Анална манометрија
Анална манометрија | |
---|---|
![]() Балон катетер за аналну манометрију | |
ОПС-301 цоде | 1-315 |
Анална манометрија је минимално инвазивна дијагностичка метода којом се мери притисак унутар аналног канала.[1][2][3][4]
Индикације и значај[уреди | уреди извор]
Метода је намењена одраслима и деци са:[5][6][7] [8]
- хроничном „излазном“ опстипацијом (затвором)
- поремећаји дефекације — невољно испуштањем столице аналном или фекалном инконтиненцијом.
- поремећаји сензибилитета који могу утицати на дефекациони процес.
Испитивање овом методом омогућава процену функционалне способности завршног дебелог црева, доприноси постављању дијагнозе узрока поремећаја дефекације, и тиме правилно усмерава лечење.[9][10][11]
Контраиндикације[уреди | уреди извор]
Контраиндикације су присуство фекалома у ректалној ампули, тешке аналне пукотине (фисуре) или пролапс ректума, јер преглед може бити неподношљив, и погоршати постојећи бол или изазвати значајно крварење.[8]
Опште информације[уреди | уреди извор]
Ради се о методи којом се испитују притисци у подручју завршног дебелог црева, постојање осећаја и нервних рефлекса потребних за нормално задржавање и истискивање столице.[12]
Овим прегледом се одређује притисак у миру у нивоу унутрашњег аналног сфинктера или вољна контракција спољашњег аналног сфинктера, анализа ректоаналног инхибиторниог рефлекса, ректоаналног ексцитаторниог рефлекса, сензибилитет ректума, анализа координације мишића пода карлице при дефекационом напињању, интраректални притисак и комплијанса ректума.[13][14]
Притисак у миру или притисак у нивоу унутрашњег аналног сфинктера је нормално око 60 цм воденог стуба.[15]
Метода се једноставно изводи, тако да се у завршно дебело црево уводи мали балон који се напумпс и тако се имитира физиолошки долазак столице у тај део црева. Балон је спојен на манометром с којег се у дигитални компјутерски запис преносе дијагностички подаци. Испитивање осећаја изводи се путем сензора у виду налепница које се постављају око самог чмара тако да се информација такођер претварају у електронски запис.[16]
Код испитаника који слабо сарађују, испитивање може бити непоуздано.[17]
Параметри[уреди | уреди извор]
Приликом извођења аналне манометрије одређују се следећи параметри:
- БП (басал прессуре) који одражава стање унутрашњег аналног сфинктера,
- СП (сqуезе прессуре), односно притисак при вољној контракцији, који одражава функционалну способност спољашњег аналног сфинктера,
- АЦЛ (анал цанал ленгхт) мери се дужина зоне високог притиска, односно аналног канала,
- РАР (рецтал анал рефлеx) одређује се ректална комплијанса која даје податке о инервацији и функцији пелвичног пода.
Нормалне вредности добијених параметара, које варирају у односу на животну доб и пол, су:
- БП = 40 ± 20 ммХг
- СП = 120 ±3 0 ммХг
- АЦЛ = 2,5 - 3,5 цм
Поступак[уреди | уреди извор]
Анална манометрија се изводи тако што се танка цев са балоном на крају прво убаци у ануса. Затим се балон надува и тако се мери притисак која влада унутар аналног канала. По завршеном мерењу цевчица се лагано извлачи, и паралелно проверава тонус и контракције мишића.[8]
Извођење теста није болно, јер се балон уводи путем којим нормално пролази и столица.[18]
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/8b/Catheter-Balloon-Anorectal-2608.jpg/400px-Catheter-Balloon-Anorectal-2608.jpg)
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c3/Catheter-3-Port-Anorectal-2605.jpg/400px-Catheter-3-Port-Anorectal-2605.jpg)
Компликације[уреди | уреди извор]
Испитивање је сигурно, а од компликације се врло ретко могу догодити. А и ако до њих дође, оне су благе и у виду су оштећење или крварење у подручју слузокоже ректума и ануса.[8]
Извори[уреди | уреди извор]
- ^ „Анорецтал Манометрy”. Цлевеланд Цлиниц. Приступљено 2021-02-05.
- ^ Цасх, Броокес D. Цонсултатион оф тхе Цолон: 49 Цлиницал Qуестионс (15. 9. 2008). Цурбсиде. СЛАЦК Инцорпоратед. стр. 67—68. ИСБН 978-1-55642-831-9. Приступљено 16. 6. 2019.
- ^ Црафт, Т. M.; Парр, M. Ј. А.; Нолан, Јеррy П. (10. 11. 2004). Кеy Топицс ин Цритицал Царе, Сецонд Едитион (на језику: енглески). ЦРЦ Пресс. стр. 1011. ИСБН 9781841843582.
- ^ Ехренпреис, Ели (октобар 2003). Анал анд рецтал дисеасес еxплаинед. Ремедица. стр. 15—18. ИСБН 978-1-901346-67-1. Приступљено 16. 6. 2019.
- ^ Бхаруцха, АЕ, Пембертон, ЈХ, анд Лоцке, ГР (2013). АГА працтице гуиделине он цонстипатион: тецхницал ревиеw. Гастроентерологy. 144, 218-238.
