Офталмоплегија
Изглед
Офталмоплегија или офталмопареза је парализа или пареза очних мишића.
За интернуклеарну офталмоплегију или синдром један и по, као облике офталмоплегије лечење и прогноза (да ли се поремећај смањује или на крају нестаје) зависе од поремећаја који га је изазвао.[1]
Етиологија
[уреди | уреди извор]Узроци офталмоплегије могу бити разни, али су најчешћи:
- трауматски (фрактура базе лобање),
- запаљењски (менингитис, сифилис, ботулизам, полирадикулонеуритис),
- дегенеративни (прогресивна нуклеарна офталмоплегија),
- васкуларни (склеротична петехијална крварења у међумозгу),
- мултипла склероза,
- церебрални инфаркт,
- тумори можданог стабла и 4. коморе,
- интоксикација лековима (трицикличним антидепресивима, фенотиазином, барбитуратима, дифенином),
- метаболичке енцефалопатије (хепатична енцефалопатија, болест јаворовог сирупа)
- системски еритематозни лупус,
- трауматска повреда мозга,
- дегенеративне болести (прогресивна супрануклеарна парализа, спиноцеребеларна дегенерација),
- сифилис.
Врсте офталмоплегије према месту настанка
[уреди | уреди извор]По месту патоолошког процеса који је узроковао парализу, офталмоплегије могу бити:
Супрануклеарна офталмоплегија | Лезије су изнад једара, оштећени су кортикални центри за поглед, као и њхове везе са центром за хоризонтални поглед (понс) или центром за вертикални поглед (мезенцефалон). Пацијент не може ни вољно ни рефлексно да покреће очи. |
Нуклеарна офталмоплегија | Оштећење је на нивоу једара можданог стабла |
Инфрануклеарна офталмоплегија | Оштећени су сами нерви, односно стабла. Може бити комплетна и некомплетна. Спољашња офталмоплегија означава одузетост мишића покретача ока, а унутрашња парализу глатке мускулатуре унутар ока (у ирису и цилијарном телу), зенице су широке и не реагују на светлост и акомодацију. |
Интернуклеарна офталмоплегија | Једнострана је или обострана пареза адукције очних јабучица у латералном хоризонталном погледу али не и у конвергенцији. Код овог облика офталмоплегије оштећен је асоцијативни пут можданог стабла (лат. tractus longitudinais medialis), који повезује једра булбомотора међусобно и са једрима вестибулариса и једрима цервикалног дела кичмене мождине (уз помоћ ове везе човек окреће главу, очи и врат у исто време ка истој страни). |
Дијагноза
[уреди | уреди извор]Дијагноза се поставља се на основу офталмолошког и неуролошког прегледа и даљих испитивања ради утврђивања узрока (рендгенографија, ЦТ, НМР)
Терапија
[уреди | уреди извор]Лечење је етиолошко ако се зна узрок. Симптоматско лечење се састоји од медикаментног (витамин Б), физикалног (електротерапија) и оперативног.
Види још
[уреди | уреди извор]Извори
[уреди | уреди извор]- ^ „Internuclear Ophthalmoplegia - Brain, Spinal Cord, and Nerve Disorders”. Merck Manuals Consumer Version (на језику: енглески). Приступљено 2022-09-26.
Спољашње везе
[уреди | уреди извор]Класификација |
---|
Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |