Хистеросалпингографија

Из Википедије, слободне енциклопедије
Иди на навигацију Иди на претрагу
Хистеросалпингографија
Hysterosalpingogram.jpg
Хистеросалпингографија
Класификација и спољашњи ресурси
СпецијалностГинекологија
ICD-9-CM87.8
MedlinePlus003404
MeSHD007047

Хистеросалпингографија (ХСГ) једна је од минимално инвазивних радиолошких и гинеколошких метода испитивања морфологије унутрашњих гениталних органа, убризгавањем радиолошког контрастног средства кроз канал грлића материце у матерчну дупљу и јајоводе.[1] Овом методом се поред испитивања анатомског стања грлића материце, канала грлића материце, шупљине материце и јајоваода, и у истом акту утврђује пролазност јајовода и дијагностикује постојање органских (патолошких) нпромена на унутрашњим гениталним органима, њихова локализација и степен оштећења.[2] Најповољни период за ХСГ испитивање је прва половина менструалног циклуса.[3]

Хистеросалпингографија, као једноставана метода, суверано „влада“ у испитивању неплодности, и често се заједно са лапароскопијом као комплементна методоа, примењује у испитивању тубарне неплодности. Међутим хистеросалпингографија је инфериорнија метода у односу на лапароскопију, јер открива и перитубарне прираслице.[4][5]

Индикације[уреди]

Хистеросалпингографија се најчешће користи у дијагностиици:

  • Стерилитета опструкционог порекла.[6][7]
  • Гениталне туберкулозе
  • Бенигних, па чак и малигних тумора материце и јајовода
  • Амонореја,
  • Интактне тубарне трудноће.

Такође ХСГ има велики дијагностички значај за зтврђивање:

  • Развојних аномалија унутрашњих полних органа,
  • Диференцијално дијагностичке разлике материце од гениталних и екстрагениталних тумора мале карлице.

Контраиндикације[уреди]

  • Трудноћа или сумња на трудноћу
  • Након инфекције или враћења инфекције на репродуктивне органе
  • Алергија на контрастно средство
  • Крварења из материце

Начин извођења[уреди]

Хистеросалпингографија се спроводи тако што се на грлић материце постави инструмент, кроз који се убризгава констраст. Након убризгавања контрастно средство испуњава канал грлића материце, материцу, улази у јајоводе и ако су њихови отвори пролазни, доспева у трбушну шупљину. Убризгавање контраста и његово испуњавање гениталних шупљина посматра се уз момоћ рентгенског зрачења.

ХСГ се у начелу изводи без анестазије мада се може радити и у краткотрајној општој анестезији. Процедура је безболна, кратко траје и током ње начине се минимум три радиолошка снимка. Пацијенткиња већ након два до три сата после снимања може да иде кући. Након прегледа снимака снимка гинеколог може да предложити кораке у даљем испитивању или лечењу.

Пре приступања ХСГ ацијенткиња мора прибавити потврду да нема микроорганизме у вагини и грлићу материце, како се током извођењем ХСГ микроорганизми из вагине не би пренели у материцу. Такође неопходно је урадити и лабораторијске анализе крви (седиментација и леукоцити), које могу да укажу на постојање неке инфекције у организму.

Нежељена дејства[уреди]

Компликације које могу настати у току хистеросалпингографије су:

  • Инфекција унутрашњих гениталних органа,
  • Алергијске реакције, на употребљени материјал и контрастно средство,
  • Емболија, ако са грешком из шупљине материце унесе ваздух у крвне судове. Опасност од емболије не постоји при коришћењу водених раствора контрастник средстава, због чега се она, уместо уљаних) данас углавном и употребљавају.
  • Руптура јајовода, иако се ретко дешава током интервенцији ипак је могућа. Да би се избегла током интервенције, према пространству материчне шупље убризгава се, највише до 8 cm³ контрастног средства под дозираним максималним притиском који не сме да прелази 2,5 бара.

Мере превенције[уреди]

После хистеросалпингографије, која се врши амбулантно, жена треба да остане три дана у постељи да би избегла евентуалну инфекцију. Ради превенције запаљења у појединој литератури се препоручујуе да жена узима неколико дана сулфонамиде и антибиотике.

Како истовремена инсуфлација јајовода са хистеросалпингографијом, као методе у себи крију знатне опасности у погледу евентуалних компликација, и треба их користити на крају испитивања, како би се искључило постојања свих осталих разлога за неплодност жене.

Извори[уреди]

  1. ^ Drobnjak P, Berić B, Šulović V, Ginekologija, Mediicnska knjiga, Beograd-Zagreb, 1980.
  2. ^ Grgurević M, Pavlić Z, Grizelj V. Ginekologija, Yumena, Zagreb, 1987
  3. ^ Kase NG, Weingold AB, Lucas WE. Connell E.B. Principles and Practice Clincal Gynecology, John Wiley & Sons, Inc, 1983.
  4. ^ Rajah R,Mc Hugo JM, Obhrai. The role of hysterosalpingography inmodern gynecologycal practice. Br J Radio1 1992;65(778):849-51.
  5. ^ Trpčevski T. Komparacija dijagnostičke preciznosti izmedju histerosalpingografije, laparoskopije i histeroskopije u ispitivanju infertilnih žena.Subspecijalistički rad. Medicinski fakultet, Beograd l993
  6. ^ Grabiec M, Szymanshi W, Ludwikowski G et al. HSG usuefulness indiagnosing infertility. Ginekol Po1 1994;65(3):121-4.
  7. ^ Majstorović J. Komparativne vrednosti histerosalpingografije i celioskopije u dijagnostici opstrukcionog steriliteta u žena. Magistarski rad. Medicinski fakultet, Beograd 1984.

Спољашње везе[уреди]

Star of life.svgМолимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).