- ^ Јонес, МП, Пост, Ј, анд Цроwелл, MD (2007). Хигх-ресолутион манометрy ин тхе евалуатион оф анорецтал дисордерс: а симултанеоус цомпарисон wитх wатер-перфусед манометрy. Ам Ј Гастроентерол. 102, 850-855.
- ^ Рао, СС, Азпироз, Ф, Диамант, Н, Енцк, П, Тоугас, Г, анд Wалд, А (2002). Минимум стандардс оф анорецтал манометрy. Неурогастроентерол Мотил. 14, 553-559.
- ^ а б в г „Wхат ис Анорецтал Манометрy анд wхy ис ит неедед? | БХН”. бладдерхеалтхнетwорк.цом. Приступљено 2021-02-05.
- ^ Царрингтон, ЕВ, Брокјаер, А, анд Цравен, Х (2014). Традитионал меасурес оф нормал анал спхинцтер фунцтион усинг хигх-ресолутион анорецтал манометрy (ХРАМ) ин 115 хеалтхy волунтеерс. Неурогастроентерол Мотил. 26, 625-635. .
- ^ Јунг, КW, Јоо, С, анд Yанг, ДХ (2014). А новел хигх-ресолутион анорецтал манометрy параметер басед он а тхрее-дименсионал интегратед прессуризед волуме оф а спатиотемпорал плот, фор предицтинг баллоон еxпулсион ин асyмптоматиц нормал индивидуалс. Неурогастроентерол Мотил. 26, 937-949.
- ^ Бхаруцха, АЕ (2011). Диффицулт дефецатион: диффицулт проблем ассессмент анд манагемент; wхат реаллy хелпс?. Гастроентерол Цлин Нортх Ам. 40, 837-844.
- ^ Лее, Тае Хее; Бхаруцха, Адил Е. (2016-01-30). „Хоw то Перформ анд Интерпрет а Хигх-ресолутион Анорецтал Манометрy Тест”. Јоурнал оф Неурогастроентерологy анд Мотилитy (на језику: енглески). 22 (1): 46—59. ИССН 2093-0879. дои:10.5056/јнм15168.
- ^ Ноелтинг, Ј, Ратуапли, СК, Бхаруцха, АЕ, Харвеy, ДМ, Рави, К, анд Зинсмеистер, АР (2012). Нормал валуес фор хигх-ресолутион анорецтал манометрy ин хеалтхy wомен: еффецтс оф аге анд сигнифицанце оф рецтоанал градиент. Ам Ј Гастроентерол. 107, 1530-1536.
- ^ Wхитехеад WЕ, Борруд L, Гооде ПС; et al. (2009). „Pelvic Floor Disorders Network. Fecal incontinence in US adults: epidemiology and risk factors.”. Gastroenterology. 137: 512—17. )
- ^ Sauter, M, Heinrich, H, and Fox, M (2014). Toward more accurate measurements of anorectal motor and sensory function in routine clinical practice: validation of high-resolution anorectal manometry and Rapid Barostat Bag measurements of rectal function. Neurogastroenterol Motil. 26, 685-695
- ^ Lee, YY, Erdogan, A, and Rao, SS (2013). High resolution and high definition anorectal manometry and pressure topography: diagnostic advance or a new kid on the block?. Curr Gastroenterol Rep. 15, 360.
- ^ Heinrich, H, Fruehauf, H, and Sauter, M (2013). The effect of standard compared to enhanced instruction and verbal feedback on anorectal manometry measurements. Neurogastroenterol Motil. 25, Array-237.
- ^ Rosen, Sheryl (2016-08-02). „Anorectal Manometry Instructions | Gastroenterology and Hepatology” (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-05.
Literatura[уреди | уреди извор]
- Cash, Brookes D. Consultation of the Colon: 49 Clinical Questions (15. 9. 2008). Curbside. SLACK Incorporated. стр. 67—68. ISBN 978-1-55642-831-9. Приступљено 16. 6. 2019.
- Bharucha AE, Fletcher JG, Seide B; et al. (2005). Phenotypic Variation in Functional Disorders of Defecation. Gastroenterology. 128: 1199—210. Недостаје или је празан параметар
|title=
(помоћ) - Locke GR III, Pemberton JH, Philips SF (2004). „Predictive value of the balloon expulsion test for excluding the diagnosis of pelvic floor dyssinergia in constipation”. Gastroenterology. 126 (1): 57—62. PMID 14699488. doi:10.1053/j.gastro.2003.10.044.
- Sultan AH; et al. „(1993) Анал спхинцтер дисруптион дуринг вагинал деливерy”. Неw Енгл Ј Мед. 329: 1905—1911. дои:10.1056/НЕЈМ199312233292601..
- Бхаруцха АЕ (2006). „Упдате оф тестс оф цолон анд рецтал струцтуре анд фунцтион”. Ј Цлин Гастроентерол. 40 (2): 96—103. ПМИД 16394868. дои:10.1097/01.мцг.0000196190.42296.а9.
Спољашње везе[уреди | уреди извор]
Медији везани за чланак Анална манометрија на Викимедијиној остави
![]() | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |