Pređi na sadržaj

Moždana sinovenska tromboza kod dece

S Vikipedije, slobodne enciklopedije
Moždana sinovenska tromboza kod dece
SinonimiCerebral venous and sinus thrombosis
Moždana sinovenska tromboza na CT (označeno žutim krstićem)
Specijalnostineurologija
Lečenjevisoke doze heparina

Moždana sinovenska tromboza kod dece (MSVT) jedan oblika začepljenja trombom koja se može javiti u svim uzrasnim grupama i obuhvata tri tipa tromboze: trombozu sinusa (TS), trombozu dubokih cerebralnih vena (TDCV) i trombozu kortikalnih vena (TKV). Tromboze vena se mogu javiti izolovano ili, češće, u kombinaciji sa trombozom sinusa. Kako klinička slika može biti različita, to može biti od značaja za kasno postavljanje dijagnoze.[1][2][3][4][5][6][7][8]

Epidemiologija[uredi | uredi izvor]

Moždana sinovenska tromboza čini značajan uzrok cerebrovaskularne bolesti kod dece,[9] sa incidencijom, uključujući i novorođenčad, koja iznosi oko 7 slučajeva na milion živorođene dece.[10][11][12][13][14][15]

Etilogija[uredi | uredi izvor]

Etilogija i faktori rizika za nastanak moždane sinovenske tromboza zavise od uzrasta bolesnika,[16] tako da se razlikuju u neonatalnom dobu, odojačkom i u kasnijem uzrastu.[17]

Klasifikacija[uredi | uredi izvor]

Cerebralne sinovenske tromboze se dele na tri tipa, u zavisnosti od strukture koja je zahvaćena. Međusobno se razlikuju prema kliničkoj i radiološkoj prezentaciji, kao i prema prognozi.

Klasifikacija moždanih sinovenskih tomboza
Tip Akronim Karakteristike
Tromboza sinusa.[18][19][20] TS Nastaje usled trombotičke okluzije duralnih sinusa, najčešće superiornog sagitalnog i transverzalnog sinusa.[11]
Tromboza dubokih cerebralnih vena.[21] TDCV Nastaje usled okluzije dubokih vena kao što su: unutrašnje cerebralne vene, vena Galena i bazalne vene i njihove grane.
Iznose oko 10% svih moždanih sinovenskih tromboza.
Retko se javlja izolovano, već uglavnom udruženo sa trombozom sinusa.[22]
Tromboze kortikalnih vena.[23] TKV Javlja se retko izolovano i uglavnom su udružene sa trombozom sagitalnog ili drugih sinusa.
Najčešće su zahvaćene frontalne i parijetalne kortikalne vene.

Faktori rizika[uredi | uredi izvor]

Kod više od 40% bolesnika sa moždanom sinovenskom tromboza otkriva se jedan ili više faktora rizika, dok se kod 15-20% ne otkriva nijedan faktor rizika.[11][24]

Faktori rizika za nastanak moždanih sinovenskih tromboza prema uzrastu deteta
Novorođenče Odojče i malo dete Adolescenti
  • Dehidracija
  • Infekcija CNS,[25]
  • Trauma,[26][27]
  • Infekcije i gestacioni dijabetes majke
  • Hipoksično-ishemijska encefalopatija
  • Prevremeno prsnuće plodovih ovojaka
  • Protrombotički poremećaji
  • Dehidracija
  • Infekcije CNS,[28]
  • Infekcije glave i vrata
  • Sideropenijska anemija
  • Protrombotički poremećaji.[29]
  • Sistemske bolesti:
    - sistemski eritemski lupus,
    - malignitet,
    - hronične bubrežne bolesti.[30][31]
  • Dehidracija
  • Infekcije CNS,[32]
  • Infekcije glave i vrata,[28]
  • Sideropenijska anemija,
  • Protrombotički poremećaji,[33]
  • Sistemske bolesti,[34][35]
  • Oralni kotraceptivi.[36]

