pozadi a na apeksu je 5-10 mikrona.[1][2]

Endotel kanala

Endotel Šlemovog kanala ima poseban značaj kao deo hematookularne barijere i očna vodica mora da prođe kroz jukstakanalikularni prostor na svom putu do Šlemovog kanala. Endotel unutrašnjeg zida kanala igra važnu ulogu u nastanku otpora oticanja očne vodice. Ove ćelije pokrivaju lumen i veličine su od 20 do 50 mikrona a debljina im je od 0,2 mikrona.[3]

Tight junction (zonulae occludentes) kao i dezmozomi spajaju međusobno ćelije stvarajući kontinuiran pojas. Ovakvi spojevi predstavljaju fiziološku barijeru za perfuziju tečnosti i partikula. Veličina pora u tight junction ukazuje da samo mali deo očne vodice protiče ovim putem.[4] Smatra se da endotelne ćelije Šlemovog kanala imaju drugačije poreklo nego ostale endotelne ćelije, jukstakanalikularne ćelije ili endotelne ćelije koje pokrivaju trabekularne lamele[5]. Sloj endotelnih ćelija unutrašnjeg zida Šlemovog kanala nije kontinuiran. Bazalna membrana nije dovoljno definisana i ima brojne prekide za spojeve sa limfatičnim sistemom.[6]

Spoljašnji zid kanala

Spoljašnji zid Šlemovog kanala naleže na skleralni zid pri čemu se sloj endotelnih ćelija nastavlja na endotel unutrašnjeg zida.[6] . Spoljašnji zid Šlemovog kanala je gladak i na njemu se nalaze brojni otvori odvodnih kolektornih kanala. Kroz ove kanale očna vodica otiče preko akvoznih vena do episkleralnih venskih sudova i dalje do sistemske cirkulacije.

Limfa u oku[uredi | uredi izvor]

[7]Iako se, prema konvencionalnim saznanjima, Šlemov kanal (poznat i kao skleralni venski sinus) smatra venom, nekoliko strukturnih i funkcionalnih karakteristika podseća na limfne sudove.[8] Naime, u fiziološkim granicama nikada se ne puni krvlju, jer nije uključena u arterijski krvotok.

Tri nedavne nezavisne pionirske studije otkrile su da Šlemov kanal pokazuje nekoliko karakteristika limfnog endotela, uključujući PROKS1, VEGFR3, CCL21, FOKSC2, ali nedostaju LIVE1 i PDPN, što ukazuje da je Šlemov kanal sličan limfnom sudu.[9][10]

Razvojna studija je otkrila da se ovaj kanal razvija kroz jedinstveni mehanizam koji uključuje transdiferencijaciju venskih endotelnih ćelija u oku u endotelne ćelije slične limfnim ćelijama. Razvoj morfogeneze kanala je osetljiv na inhibiciju limfangiogenih faktora rasta, a kod odraslih na primenu limfangiogenih faktora rasta VEGFC koji povećavaju Šlemov kanal, što je povezano sa smanjenjem intraokularnog pritiska.[11][12][13][14]

U kombinaciji odsustva angiopoetina 1 i angiopoetina 2, Šlemov kanal i epibionska limfna mreža potpuno ne uspevaju da se razviju, što rezultuje buftalmusom i glaukomom.[15]

Funkcija[uredi | uredi izvor]

Da bi se razumeo početak očnih patologija, važno je razmotriti kako oko održava pravilnu homeostazu tečnosti i, preciznije, kako endotelni monosloj Šlemovog kanala (ŠK) doprinosi ovom procesu. Očna vodica je želatinasta tečnost koja zauzima prostor između očnog sočiva i unutrašnje površine rožnjače i obezbeđuje hranljive materije ovim avaskularnim tkivima.[16]

Epitel cilijarnog tela neprekidno proizvodi očnu vodicu; stoga, ova brzina sekrecije mora biti uravnotežena dovoljnom drenažom očne vodice. Drenaža očne vodice kroz porozno tkivo zvano trabekularna mreža (TM) u ŠK,[17] a zatim nazad u sistemsku cirkulaciju naziva se konvencionalni put odliva.. Ovaj put pruža otpor odliva tečnosti, što zauzvrat stvara intraokularni pritisak (IOP) kako bi pomogao da se tečnost gura preko TM u ŠK. Alternativno, u nekonvencionalnom „uveoskleralnom“ putu, očna vodica napušta oko kroz intersticijalne prostore cilijarnog tela, a ovaj tok je nezavisan od pritiska.[18] Studije na životinjama procenjuju da oko 80% vodenog odliva prolazi kroz TM i ŠK,[19] dok ostatak koristi uveoskleralni put.[20]

