Козметичка гинекологија
Козметичка гинекологија је нова дисциплина у оквиру гинекологије која се све више примењује у првим деценија 21. века. Овај назив, који се често користи у маркетиншке свре, укључује многе медицинаке поступке подмлађивања ткива вагине, који се мајчеше односе на вагинопластику и на лабиапластику. Козметичка гинекологија примарно има за циљ да побољша физички изглед или функцију вагине и усана; или у многим случајевима оба циља постижу се истовремено. Резултати козметичке гинекологије, поред естетских разлога може побољшати уживање у сексуалним активностима, јер истовремено подмлађујући гениталије тело изгледало и духовно млађе или естетски угодније.[1]
Најчешћи корисници ових услуга су жене старије од 40 година, мада све више ове услуге траже и знатно млађе жене.
Козметичка гинекологија је данас брзо растуће подручје естетске хирургије широм Сједињених Америчких Држава, одакле се све више шири и по целом свету.[1]
Основне информације[уреди | уреди извор]
Како жена стари долази до физиолошке промене гениталне регије, на које утичу старост и догађаји попут трудноће и рођења. То мења унутрашњу и спољашњу структуру вагине, узрокујући промене у њеном изгледу и физичком одговору на надражаје.
Током живота жене, промене гениталне регије доводе и до промена у еластићности вагиналних зидова, чврстини карличног дна, маси и континуитету мишића и везивног ткива. Те промене се уочавају као проширење и млитавост вагиналних зидова као и проширење интроитуса (предворја) вагине итд.[3]
Као најчешће директне последице напред наведених промена могу се јабвити:
- сексуална дисфинкција,
- спад мокрачне бешике,
- инконтиненција мокраће,
- честе урогениталне инфекције.
- лечење бенигних тумора - према најновијим сазнањима ХИФУ је применљив и у терапији бенигних тумора као што су миоми.
- терапија малигних обољења - ХИФУ методом је у почетној фази и има своју перспективу. Механизам акције како то ХИФУ ради је тај да се ултразвуцни талас прецизно фокусира на тумор и загревајући га на 65-70°Ц врше денатурацију туморских ћелија и крвних судова који исхрањују туморско ткиво.
Индикације[уреди | уреди извор]
Попут пластичне хирургије која ради корективне операције на лицу и другим деловима тела, и козметичка гинекологија врши разне корективне (инвазивне и неинвазивне) порцедуре и захвате најчешће на вулви и вагини
Корективне, пластичне операције, као и код класичне естетске хирургије имају за циљ да примено методама уградјивања импланта, затезања фасција и мишића и најчешће смање дужине малих усница стиднице.
Нова ласерска технологија омогућава широк спектар клинички као и козметички гинеколошки третмана у које спадају:
- Кондиломи, цервикална дисплазија, ласерска вагина
- Затезање, ласерско обрезивање усана и ласерски третман вулве
- Меланоза,
- Миомектомија, полицистични јајник, цервикални / ендометријски полипи, адхезије,
- Ласерска липосукција пубиса уклањање длака са пубичног предела и вулве, д: ИАГ ласери су користи.
Вагинопластика[уреди | уреди извор]
Вагинопластика је метода хируршког преобликовање вагине којом се коригује улазни отвор и унутрашњост вагине, што доприноси интензивнијем осећају и сексуалном задовољству. Понекад се израз користи и за операције пола у случају да се жена роди без вагине, дакле за транссексуалне жене.
Овој методи најчешће се подвргавају жене које су више пута рађале или имале трауматичан порођај, што је код њих због механичког растезања вагиналног зида довело до повећања пречника, измени облика и смањења сексуалног осећаја услед слабљења мишића, или транссексуалне особе. Данас је вагинопластика постала и синоним за естетску хирургију стидних усана за жене које изгледом властите вагине нису задовољне.
