Енуреза

Из Википедије, слободне енциклопедије
Иди на навигацију Иди на претрагу
Ноћно мокрење
Класификација и спољашњи ресурси
Специјалност психијатрија, психологија
ICD-10 F98.0, R32
ICD-9-CM 307.6, 788.36
DiseasesDB 4326
MedlinePlus 003144
eMedicine ped/689
MeSH D053206

Енуреза или невољно мокрење је поремећај у контроли бешике који се састоји у понављању мокрења током дана или ноћи у кревету или одећи, после 4 или 5 година живота, када би дете требало већ да контролише мокрење. Пошто се енуреза чешће јавља ноћу него дању, овај поремећај се чешће назива и ноћно мокрење (enuresis nocturna).[1]

Епидемиологија[уреди]

Морбидитет

Већина деце неконтролисано мокра ноћу (enuresis nocturna, 85%), а жначајно мање у току дан (enuresis diurna, 15%). Код 10-15% деце са овим поремећајем постоји неконтролисана дефекација (enkopreza). Сметње углавном настају до пубертета.

Старост

Ноћно мокрење се јавља код:

  • око 15% деце узраста од 5 година,
  • око 10% деце узраста од 7 година и
  • око 2% деце узраста од 15 година.

Из ових података видимо да број деце са ноћним мокрењем опада са узрастом, што се доводи у везу са сазревањем централног нервног система.

Полне разлике

Ноћно мокрење је три пута чешће учесталије код дечака него код девојчица.

Етиопатогенеза[уреди]

Невољно мокрење ноћу (ноћно мокрење) представља стање у којем дете, након четврте или пете године живота, не може контролисати управо започети процес мокрења у току сна, иако нема видљивих проблема у функционисању одговорних органа.[2]

Облици

Ноћно мокрење делимо према времену настанка и времену трајања на:

  • примарно — када дете од рођења није престајало да мокри и
  • секундарно — када је дете имало „суви период“ од најмање шест месеци.

Као најчешчи узроци настанка ноћног мокрења наводе се: биолошки (наследни), органски, функционални и психогени чиниоци.

Биолошки узроци — наслеђе

Биолошки узроци односе се на породичну склонст ка неконтролисаном мокрењу.Око 75% деце са енурезом има рођака првог степена који има или је имао исти поремећај током детињства.

Органски узроци

Органски узроци укључују постојање поремећаја уринарног тракта. Органски узроци могу бити:

  • оштећење доњег дела кичмене мождине,
  • урођене малформације генитоуринарног тракта,
  • инфекција уринарног тракта,
  • шећерна болест
Функционални узроци

Најважнији функционални узроци који доводе до стања ноћног мокрења су:

Психогени узроци

Психолошки узроци настанка ноћног мокрења су уско повезани са структуром личности енуретичног детета, његовим навикама, психодинамиком породице, али и са дешавањима у непосредној околини детета, која могу да буду „обарач“ (енглески: trigger) који доводи до појаве ноћног умокравања. Из претходног можемо веома лако закључити да следећи психолошки разлози могу да проузрокују стање ноћног мокрења: хиперактивност (АДХД синдром), Стрес, хабитуална полидипсија (пијење из навике) и стимулисање негативног понашања.

Дијагноза[уреди]

Дијагноза енурезе се поставља, ан сонову анамнезе, ако се неконтролисано мокрење јавља редовно (барем двапут недељно) током дужег периода (пар месеци).

У дијагностици неопходно је искључити органска обољења уротракта и централног нервног система, које обухвата и уродинамско испитивање.

Лечење[уреди]

Лечење се састоји из три дела:

  • Спровођење дијететско-хигијенског режима живљења и поштовања општих правила третмана,
  • Спровођење вежби за матурацију ЦНС, релаксацију, стабилизовање пажње, развијање имагинације,
  • Примена медикаментозне терапије.

Током лечења потребно је много стрпљења са родитељима који су обично врло забринути за своју децу.

Прогноза[уреди]

Прогноза енурезе је у највећем броју случајева повољна јер престаје током одрастања, односно, деца је прерасту до пуберета.

Извори[уреди]

  1. ^ Овај чланак, или један његов део, изворно је преузет из књиге Ивана Видановића Речник социјалног рада уз одобрење аутора.
  2. ^ „Преузето из књиге Ноћно Мокрење уз сагласност аутора Проф. др Миодрага Стошљевића”. 
Star of life.svgМолимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).