Klinička slika[uredi | uredi izvor]

Sinovenski sistem mozga

Klinička slika moždane sinovenske tromboze kod dece zavisi od lokalizacije i obima tromboze, a karakteriše se subakutnim kliničkim tokom, i sledećim najčešćim simptomima:

  • jaka glavobolja koja se javlja kod oko 75-90% obolelih i najčešće je udružena sa simptomima i znacima povećanog intrakranijalnog pritiska,
  • povraćanje, mučnina,
  • poremećaji vida i edem papile očnog živca,
  • uznemirenost,
  • somnolencija,
  • fokalni neurološki ispadi,
  • paraliza kranijalnih nerava
  • epileptičkim napadi, koji su u najranijem uzrastu dominantan znak,[37]
  • iritabilnost,
  • hipotonija.[38]

Klinička slika tromboza dubokih cerebralnih vena (akronim TDCV) je varijabilna i najčešće obuhvata glavobolju (80%) i poremećaj stanja svesti (70%).

Kod tromboze kortikalnih vena (akronim TKV) javljaju se neurološki poremećaji u vidu fokalnih i generalizovanih epileptičkih napada, hemipareze, afazije, hemianopsije i fokalnih ispada, a ređe se registruju znaci povećanog intrakranijalnog pritiska. Iako je nivo D-dimera normalan kod 25% bolesnika sa moždanon sinovenskom tromboza, on ima visoku negativnu prediktivnu vrednost za sinovenske tromboze. Lažno negativan rezultat može biti usled relativno malog volumena tromba, naročito kod bolesnika sa trombozom dubokih cerebralnih vena.[39][40][41][42]

Dijagnoza[uredi | uredi izvor]

Kako moždana sinovenska tromboza često predstavlja hemoragični infarkt u oblastima atipičnim za arterijsku vaskularnu distribuciju, magnetna rezonantna venografija (akronim MRV) zajedno sa konvencionalnom magnetnom rezonantnom tomografijom (akronim MRI) može tačno dijagnostikovati cerebralnu vensnu trombozu.[43][44] Uz pažljivu interpretaciju rezultat snimanja i visok stepen kliničke sumnje, kompjuterizovana tomografija (akronim CT) takođe može dovesti do pravilne dijagnoze.[45][46][47][48][49]

Kompjuterizova tomografija moždane sinovenske tromboze u dva pravca

Prema podacima Evropske organizacije za moždani udar, kompjuterizovana tomografska venografija (akronim CTV), magnetna rezonantna venografija (MRV) i digitalna subtrakciona angiografija imaju sličnu tačnosti u dijagnozi moždane sinovenske tromboze. Iskustvo je pokazalo da prednost treba dati kompjuterizovanoj tomografskoj venografija jer se radi o brzom snimanje slike i činjenici da nije kontraindicikovana kod pacijenata sa pejsmejkerom i feromagnetskim uređajem. Prednosti MRI / MRV-a uključuju mogućnost pokazivanja samog tromba i veću osetljivost u otkrivanju parenhimskih lezija.[50][51][52]

Diferencijalna dijagnoza[uredi | uredi izvor]

Diferencijalno dijagnostički treba imati u vidu sledeće bolesti:

  • Paraliza šestog kranijalnog živaca)
  • Krvne diskrazije i moždani udar
  • Kavernozni sindromi sinusa
  • Citomegalovirusni encefalitis kod HIV-a
  • Povreda glave
  • Intrakranijalni epiduralni apsces

Otežavajuća okolnost u promptnom postavljanju dijagnoze je subakutni tok bolesti, naročito ako je udružen sa normalnim D dimerima.

