Menarha

Menarha (od starogrčkog μην (men) 'mesec' i αρχη (arhe) 'početak') je prvi menstrualni ciklus, ili prvo menstrualno krvarenje. Sa medicinskog i društvenog stanovišta, često se smatra centralnim događajem ženskog puberteta, jer signalizira mogućnost plodnosti.

Devojčice doživljavaju menarhu u različitim godinama. Menarha koja se javlja između 9. i 16. godine smatra se normalnom. Na vreme menarhe utiče biologija žene, kao i genetski faktori i faktori životne sredine, posebno faktori ishrane. Prosečna starost menarhe je opala tokom prošlog veka, ali veličina pada i faktori koji su odgovorni ostaju predmet spora.

Prosečnu starost menarhe u svetu je veoma teško tačno proceniti i značajno varira u zavisnosti od geografskog regiona, rase, etničke pripadnosti i druge karakteristike. Postoji kasnija starost početka u azijskoj populaciji u poređenju sa zapadnom.

Fiziologija

Pubertet

Menarha je kulminacija niza fizioloških i anatomskih procesa puberteta:

• Postizanje dovoljne telesne mase (obično 17% telesne masti)
• Dezinhibicija generatora GnRH impulsa u arkuatnom jezgru hipotalamusa
• Sekrecija estrogena od strane jajnika kao odgovor na hormone hipofize.
• U intervalu od oko 2 do 3 godine, estrogen stimuliše rast materice (kao i rast u visinu, rast grudi, proširenje karlice i povećanje regionalnog masnog tkiva).
• Estrogen stimuliše rast i vaskularnost endometrijuma, sluznice materice.
• Fluktuacije nivoa hormona mogu dovesti do promene adekvatnosti snabdevanja krvlju delova endometrijuma.
• Smrt nekog tkiva endometrijuma od ovih hormona ili fluktuacije u snabdevanju krvlju dovode do deducacije, odvajanja dela sluzokože sa protokom krvi iz vagine.
• Nije poznat specifičan hormonski signal za menarhu; smatra se da je menarha kao diskretni događaj relativno slučajan rezultat postepenog zadebljanja endometrijuma izazvanog porastom, ali fluktuirajućim pubertetskim estrogenom
• Početni tok menarhe je obično svetliji od zrelog menstrualnog toka. Često je oskudan u količini i može biti veoma kratak, čak i jedan primer „Menstruum, ili protok, sastoji se od kombinacije sveže i zgrušane krvi sa tkivom endometrijuma. mrlje". Kao i druge menstruacije, menarha može biti praćena grčevima u stomaku.