Поступак вагинопластике усмерен је на смањење ширине вагине. Иако је вагина природно дизајнирана да се растеже током секса и порођаја, ткива вагине могу временом изгубити еластичност, посебно након више порођаја. Ово трајно истезање понекад може утицати на задовољство жене током секса.[4][5]
Током вагинопластике, козметички хирург може користити технике као што су затезање перинеалних мишића или поправљање задњег зида вагине, смањујући укупну ширину роднице и "затежући" ткива.
Иако се вагинопластика обично тражи као козметички поступак, она се може користити и као реконструктивни поступак за решавање урођених оштећења или повреде ткива које су се могле догодити током порођаја.
Лабиопластика[уреди | уреди извор]
Лабиопластика се односи на промену величине и облик усана или набора коже који уоквирују отвор вагине. Природно, постоји значајна разлика у изгледу стидних усана од жене до жене и често се јављају нормалне асиметрије. Многе жене траже овај поступак јер имају природни вишак коже који може изазвати нелагоду при ношењу припијене одеће или отежан секс и интимност. Разлози за пацијенте који захтевају операцију смањења усна су углавном:
- естетске у 87% случајева,
- нелагодност у ношењу одеће (64%),
- нелагодност у спорту (26%)
- диспареунија (43%) .[6]
Поступак лабиапластике може уклонити вишак коже са обе стране стидних усана како би се смањила укупна величина, или само са једне стране како би се исправила асиметрија.
Избељивање вагине[уреди | уреди извор]
На подручју вагине честосе могу приметити накупине која мењају боју коже - пигменти меланина. Уз помоћ најновије ласерске технологије и ТЦА киселина, кожа може бити деколорисан у знатној мери.[7]
Интензивирање доживљаја оргазма[уреди | уреди извор]
Најновији поступак повезан са ласером је употреба тромбоцитне плазме (ПРП), којом се женско генитално подручје подмлађује - пре свега клиторис и вагина. Овим поступком постиже се веће влажност, брже и лакше сексуално узбуђење и бољи квалитет оргазма.[7]
Уклањање или отварање химена[уреди | уреди извор]
Поступак укључује хируршко уклањање или отварање химена, што је захтев оних који мисле да је за нормалан и функционалан улазак у вагину и за нормалан сексуални однос потребно уклонити химен.[7]
Реконструкција химена[уреди | уреди извор]
Реконструкција химена или хименопластика је операција која има за циљ обнову интегритета химена и повратак његове готово исте структуре као када је пацијенткиња била невина. Без обзира на разлоге за ову врсту вагиналне реконструкције, она се може спровести у било ком узрасту и без обзира на број претходних сексуалних односа.
Операција се изводи под локалном или општом анестезијом, често према жељама пацијента.
Након ове интимне хирургије шавови се ресорбују за 3 недеље. Туширање се може наставити дан након операције. Уобичајено не постоји бол. Контрола се обавља након 3 недеље постоперативно и тада се врши коначно испитивање исхода операције.
Стимулација Г тачке[уреди | уреди извор]
Стимулација Г тачке модеран је начин ширења, јачања и консолидације Г тачке.[7]
Повећање стидних усана[уреди | уреди извор]
Након 20. године велике и тамне усне постају опуштеније и губе изглед напетост и еластичности. На модеран начин улива се имплант у велике усне како бисмо ојачали и побољшали изглед великих усана. Учинак се одржава појединачно, али обично се траје око 8-12 месеци.[7]
Липосукција пубичне области[уреди | уреди извор]
Као и другде на телу, масти се могу акумулирати у пубичном простору, делу тела између женског полног органа и доњег трбуха, што може одавати врло негативан естетски утисак, нарочито када је жена нага или носи купаћи костим. Овај естетски недостатак може се санирати липосукцијом, након што хирург пре размотри анатомију абдоминалног региона, и наког што се обаве и остале припреме за интимну пластичну хирургију.