Promene na Šlemovom kanalu[uredi | uredi izvor]

Promene na Šlemovom kanalu se opisuju kao kolaps ovog kanala koji je praćen sinehijama u samom lumenu (iako, ova hipoteza nije dokazana sa sigurnošću i posle više decenija od kada je prvi put iznesena). Takođe prisustvo džinovskih vakuola u jukastakanalikularnim endotelnim ćelijama kao i endotelu Šlemovog kanala ukazuje na jaku aktivnost ovih struktura, a u slučaju glaukoma broj ovih vakuola se značajno smanjuje kao i njihova veličina.[21]

Izvori[uredi | uredi izvor]

  1. ^ Van Buskirk, E. M. (1982). „Anatomic correlates of changing aqueous outflow facility in excised human eyes”. Invest Ophthalmol Vis Sci. 22 (5): 625—32. PMID 7076408. 
  2. ^ Johnstone, Murray A.; Grant, W. Morton (1973). „Pressure-Dependent Changes in Structures of the Aqueous Outflow System of Human and Monkey Eyes”. Am J Ophthalmol. 75 (3): 365—83. PMID 4633234. doi:10.1016/0002-9394(73)91145-8. 
  3. ^ Holmberg, A. S. (1965). „Schlemm's canal and the trabecular meshwork. An electron microscopic study of the normal structure in man and monkey (Cercopithecus ethiops)”. Documentia Ophthalmologica. 29: 339—73. doi:10.1007/BF00180763. 
  4. ^ Raviola, G.; Raviola, E. (1981). „Paracellular route of aqueous outflow in the trabecular meshwork and canal of Schlemm. A freeze-fracture study of the endothelial junctions in the sclerocorneal angel of the macaque monkey eye”. Invest Ophthalmol Vis Sci. 21 (1 Pt 1): 52—72. PMID 7251302. 
  5. ^ Coupland, S. E.; Penfold, P. L.; Billson, F. A. (1993). „Histochemical survey of the anterior segment of the normal human foetal and adult eye”. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 231 (9): 533—40. PMID 8224958. doi:10.1007/BF00921119. 
  6. ^ a b Raviola, G.; Raviola, E. (1981). „Paracellular route of aqueous outflow in the trabecular meshwork and canal of Schlemm. A freeze-fracture study of the endothelial junctions in the sclerocorneal angel of the macaque monkey eye”. Invest Ophthalmol Vis Sci. 21 (1 Pt 1): 52—72. PMID 7251302. 
  7. ^ Park, Dae-Young; Lee, Junyeop; Park, Intae; Choi, Dongwon; Lee, Sunju; Song, Sukhyun; Hwang, Yoonha; Hong, Ki Yong; Nakaoka, Yoshikazu (2014-09-02). „Lymphatic regulator PROX1 determines Schlemm’s canal integrity and identity”. Journal of Clinical Investigation (na jeziku: engleski). 124 (9): 3960—3974. ISSN 0021-9738. doi:10.1172/JCI75392. 
  8. ^ Alitalo, Kari (2011). „The lymphatic vasculature in disease”. Nature Medicine (na jeziku: engleski). 17 (11): 1371—1380. ISSN 1078-8956. doi:10.1038/nm.2545. 
  9. ^ Birke, Kerstin; Lütjen-Drecoll, Elke; Kerjaschki, Dontscho; Birke, Marco T. (2010-01-01). „Expression of Podoplanin and Other Lymphatic Markers in the Human Anterior Eye Segment”. Investigative Opthalmology & Visual Science (na jeziku: engleski). 51 (1): 344. ISSN 1552-5783. doi:10.1167/iovs.08-3307. 
  10. ^ Yücel, Yeni H.; Johnston, Miles G.; Ly, Tina; Patel, Manoj; Drake, Brian; Gümüş, Ersin; Fraenkl, Stephan A.; Moore, Sara; Tobbia, Dalia (2009). „Identification of lymphatics in the ciliary body of the human eye: A novel “uveolymphatic” outflow pathway”. Experimental Eye Research (na jeziku: engleski). 89 (5): 810—819. doi:10.1016/j.exer.2009.08.010. 