Terapija[uredi | uredi izvor]

Terapija moždane sinovenske tromboze je slična kao kod pacijenata sa arterijskim moždanim udarom.[53][54][55]

Specifična terapija

Specifična terapija za moždanu sinovensku trombozu uključuje antikoagulacijsku ili trombolitičku terapiju.[56][57][58] Međutim, upotreba antikoagulacije u moždanoj sinovenskoj trombozi nije najbolje prihvaćena od neurologa, zbog izražena zabrinutost od mogućeg porasta hemoragija kod pacijenata lečenih na ovaj način. Međutim postojeći podaci podržavaju upotrebu sistemske antikoagulacije kao početne terapije kod svih pacijenata, čak i u prisustvu intrakranijalnog krvarenja.[59][60][61][62]

Terapija frontalnog sinuzitisa

Frontalni sinuzitis treba agresivno lečiti pre nego što dovede do subduralnog empieme ili cerebrovaskularne tromboze.

Terapija mentalnog statusa ili hemiplegija

Pacijentima sa izmenjenim mentalnim statusom ili hemiplegijom ne treba davati ništa oralnim putem kako bi se izbegla aspiracija. Intravenski primenjene infuzije ne bi trebalo da budu hipotonični rastvori. Preporučuje se uobičajena fiziološki rastvor sa brzinom davanja od oko 1.000 ml za 24 sata.

Da bi se smanjio intrakranijalni pritisak, pacijentova glava bi trebalo da bude uvek podignuta za 30-40°.

U lečenju bolesnika sa moždanim udarom, nije dokazano da je dodatni kiseonik koristan ako pacijentov nivo svesti nije smanjen.

Hirurška terapija

U slučajevima ozbiljnog neurološkog pogoršanja, otvorena trombektomija i lokalna trombolitička terapija opisani su kao korisni načini terapije.[63][64][59][60]

Hernijacija koja se može pripisati jednostrano masovnom dejstvo i pojava smrti zbog cerebralne venske tromboze, izazvana je velikim parenhimskim lezijama. Dekompresivna hirurgija je kod ovih hernijacija „metoda spasa” i najčešće rezultuje dobrim funkcionalnim ishodom, čak i kod pacijenata sa teškim kliničkim stanjima.[65][66]

Prognoza[uredi | uredi izvor]

Ukoliko se moždana sinovenska tromboza kod dece dijagnostikuje i leči pravovremeno i adekvatno, prognoza je dobra i oporavak je potpun kod 80% dece.[16][67]

Prediktori loše prognoze su kasni početak lečenja, hemoragija, zahvatanje dubokih cerebralnih vena ili transverzalnog sinusa i prisustvo infekcije ili neoplazme,[68] centralnog nervnog sistema.[69][70][37]

Galerija[uredi | uredi izvor]

  • Magnetnom rezonancom načinjeni snimci kod bolesnika sa MSVT
  • Kompjuterizovanom tomografijom načinjeni snimci kod bolesnika sa MSVT

Izvori[uredi | uredi izvor]