Практично ова хируршка техника се састоји у усисавању вишка масти кроз фину канилу. Количина масти коју треба уклонити зависи од присутности вишка масти и захтева пацијентице. Ова интервенција се може изводити под локалном анестезијом, али се у пракси често изводи под краткорочном општом анестезијом, јер је ово прилично осетљива област и врло деликатна локација на телу. Препоручује се да пацијент носи одговарајући ”гаћице-појас” око 4 недеље након липосукције овог дела тела.
Треба напоменути да липосукција пубичног дела обично доводи до великог едема у вулварном региону, који остаје отечен око 2 недеље. Туширање је дозвољено дан након операције па надаље, али се сексуални односи не препоручују у трајању од 2 до 3 недеље. Ожиљак је обично изузетно дискретан. Пацијентица би требао знати да ће едем трајати 1-3 месеца и да је потребно око шест месеци да се постигне крајњи жељени резултат ове операције.
Методе[уреди | уреди извор]
Неинвазивне, или мање инвазивне технике које се користе у козметичкој гинекологији заснивају се на употреби:
- ЦО2 ласера,
- ЕР:НДYАГ ласера,[а]
- радио-фреквентних струја (РФ)
- метода ХИФУ (акроним ХИФУ знаци Хигх Iненситy Фоцусед Ултрасоунд).[8]
Већина нехируршких метода се заснива на апликацији неког вида енергије (струје, светлости или ултразвука) на слузокожу, након које се конверзијом у топлотну енергију постигне биостимулативни ефекат. У том смислу ове изворе енергије можемо поделити на
- Аблативне методе
Ласери, ЕРYАГ и ЦО2 спадају у аблативне агенсе,што значи да остећују површинске слојеве слузокоже. Радиофреквентна струја такође спада у аблативне агенсе, али у мањој мери од ласера.
- Неаблативне методе
Једини неаблативни извор енергије је ултразвук, односно ХИФУ метода вагиналног ремоделирања. ХИФУ третмани се изводе на 2-4 недеље, а до коначних ефеката потребно је урадити 4-6 третмана
Добре стране ХИФУ методе су:
- Потпуно је безболна метода
- Није праћени појавом зућкастог, воденастог или сукрвичавог секрета као код примене ласера.
- Период апстиненције је знатно краћи и износи свега неколико дана.
- Кратко трајање третмана
- Нема нежељених ефеката
- Мали број контраиндикација као што су трудноћа, менструално крварење и малигна обољења
- Готово тренутни ефекти
- Нема оштећења слузокоже
- Кратак период опоравка
- Изостанак дискомфора у било ком смислу
- Осим сужавања и ремоделирања вагине истовремено коригује статику и динамику карличног везивног ткива и помаже у лечењу СИУ
- Помаже у решавању проблема болних и непријатних односа
- Повећава осетљивост вагиналне слузокоже
- Побољöава прокрвљеност слузокоже и дубљих ткива
- Омогућава бољу лубрификацију
- Интензивира оргазам и чини га експлозивнијим
Генерално све методе, било да су базиране на употребу ласера струје или ултразвука, за основни принцип имају:
- загревање слузокоже вагине,
- биостимулативно и регенеративно дејство енергије на колаген и остале структуре везивног ткива као што су крвни судови и еластицна влакна.
На тај начин се постиже ефекат затезања и ремоделирања. Упоредјујуци различите методе предност добијају оне које су безболне и брзе, и оне које пацијенту доносе најмањ степен дискомфора. У том смислу, ултразвуцни таласи су се показали као најбољи јер је процедура ХИФУ техником потпуно безболна и не доноси дискомфор у смислу појачаног секрета и потребом за дужом апстиненцијом.
Напомене[уреди | уреди извор]
- ^ Ер:YАГ ласер је тип чврстотелног ласера који као извор зрачења користи матрицу итријум алуминијум граната (YАГ), допирану атомима ербијума Ер. Ер:YАГ ласери емитују светлост таласне дужине 2940 нм што припада блиској инфрацрвеној области. За разлику од Нд:YАГ ласера, светост ферквенције Ер:YАГ ласера се јако апсорбује од стране молекула воде, услед атомске резонанције. Ово ограничава његову примену у хирургији и многим другим ласерским апликацијама ге постоји присусво молекула воде. Због овог ограничења се далеко мање користе него његови сродници Нд:YАГ или Ер:стакло ласери.
