Евентрација дијафрагме
| Евентрација дијафрагме | |
|---|---|
 | |
| Перитонеалноперикардна дијафрагматична хернија | |
| Класификација и спољашњи ресурси | |
| МКБ-10 | Q79.1 |
| МКБ-9-CM | 756.6 |
| ОМИМ | 142340 222400 |
| ДисеасесДБ | 32489 |
| МедлинеПлус | 001135 |
| еМедицине | пед/2603 |
| МеСХ | Д006548 |
| Орпханет | 2140 |
Евентрација дијафрагме или релаксација дијафрагме је опуштање и атрофија било које стране дијафрагме, због постојање танке, лабаве и абнормално елевиране дијафрагме са једне, најчешће леве стране, или обострано. Може бити конгенитална или стечена.[1][2][3]
Етиопатогенеза[уреди | уреди извор]
Конгенитална релаксација дијафрагме је последица аномалије у развоју мишићног дела дијафрагме, који недостаје или је танак, фиброзан и екстремно хипопластичан.
Стечена релаксација дијафрагме узрокована је парализом н. пхреницуса, најчешће због порођајне трауме, када је обично удружена са парализом плеxус брацхиалиса или је последица оперативне трауме.
Клиничка слика[уреди | уреди извор]
Клиничка слика зависи од нивоа елевације дијафрагме.
Код екстремно изражене елевације већ на рођењу доминирају симптоми респираторног дистреса, слично као код конгениталне дијафрагмалне херније:
- диспнеја, цијаноза и тахикардија,
- дијаметар грудног коша је већи,
- абдоминална дупља слабије је развијена и трбух може попримити скафоидан облик.
Код мање изражене елевације дијафрагме доминирају симптоми: понављаних респираторних инфекција праћених кашљем и повраћањем, а обично се јављају и код старије деце.
Дијагноза[уреди | уреди извор]
Дијагноза се поставља радиографијом грудног коша и трбуха на којој се, слично као код дијафрагмалне херније, када се на радиограму могу видети ваздухом испуњене цревне вијуге или хидроаерични нивои, у пројекцији, обично левог хемиторакса, у горњем делу компримовани делови плућног паренхима, као и померање медијастинума у супротну страну, али је граница према плућном ткиву правилна и може се уочити континуитет танке дијафрагме.
Аускултаторно, дисање је ослабљено, или нечујно, на страни релаксације.
Диференцијална дијагноза[уреди | уреди извор]
Диференцијално дијагностички могу се дијагностиковати:
- конгенитална дијафрагмална хернија,
- конгенитални лобарни емфизем,
- цистична аденоматоидна малформа ција плућа,
- тумор грудног коша,
- цисте плућа и
- плеуралне ефузије.
Терапија[уреди | уреди извор]
Лечење се симптоматско и неоперативно, у случајевима са слабије израженом клиничком сликом.
Уколико доминирају симптоми респираторног дистреса, третман је сличан као и код конгениталне дијафрагмалне херније: интубација и механичка вентилација ради стабилизације респираторне функције, а потом хируршко лечење, које подразумева вишеструку пликацију млитаве дијафрагме различитим оперативним методама.
Прогноза[уреди | уреди извор]
Прогноза је добра.
Извори[уреди | уреди извор]
- ^ Греен ДW. Неонатал радиологy цасе боок. „Неонатал евентратион оф тхе диапхрагм”. Ј Перинатол. 11: 394—5. 1991.
- ^ Малоне ПС, Браин АЈ, Киелy ЕМ, Спитз L. „Цонгенитал диапхрагматиц дефецтс тхат пресент лате”. Арцх Дис Цхилд. 64: 1542—1544. 1989.
- ^ Циццолелла ДЕ, Далy БД, Целли БР: Импровед диапхрагматиц фунцтион афтер сургицал плицатион фор унилатерал диапхрагматиц паралyсис. Ам Рев Респир Дис. 146 (3): 797—9. септембар 1992. Недостаје или је празан параметар
|титле=(помоћ)
Литература[уреди | уреди извор]
- Дохертy ГМ, Wаy ЛW, едиторс. Цуррент Сургицал Диагносис & Треатмент. 12тх Едитион. Неw Yорк: Мцграw-Хилл; 2006.
- А. Курјак “Фетус као пацијент”, Напријед Загреб 1991
- Н. Робертон “Теxтбоок оф неонатологy”, Цхурцхил Ливингдтоне 1989
- Харрисон МР Цоррецтио оф цонг. диапхрагматиц херниа ин утеро Ј. Педиатр Сург 1981 16:934
- Голдблоом Р: Педиатриц Цлиницал Скиллс, 2003, Елсевиер Сциенце
- Фанарофф А, Мартин РЈ: Неонатал-Перинатал медицине : дисеасес оф тхе фетус анд инфант, 7 тх едитион,2003, Мосбy Инц стр 1537-1568
Спољашње везе[уреди | уреди извор]
- Дечја хирургија Архивирано на сајту Wayback Machine (9. мај 2021)
- Хирургија дијафрагме Архивирано на сајту Wayback Machine (26. децембар 2017) — www.саветовалистезабебе.цом
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