  1. ^ 1.Liang ZW, Gao WL, Feng LM. „Clinical characteristics and prognosis of cerebral venous thrombosis in Chinese women during pregnancy and puerperium”. Sci Rep. 7: 43866. mart 2017. .
  2. ^ 2.Kang JH, Yun TJ, Yoo RE, Yoon BW, Lee AL, Kang KM, et al. Bright sinus appearance on arterial spin labeling MR imaging aids to identify cerebral venous thrombosis. Medicine (Baltimore). 2017 Oct. 96 (41):e8244.
  3. ^ 5.Bergui M, Bradac GB. „Clinical picture of patients with cerebral venous thrombosis and patterns of dural sinus involvement”. Cerebrovascular Diseases. 16 (3): 211—6. 2003. .
  4. ^ 6.Carpenter JS, Rosen CL, Bailes JE, Gailloud P. „Sinus pericranii: clinical and imaging findings in two cases of spontaneous partial thrombosis”. AJNR Am J Neuroradiol. 25 (1): 121—5. januar 2004. .
  5. ^ 7.Masuhr F, Mehraein S, Einhaupl K. „Cerebral venous and sinus thrombosis”. J Neurol. 251 (1): 11—23. januar 2004. .
  6. ^ 8.Chen JS, Mukherjee P, Dillon WP, Wintermark M. „Restricted diffusion in bilateral optic nerves and retinas as an indicator of venous ischemia caused by cavernous sinus thrombophlebitis”. AJNR Am J Neuroradiol. 27 (9): 1815—6. oktobar 2006. .
  7. ^ 9.Röttger C, Trittmacher S, Gerriets T, Blaes F, Kaps M, Stolz E. „Reversible MR imaging abnormalities following cerebral venous thrombosis”. AJNR Am J Neuroradiol. 26 (3): 607—13. mart 2005. .
  8. ^ 10.Stracke CP, Katoh M, Wiethoff AJ, Parsons EC, Spangenberg P, Spuntrup E. „Molecular MRI of cerebral venous sinus thrombosis using a new fibrin-specific MR contrast agent”. Stroke. 38 (5): 1476—81. maj 2007. .
  9. ^ Linn J, Brückmann H. „Cerebral venous and dural sinus thrombosis”. Clin Neuroradiol. 20: 25—37. 2010. 
  10. ^ Stam J (2005). „Current concepts: Thrombosis of the cerebral veins and sinuses”. New England Journal of Medicine. 352: 1791—8. .
  11. ^ a b v Ferro JM, Bacelar-Nicolau H, Rodrigues T, et al, ISCVT and VENOPORTInvestigators. „Risk score to predict the outcome of patients with cerebral vein and dural sinus thrombosis”. Cerebrovascular Diseases. 28: 39—44. 2009. .
  12. ^ 3.[Guideline] Bushnell C, McCullough LD, Awad IA. „Guidelines for the prevention of stroke in women: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association”. Stroke. 45 (5): 1545—88. maj 2014. .
  13. ^ 4.Ferro JM, Canhão P. Cerebral venous sinus thrombosis: update on diagnosis and management. Curr Cardiol Rep. 2014 Sep. 16 (9):523.
  14. ^ Ruiz-Sandoval JL, Chiquete E, Bañuelos-Becerra LJ, Torres-Anguiano C, González-Padilla C, Arauz A. „Cerebral venous thrombosis in a Mexican multicenter registry of acute cerebrovascular disease: The RENAMEVASC study”. J Stroke Cerebrovascular Diseases. 21: 395—400. 2012. 
  15. ^ Banerjee AK, Varma M, Vasista RK, Chopra JS (1989). „Cerebrovascular disease in north-west India: A study of necropsy material”. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 52: 512—5. .
  16. ^ a b Ferro JM, Canhão P, Stam J, Bousser MG, Barinagarrementeria F. Prognosis of cerebral vein and dural sinus thrombosis: Results of the International Study on Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis (ISCVT). Stroke. 35: 664—70. 2004.  Nedostaje ili je prazan parametar |title= (pomoć)
  17. ^ Hedlund G (2013). „Cerebral sinovenous thrombosis in pediatric practice”. Pediatr Radiol. 43: 173—88. .
