Evisceracija oka
| Evisceracija oka | |
|---|---|
| Sinonimi | Evisceration |
 | |
| Specijalnosti | oftalmologija |
Evisceracija oka hirurška je tehnika oftalmološkoj hirurgiji kojom se uklanja sav intraokularni sadržaj uz očuvanje preostale beonjače, pripoja ekstraokularnih mišića i okolnih orbitalnih adneksa. Operacija često uključuje ugradnju implantanta u šupljinu evisceracije kako bi se održao odgovarajući volumen orbite.[1]
Terminologija[uredi | uredi izvor]
Evisceracija oka[uredi | uredi izvor]
Evisceracija oka podrazumeva hirurško uklanjanje unutrašnjeg sadržaja oka, u slučaju slepog ili bolnog oka, nastalog nakon očnih bolesti i povreda. Beonjača i očni mišići ostaju, a u beonjači se ugrađuje orbitalni implantant. Na kraju operacije postavlja se konjuktivalni konformer, koji ima ulogu privremene očne proteze. Posle mesec dana od operacije, očnu protezu može da izradi okulist.[1]
Enukleacija oka[uredi | uredi izvor]
Enukleacija oka je operacija kojom se hirurški odstranjuje celo oko, ukoliko u njemu postoji zloćudni rak, koji se ne može lečiti terapijom zračenjem. Tokom operacije očni mišići se fiksiraju za orbitalni implantant, kako bi se, nakon operacije, pokreti implantanta prenosli na očnu protezu, koju okulista izrađuje oko mesec dana nakon operacije.[2]
Istorija[uredi | uredi izvor]
Evisceraciju kao hiruršku tehniku u oftalmologiji prvi je opisao James Bear 1817. godine nakon ekspulzivnog krvarenja tokom iridektomije. Noyes i Mules su dopunili ovu tehniku krajem 19. veka kada su opisali novi pristup lečenju očne infekcije i prvi objavili postavljanje orbitalnog implantata.[3][4]
Indikacije[uredi | uredi izvor]
Glavne indikacije za primenu evisceracije su sledeća stanja:
- Endoftalmitis
- Penetrirajuća trauma oka
- Slepo, bolno oko
Kontraindikace[uredi | uredi izvor]
U kontraindikacije za evisceraciju spadaju:[1]
- poznati ili sumnjivi intraokularni malignitet
- krajnji stadijuma očnog odgovora na tešku povredu oka ili oštećenje bolešću, povezano sa različitim uzrocima koji dovode do ožiljaka, upale, atrofije i na kraju dezorganizacije očne jabučice i intraokularnog sadržaja,[5]
- mikroftalmija (koja može biti i relativna kontraindikacija)
Evisceracija može biti teža u slučajevima očnog odgovora na tešku povredu oka ili oštećenje bolešću očne jabučice ili mikroftalmusa zbog nedostatka dovoljnog volumena obloge sklere da adekvatno obloži implantat. Dok je enukleacija generalno poželjniji hirurški izbor kod ovih pacijenata, opisano je nekoliko modifikovanih tehnika evisceracije pri čemu je globus podeljen različitim tipovima posteriornih ili ekvatorijalnih sklerotomija, što omogućava postavljanje većeg implantata u ovim slučajevima.[1][3]
Komplikacije[uredi | uredi izvor]
U kompilkacije koje mogu nastati nakon evisceracije oka spadaju:[1]
- retrobulbarno krvarenje
- orbitalni edem
- đirenje neočekivane intraokularne neoplazme
- izlaganje implantatu
- ekstruzija implantata
Postoperativna nega[uredi | uredi izvor]
Uobičajena uputstva za postoperativnu negu uključuju upotrebu zavoja, flastera za pritisak i/ili ledeno hladnih obloga koje pomažu kod postoperativnog edema i nelagodnosti. Pored toga, privremena tarzorafija može se koristiti kao pomoć kod ranog postoperativnog otoka.[2]
Izvori[uredi | uredi izvor]
- ^ a b v g d „Evisceration - EyeWiki”. eyewiki.aao.org (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2023-06-21.
- ^ a b Liu D. (2005). „A comparison of implant extrusion rates and postoperative pain after evisceration with immediate or delayed implants and after enucleation with implants.”. Trans Am Ophthalmol Soc. 103: 568—91..
- ^ a b Mules PH. Evisceration of the globe, with artificial vitreous. Trans Ophthalmol Soc UK. 1885;5:200.
- ^ Noyes HD. In: Report of the Fourth International Congress. London: 1872. Aug, Discusión of E Warlomont's paper on sympathetic ophthalmia; p. 27.
- ^ Themes, U. F. O. (2019-08-26). „Phthisis bulbi”. Ento Key (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2023-06-21.
Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]
- Evisceration. Surgical photos (jezik: engleski)
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
