Бронхопровокациони тест

С Википедије, слободне енциклопедије
Бронхопровокациони тест
МеСХД001985
ОПС-301 цоде1-714
ЛОИНЦ65806-2

Бронхопровокациони тест (акроним БП) један је од бронходинамских тестова који је најчешће коришћен у клиничкој пракси.[1]

Општа разматрања[уреди | уреди извор]

Код пацијената са бронхијалном астмом излагање напору може довести до развоја бронхоспазма, без, обзира на анамнезу. Ова напором изазвана астма, (акроним ЕИА од енг. речи еxерцисе индуцед астхма ) се често јавља код деце и млађих одраслих, али се ретко јавља као посебан облик астме.[2]

Тест оптерећења се обично ради на ергобициклу до постизања субмаксииналне фреквенце срчаног рада, а сматра се позитивним ако је након 10 минута од излагања напору дошло до пада ФЕВ1 > 15% од базалне вредности.[2]

Тест оптерећења је безбедан и једноставно се изводи, пацијенти га релативно добро подносе, мада астматичари са ЕИА и позитивним тестом оптерећења обично имају тежи клинички облик болести.[2]

Тест се изводи удневној болници, тако да пацијент нећете морати да преноћи. Циљ му је да произведе исте симптоме и промене у плућима који се дешавају код астме. Ефекти лекова који су дати током теста се пажљиво прате.

Пре почетка теста, од пацијента ће се тражити да направи неколико једноставних тестова дисања, укључујући и спирометрију. Ово је неопходно како би се проверитла функција плућа пацијента пре започињања теста. Ако су резултати у реду, може се приступити бронхопровокационом тесту.

Током теста од пацијента ће се тражити да удише све веће дозе лека који се назива провокативни агенс. То ће изазвати реакцију у дисајним путевима. Лек сае даје у облику аеросолне магле или сувог праха. Тестирање започиње са врло малом дозом, а затим се пчолако увећавају

Између сваке дозе поново ће се тестирати стање дисање како би се утврдило да ли постоје неке значајне промене.

Ако се догоди значајна промена, тестирање ће бити прекинуто, а пацијент ће добиити лекове за враћање дисања у нормалу.[3]

Врсте[уреди | уреди извор]

Хистамин је један од препарата који се користи у тесту

Према начину извођења разликујемо:[4]

  • бронхопровокациони тест са хистамином или метахолином,
  • бронхопровокациони тест са манитолом,
  • бронхопровокациони тест напором.

Бронхопровокациони тест са хистамином или метахолином[уреди | уреди извор]

Бронхопровокациони тест са хистамином или метахолином се изводи само у случајевима када је плућна функција уредна, али подаци из историје болести пацијента указују на вероватно постојање астме.

Током извођења теста прате се вредности ФЕВ1 (форсираног експираторног капацитет (време) која указује на запремину ваздуха која се издише под принудним условима у првим Т секундама, пре и после давања одређених концентрација хистамина. Тест се сматра позитивним ако дође до смањења за 20% у односу на почетне вредности. За бронхопровокациони (БП) тест препорука за позитиван налаз који је еквивалент паду ФЕВ1 за 20%, јесте увећање вредности Ррс5 за 40% и Фрес за 35%.

Позитиван тест је доказ хиперреактивности дисајних путева која може постојати и у другим стањима и болестима (нпр. после вирусних инфекција, цистичној фибрози, бронхопулмоналној дисплазији итд.), а користан је у постављању дијагнозе астме посматран само у склопу са подацима из историје болести и другим позитивним тестовима.

Бронхопровокациони тест напором[уреди | уреди извор]

Бронхопровокациони тест напором је специфичнији, али мање сензитиван од хистаминског или метахолинског провокационог теста. Око 80 - 90% деце са астмом након оптерећења реагује бронхоопструкцијом, па се овај тест уколико је позитиван, може сматрати поузданим критеријумом у постављању дијагнозе болести.

Оптерећење пацијента (на ергометру, покретној траци или трчањем) споводи се најмање 6 минута, срчана фреквенца треба да достигне 85% максималне за узраст, а пад плућних функција наступа након 5-10 минута.[5][6]

Види још[уреди | уреди извор]

Извори[уреди | уреди извор]