  18. ^ Xu H, Chen K, Lin D, Dai L, Chen H, Xu Z (2010). „Cerebral venous sinus thrombosis in adult nephrotic syndrome”. Clin Nephrol. 74: 144—9. 
  19. ^ Stam J (2005). „Thrombosis of the cerebral veins and sinuses”. New England Journal of Medicine. 352: 1791—8. 
  20. ^ Yoon KW, Cho MK, Kim YJ, Lee SK. Sinus thrombosis in a patient with intracranial hypotension: A suggested hypothesis of venous stasis. a case report. Interv Neuroradiol. 17: 248—51. 2011.  Nedostaje ili je prazan parametar |title= (pomoć)
  21. ^ Bousser MG, Ferro JM (2007). „Cerebral venous thrombosis: An update”. Lancet Neurol. 6: 162—70. .
  22. ^ Jia LY, Hua Y, Ji XM, Liu JT. Correlation analysis of internal jugular vein abnormalities and cerebral venous sinus thrombosis. Chin Med J (Engl) 125  3671–4. [PubMed] [Google Scholar]
  23. ^ Sanz Gallego I, Fuentes B, Martínez-Sánchez P, Díez Tejedor E. Do cerebral venous thrombosis risk factors influence the development of an associated venous infarction?. Neurologia. 26: 13—9. 2011.  Nedostaje ili je prazan parametar |title= (pomoć)
  24. ^ Kenet G, Kirkham F, Niederstadt T, Heinecke A, Saunders D, Stoll M,; et al. (2007). „Risk factors for recurrent venous thromboembolism in the European collaborative paediatric database on cerebral venous thrombosis: A multicentre cohort study”. Lancet Neurol. 6: 595—603. 
  25. ^ Krishnan A, Karnad DR, Limaye U, Siddharth W (2004). „Cerebral venous and dural sinus thrombosis in severe falciparum malaria”. J Infect. 48: 86—90. 
  26. ^ Lanska DJ, Kryscio RJ (2000). „Risk factors for peripartum and postpartum stroke and intracranial venous thrombosis”. Stroke. 31: 1274—82. 
  27. ^ Dobbs TD, Barber ZE, Squier WL, Green AL (2012). „Cerebral venous sinus thrombosis complicating traumatic head injury”. J Clin Neurosci. 19: 1058—9. 
  28. ^ a b Jia M, Xiong N, Huang J, Wang Y, Zhang X, Zhang Z,; et al. (2012). „Japanese encephalitis accompanied by cerebral venous sinus thrombosis: A case report”. BMC Neurol. 12: 43. 
  29. ^ Wysokinska EM, Wysokinski WE, Brown RD, Karnicki K, Gosk-Beirska I, Grill D; et al. (2008). „Thrombophilia differences in cerebral venous sinus and lower extremity deep venous thrombosis”. Neurology. 70: 627—33. 
  30. ^ Friemel SP, Mackey DW, Fenves AZ, Hise JH, Cheung EH, Stone MJ (2002). „Nephrotic syndrome presenting as dural sinus thrombosis”. The American Journal of Medicine. 113: 258—60. 
  31. ^ Al Fakeeh KN, Al Rasheed SA (2000). „Cerebral venous thrombosis in the nephrotic syndrome”. Saudi J Kidney Dis Transpl. 11: 59—63. 
  32. ^ Price K, Wilson L, Tsegaye M. A case of craniocervical abscess with sinus thrombosis in Lemierre's syndrome. British Journal of Neurosurgery. 26: 426—8. 2012.  Nedostaje ili je prazan parametar |title= (pomoć)
  33. ^ De Freitas GR, Bogousslavsky J (2008). „Risk factors of cerebral vein and sinus thrombosis”. Front Neurol Neurosci. 23: 23—54. 
  34. ^ Fabricius J, Klotz JM, Hofmann E, Behr R, Neumann-Haefelin T (2012). „Cerebral venous thrombosis and subdural haematoma: Complications of spontaneous intracranial hypotension”. Fortschr Neurol Psychiatr. 80: 599—601. 
  35. ^ Godfrey AL, Higgins JN, Beer PA, Craig JIO, Vassiliou GS (2011). „In situ thrombolysis for cerebral venous thrombosis complicating anti-leukemic therapy”. Leuk Res. 35: 1127—9. 
  36. ^ Bousser MG, Crassard I. Cerebral venous thrombosis, pregnancy and oral contraceptives. Thromb Res. 2012;130(Suppl):S19–22.