  11. ^ Cao, Renhai; Lim, Sharon; Ji, Hong; Zhang, Yin; Yang, Yunlong; Honek, Jennifer; Hedlund, Eva-Maria; Cao, Yihai (2011). „Mouse corneal lymphangiogenesis model”. Nature Protocols (na jeziku: engleski). 6 (6): 817—826. ISSN 1754-2189. doi:10.1038/nprot.2011.359. 
  12. ^ Hoopes, Samantha L.; Willcockson, Helen H.; Caron, Kathleen M. (2012-09-17). Mukhopadhyay, Partha, ur. „Characteristics of Multi-Organ Lymphangiectasia Resulting from Temporal Deletion of Calcitonin Receptor-Like Receptor in Adult Mice”. PLoS ONE (na jeziku: engleski). 7 (9): e45261. ISSN 1932-6203. PMC 3444480 Slobodan pristup. PMID 23028890. doi:10.1371/journal.pone.0045261. 
  13. ^ Truong, Tan N.; Li, Hannah; Hong, Young-Kwon; Chen, Lu (2014-05-14). Acott, Ted S., ur. „Novel Characterization and Live Imaging of Schlemm's Canal Expressing Prox-1”. PLoS ONE (na jeziku: engleski). 9 (5): e98245. ISSN 1932-6203. doi:10.1371/journal.pone.0098245. 
  14. ^ Aspelund, Aleksanteri; Tammela, Tuomas; Antila, Salli; Nurmi, Harri; Leppänen, Veli-Matti; Zarkada, Georgia; Stanczuk, Lukas; Francois, Mathias; Mäkinen, Taija (2014-09-02). „The Schlemm’s canal is a VEGF-C/VEGFR-3–responsive lymphatic-like vessel”. Journal of Clinical Investigation (na jeziku: engleski). 124 (9): 3975—3986. ISSN 0021-9738. doi:10.1172/JCI75395. 
  15. ^ Thomson, Benjamin R.; Heinen, Stefan; Jeansson, Marie; Ghosh, Asish K.; Fatima, Anees; Sung, Hoon-Ki; Onay, Tuncer; Chen, Hui; Yamaguchi, Shinji (2014-09-09). „A lymphatic defect causes ocular hypertension and glaucoma in mice”. Journal of Clinical Investigation. 124 (10): 4320—4324. ISSN 0021-9738. doi:10.1172/jci77162. 
  16. ^ Karpinich, Natalie O.; Caron, Kathleen M. (2014-09-02). „Schlemm's canal: more than meets the eye, lymphatics in disguise”. The Journal of Clinical Investigation. 124 (9): 3701—3703. ISSN 0021-9738. PMC 4151199 Slobodan pristup. PMID 25061871. doi:10.1172/JCI77507. 
  17. ^ Tamm, Ernst R. (2009). „The trabecular meshwork outflow pathways: Structural and functional aspects”. Experimental Eye Research. 88 (4): 648—655. PMID 19239914. doi:10.1016/j.exer.2009.02.007. .
  18. ^ Alm, Albert; Nilsson, Siv F.E. (2009). „Uveoscleral outflow – A review”. Experimental Eye Research (na jeziku: engleski). 88 (4): 760—768. doi:10.1016/j.exer.2008.12.012. 
  19. ^ Bill, Anders (1966). „Formation and drainage of aqueous humour in cats”. Experimental Eye Research (na jeziku: engleski). 5 (3): 185—190. doi:10.1016/S0014-4835(66)80005-2. 
  20. ^ Bill, Anders (1966). „The routes for bulk drainage of aqueous humour in rabbits with and without cyclodialysis”. Documenta Ophthalmologica. 20 (1): 157—169. ISSN 0012-4486. PMID 5982257. doi:10.1007/bf00165414. 
  21. ^ Nesterov AP, Batmanov YE (1974). „Trabecular wall of Schlemm's canal in the early stage of primary open-angle glaucoma”. Am J Ophthalmol. 78: 639—47. 

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Шлемов_канал&oldid=27839937”