Извори[уреди | уреди извор]
- ^ а б „Wхат ис Цосметиц Гyнецологy?”. Америцан Социетy оф Цосметиц Пхyсицианс (на језику: енглески). 2016-03-28. Архивирано из оригинала 26. 03. 2021. г. Приступљено 2021-03-22.
- ^ „Глоссарy”. wоменсхеалтх.гов. 8. 6. 2011. Приступљено 8. 8. 2013.
- ^ Тхомас Јулиан (2002) Пелвиц-суппорт дефецтс: а гуиде то анатомy анд пхyсиологy. Тхе Јоурнал оф Фамилy Працтице 14.
- ^ Баггисх, Мицхаел (2016). Атлас оф пелвиц анатомy анд гyнецологиц сургерy. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер. ISBN 9780323225526.
- ^ Еманс, Херриот (2011). Еманс, Лауфер, Голдстеин'с педиатриц & адолесцент гyнецологy. Пхиладелпхиа: Wолтерс Клуwер Хеалтх/Липпинцотт Wиллиамс & Wилкинс Хеалтх. ISBN 9781608316489
- ^ Роузиер Р, Лоуис-Сyлвестре C, Паниел БЈ, Хаддад Б (2000) Хyпертропхy оф лабиа минора: еxпериенце wитх 163 редуцтионс. Америцан јоурнал оф обстетрицс анд гyнецологy 182: 35–40.
- ^ а б в г д „Цосметиц гyнецологy - Гyнецо-аестхетиц”. www.аестхетицхолидаyс.цом (на језику: енглески). Приступљено 2021-03-22.
- ^ Цхен, По-Хенг; Хсиех, Каи-Схенг; Хуанг, Цхих-Цхунг (2017). „Ан Ацоустиц Трацкинг Аппроацх фор Медицал Ултрасоунд Имаге Симулатор”. Јоурнал оф Медицал анд Биологицал Енгинееринг. 37 (6): 944—952. ИССН 1609-0985. ПМЦ 6208925
. ПМИД 30416414. дои:10.1007/с40846-017-0258-9.
Литеартура[уреди | уреди извор]
- Роузиер Р, Лоуис-Сyлвестре C, Паниел БЈ, Хаддад Б (2000) Хyпертропхy оф лабиа минора: еxпериенце wитх 163 редуцтионс. Америцан јоурнал оф обстетрицс анд гyнецологy 182: 35–40.
- Гоодман МП, Плацик ОЈ, Бенсон РХ, Миклос ЈР, Мооре РД, ет ал. (2010) А ларге мултицентер оутцоме студy оф фемале генитал пластиц сургерy. Тхе јоурнал оф сеxуал медицине 7: 1565–1577.
- Зденко Визинтин, Марио Ривера, Иван Фистонић, Ферит Сараçоğлу, Паоло Гуимарес, Јорге Гавириа, Вицтор Гарциа, Матјаз Лукац, Тадеј Перхавец ЛМ (2012) Новел Минималлy Инвасиве ВСП Ер:YАГ Ласер Треатментс ин Гyнецологy. ЛА&ХА - Јоурнал оф тхе Ласер анд Хеалтх Ацадемy 1: 46–58.
Спољашње везе[уреди | уреди извор]
- ХИФУ технологијом до сужене и ремоделиране вагине Архивирано на сајту Wayback Machine (24. јун 2021)
- Тхерапеутиц Ултрасоунд на сајту Curlie
- Деспите Доубтс, Цанцер Тхерапy Драwс Патиентс фром Тхе Неw Yорк Тимес он 18
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
