Oromaksilarna fistula
Oromaksilarna fistula predstavlja otvor preko koga dolazi do komunikacije usne duplje sa viličnim (maksilarnim) sinusom, tako da je otvoren put za širenje infekcije iz usne duplje prema sluznici sinusa i posledičnu pojavu upale sinusa.[1]
Uzrok nastanka[uredi | uredi izvor]
Oromaksilarne fistule nastaju prilikom vađenja bočnih zuba gornje vilice. Ovo se naročito događa prilikom grublje intervencije, a pogotovo kada je kostna pregrada između korena zuba i sinusa toliko tanka da je nemoguće izvršiti vađenje zuba a da ne dođe do utisnuća korena u otvor sinusa i pojave defekta. Fistulu može da uzrokuje i povreda tvrdog nepca šiljatim predmetima. Prilikom prostrelnih povreda lica i gornje vilice može doći do komunikacije sa usnom dupljom. Nekada posle operacije maksilarnog sinusa, ako ne zaraste operaciona rana u predvorju usne duplje, može ostati trajni otvor. Takođe, kod osteomijelitisa gornje vilice ili malignih tumora dolazi do komunikacije sa usnom dupljom.[1]
Klinička slika[uredi | uredi izvor]
Prisustvo oromaksilarne fistule praćeno je jednostranom upalom viličnog sinusa, a najčšće je prisutna gnojna sekrecija kroz otvor fistule. Pri intenzivnom čišćenju nosa bolesnik se žali na bol u predelu fistule i prolaz vazduha u usnu duplju.[1]
Dijagnoza i lečenje[uredi | uredi izvor]
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike, pregleda i rendgenskih snimaka.
Lečenje je hirurško kada je fistula posledica vađenja zuba, povreda ili posle operacija na sinusima. Fistula se zatvara plastičnim režnjevima sluznice iz njene okoline, uz istovremenu operaciju sinusa kako bi se omogućila drenaža obolelog sinusa. Ukoliko je fistula posledica osteomijelitisa ili prisustva malignog tumora, onda se leči osnovno oboljenje.[1]
Izvori[uredi | uredi izvor]
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