  37. ^ a b Ferro JM, Canhão P, Stam J, et al, ISCVT Investigators. Prognosis of cerebral vein and dural sinus thrombosis: results of the International Study on Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis (ISCVT). Stroke. 35: 664—70. 2004.  Nedostaje ili je prazan parametar |title= (pomoć).
  38. ^ Beslow LA, Abend NS, Smith SE (2009). „Cerebral sinus venous thrombosis complicated by cerebellar hemorrhage in a child with acute promyelocytic leukemia”. Journal of Child Neurology. 24: 110—4. 
  39. ^ Jacobs K, Moulin T, Bogousslavsky J; et al. (1996). „The stroke syndrome of cortical vein thrombosis”. Neurology. 47: 376—82. .
  40. ^ Boukobza M, Crassard I, Bousser MG, et al. MR imaging features of isolated cortical vein thrombosis: diagnosis and follow-up. AJNR Am J Neuroradiol 2009; 30:344–8.
  41. ^ Sagduyu A, Sirin H, Mulayim S,; et al. (2006). „Cerebral cortical and deep venous thrombosis without sinus thrombosis: clinical MRI correlates”. Acta Neurol Scand. 114: 254—60. .
  42. ^ Renowden S (2004). „Cerebral venous sinus thrombosis”. Eur Radiol. 14: 215—2. 
  43. ^ Corvol JC, Oppenheim C, Manaï R, Logak M, Dormont D, Samson Y. „Diffusion-weighted magnetic resonance imaging in a case of cerebral venous thrombosis”. Stroke. 29: 2649—52. 1998. 
  44. ^ Guenther G, Arauz A (2011). „Cerebral venous thrombosis: A diagnostic and treatment update”. Neurologia. 26: 488—98. 
  45. ^ 11.Koopman K, Uyttenboogaart M, Vroomen PC, van der Meer J, De Keyser J, Luijckx GJ. Development and validation of a predictive outcome score of cerebral venous thrombosis. J Neurol Sci. 2009 Jan 15. 276(1-2):66-8. [Medline].
  46. ^ 12.Caso V, Billeci AM, Leys D. „Interventional neuroradiology in the treatment of cerebral venous thrombosis”. Front Neurol Neurosci. 23: 144—60. 2008. .
  47. ^ 13.Masuhr F, Einhaupl K. „Treatment of cerebral venous and sinus thrombosis”. Front Neurol Neurosci. 23: 132—43. 2008. .
  48. ^ 14.Yager JY, Black K, Bauman M, Massicotte P. „Cerebral venous thrombosis in newborns, infants and children”. Front Neurol Neurosci. 23: 122—31. 2008. 
  49. ^ 15.Selim M, Caplan LR. „Radiological diagnosis of cerebral venous thrombosis”. Front Neurol Neurosci. 23: 96—111. 2008. 
  50. ^ 16.Guideline] Ferro JM, Bousser MG, Canhão P, Coutinho JM, Crassard I, Dentali F. „European Stroke Organization guideline for the diagnosis and treatment of cerebral venous thrombosis - endorsed by the European Academy of Neurology”. Eur J Neurol. 24 (10): 1203—1213. oktobar 2017. .
  51. ^ Yoshikawa T, Abe O, Tsuchiya K, Okubo T, Tobe K, Masumoto T; et al. (2002). „Diffusion-weighted magnetic resonance imaging of dural sinus thrombosis”. Neuroradiology. 44: 481—8. 
  52. ^ Saposnik G, Barinagarrementeria F, Brown RD, Bushnell CD, Cucchiara B, Cushman M,; et al. (2011). „Diagnosis and management of cerebral venous thrombosis: A statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association”. Stroke. 42: 1158—92. 
  53. ^ 41.Leys D, Cordonnier C. „Cerebral venous thrombosis: Update on clinical manifestations, diagnosis and management”. Ann Indian Acad Neurol. 11: 79—87. 2008. 
  54. ^ Roach ES, Golomb MR, Adams R, Biller J, Daniels S, Deveber G,; et al. (2008). „Management of stroke in infants and children: A scientific statement from a Special Writing Group of the American Heart Association Stroke Council and the Council on Cardiovascular Disease in the Young”. Stroke. 39: 2644—91. .