  1. ^ „Тхе Бритисх Гуиделинес он Астхма Манагемент * 1995 Ревиеw анд Поситион Статемент”. Тхораx. 52 (Супплемент 1): С1—С20. 1. 2. 1997. ИССН 0040-6376. дои:10.1136/тхx.52.суппл_1.с1. 
  2. ^ а б в Пејчић Т., D. Ђорђевић, I. Станковић, Ј. Дукић, M. Ранчић, Ђ. Живковић, L. Ристић, и С. Радуловић. 2001. Напор као бронхопровокациони тест у пацијената са астмом. Ацта Фацултатис Медицае Наиссенсис 18, (2): 119-124.
  3. ^ „Бронцхиал цхалленге тестс”. Бритисх Лунг Фоундатион (на језику: енглески). 29. 1. 2020. Приступљено 4. 9. 2020. 
  4. ^ Диxон C (фебруар 1983). „Тхе бронцхиал цхалленге тест: а неw дирецтион ин астхматиц манагемент”. Ј Натл Мед Ассоц. 75 (2): 199—204. ПМЦ 2561444 Слободан приступ. ПМИД 6827612. 
  5. ^ Сконер, Давид П. (2002). „Гроwтх еффецтс оф астхма анд астхма тхерапy”. Цуррент Опинион ин Пулмонарy Медицине. 8 (1): 45—49. ИССН 1070-5287. дои:10.1097/00063198-200201000-00008. 
  6. ^ Пеннy, M Е (1. 8. 2001). „Респираторy сyмптомс, астхма, еxерцисе тест спирометрy, анд атопy ин сцхоолцхилдрен фром а Лима схантy тоwн”. Тхораx. 56 (8): 607—612. ИССН 0040-6376. дои:10.1136/тхораx.56.8.607. 

Литература[уреди | уреди извор]

  • Андерсон, С.D. (1993) Еxерцисе индуцед астхма. у: Миддлетон Е., Реад C.Е., Еллис Е.Ф., Францлин Адкинсон Н. [ур.] Аллергy Принциплес анд Працтице, CV Мосбy Цомпанy, 14. 1-14
  • Барнет, П.Ј., Холгате, С.Т. (1990) Патхогенцсис анд хyперреацтвитy. у: Бреwис, Гибсон, Геддес [ур.] Респираторе медицине, Лондон: Баиллиере Тиндал, стр. 574-603
  • Белцхер, Н.Г., Мурдоцх, Р.D., Далтон, Н., Хоусе, Ф.Р., Цларк, Т.Ј., Реес, П.Ј., Лее, Т.Х. (1988) А цомпарисон оф медиатор анд цатецхоламине релеасе бетwеен еxерцисе- анд хyпертониц салине-индуцед астхма. Ам Рев Респир Дис, 137(5): 1026-32
  • Цyпцар, D., Леманске, Р.Ф. (1994) Астхма анд еxерцисе. Цлин Цхест Мед, 15(2): 351-68
  • Дхиллон, D.П. (1992) Тхе еффецтс оф дифферент пхармацологицал агентс он Еxерцисе индуцед астхма. у: Цларе Т.Ј.Х., Фаббри L.M. [ур.] Еxерцепта медица, 5-8
  • Хосхино, M., Фукусхима, Y. (1991) Еффецт оф ОКY-146 (тромбоxане А2 сyнтесис инхибитор) он еxерцисе индуцед астхма. Ј Астхма, 28 (1), стр. 19-29
  • Лее, Т.Х., Броwн, M.Ј., Нагy, L., Цаусон, Р., Wалпорт, M.Ј., Каy, А.Б. (1982) Еxерцисе-индуцед релеасе оф хистамине анд неутропхил цхемотацтиц фацтор ин атопиц астхматицс. Ј Аллергy Цлин Иммунол, 70(2): 73-81
  • Маккер, Х.К., Холгате, С.Т. (1993) Релатион оф тхе хyпертониц салине респонсивенесс оф тхе аирwаyс то еxерцисе индуцед астхма сyмптом северитy анд то хистамине ор метхацхолине реацтивитy. Тхораx, 48(2): 142-7
  • Мало, Ј.L., L'Арцхевеqуе, Ј., Цартиер, А. (1990) Цомпаративе еффецтс оф волуме хисторy он бронцхоцонстрицтион индуцед бy хyпервентилатион анд метхацхолине ин астхматиц субјецтс. Еур Респир Ј, 3(6): 639-43
  • Мцфадден, Е.Р. (1984) Еxерцисе перформанце ин тхе астхматиц. Ам Рев Респир Дис, 129(2 Пт 2): С84-7
  • Стерк, Ј.Е. (1990) Цлиницал феатурес анд инвестигатион. у: Респираторц медицине, Лондон: Бреwис, Гибсон анд геддес, Баиллиере Тиндал
  • Стерк, П.Ј., Фаббри, L.M., Qуањер, П.Х., Цоцкцрофт, D.W., Бyрне, О.П.M., Андерсон, С.D., Јунипер, Е.Ф., Мало, Ј.L. (1993) Аирwаy респонсивенесс: Стандардизед цхалленге тестинг wитх пхармацологицал, пхyсицал анд сенситизинг стимули ин адултс. Еур Респир Ј, вол. 16, пп. 53-83
  • Тербланцхе, Е., Стеwарт, Р.I. (1990) Тхе преваленце оф еxерцисе-индуцед бронцхоцонстрицтион ин Цапе Тоwн сцхоолцхилдрен. С Афр Мед Ј, 78(12): 744-7

Спољашње везе[уреди | уреди извор]


Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Bronhoprovokacioni_test&oldid=27448573”