  55. ^ Karam C, Koussa S (2008). „Cerebral dural sinus thrombosis following cisplatin chemotherapy”. J Clin Neurosci. 15: 1274—5. 
  56. ^ 25Medel R, Monteith SJ, Crowley RW, Dumont AS. A review of therapeutic strategies for the management of cerebral venous sinus thrombosis. Neurosurg Focus. 2009 Nov. 27(5):E6.
  57. ^ 26.Bentley JN, Figueroa RE, Vender JR. From presentation to follow-up: diagnosis and treatment of cerebral venous thrombosis. Neurosurg Focus. 2009 Nov. 27(5):E4.
  58. ^ Ferro JM, Bousser MG, Canhão P, Coutinho JM, Crassard I, Dentali F. „European Stroke Organization guideline for the diagnosis and treatment of cerebral venous thrombosis - endorsed by the European Academy of Neurology”. Eur J Neurol. 24 (10): 1203—1213. oktobar 2017. .
  59. ^ a b Medel R, Monteith SJ, Crowley RW, Dumont AS. A review of therapeutic strategies for the management of cerebral venous sinus thrombosis. Neurosurg Focus. 2009 Nov. 27(5):E6.
  60. ^ a b Bentley JN, Figueroa RE, Vender JR. From presentation to follow-up: diagnosis and treatment of cerebral venous thrombosis. Neurosurg Focus. 2009 Nov. 27(5):E4.
  61. ^ 27.Einhaupl KM, Villringer A, Meister W. „Heparin treatment in sinus venous thrombosis”. Lancet. 338 (8767): 597—600. septembar 1991. .
  62. ^ 28.de Bruijn SF, Stam J, Vandenbroucke JP. „Increased risk of cerebral venous sinus thrombosis with third- generation oral contraceptives”. Cerebral Venous Sinus Thrombosis Study Group. Lancet. 351 (9113): 1404. maj 1998. .
  63. ^ 30.Ekseth K, Bostrom S, Vegfors M. „Reversibility of severe sagittal sinus thrombosis with open surgical thrombectomy combined with local infusion of tissue plasminogen activator: technical case report”. Neurosurgery. 43 (4): 960—5. oktobar 1998. .
  64. ^ 29.Rahman M, Velat GJ, Hoh BL, Mocco J. Direct thrombolysis for cerebral venous sinus thrombosis. Neurosurg Focus. 2009 Nov. 27(5):E7.
  65. ^ 11.Ferro JM, Crassard I, Coutinho JM, Canhão P, Barinagarrementeria F, Cucchiara B. „Decompressive surgery in cerebrovenous thrombosis: a multicenter registry and a systematic review of individual patient data”. Stroke. 42 (10): 2825—31. oktobar 2011. .
  66. ^ Rajan Vivakaran TT, Srinivas D, Kulkarni GB, Somanna S (2012). „The role of decompressive craniectomy in cerebral venous sinus thrombosis”. Journal of Neurosurgery. 117: 738—44. 
  67. ^ De Bruijn SF, De Haan RJ, Stam J (2001). „Clinical features and prognostic factors of cerebral venous sinus thrombosis in a prospective series of 59 patients”. For The Cerebral Venous Sinus Thrombosis Study Group. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 70: 105—8. 
  68. ^ Brown A (2012). „Preventing venous thromboembolism in hospitalized patients with cancer: Improving compliance with clinical practice guidelines”. Am J Health Syst Pharm. 69: 469—81. 
  69. ^ Linn J, Brückmann H. „Cerebral venous and dural sinus thrombosis”. Clin Neuroradiol. 20: 25—37. 2010. .
  70. ^ Ferro JM, Bacelar-Nicolau H, Rodrigues T, et al, ISCVT and VENOPORT Investigators. „Risk score to predict the outcome of patients with cerebral vein and dural sinus thrombosis”. Cerebrovascular Diseases. 28: 39—44. 2009. .

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]

Klasifikacija
Spoljašnji resursi


Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Мождана_синовенска_тромбоза_код_деце&oldid=27870773”