Протеини акутне фазе

С Википедије, слободне енциклопедије
Инфламаторне ћелије и црвена крвна зрнца

Протеини акутне фазе (ПАФ) су класа протеина чије се концентрације у крвној плазми или повећавају (позитивни протеини акутне фазе) или смањују (негативни протеини акутне фазе) као одговор на упалу. Овај одговор се назива реакција акутне фазе (такође се назива одговор акутне фазе). Реакција акутне фазе карактеристично укључује грозницу, убрзање периферних леукоцита, циркулишућих неутрофила и њихових прекурсора.[1] Термини протеин акутне фазе и реактант акутне фазе (ПАФ) и често користе као синоними, иако су неки ПАФ (строго говорећи) полипептиди, а не протеини.

Као одговор на повреду, локалне инфламаторне ћелије (неутрофилни гранулоцити и макрофаги) луче одређени број цитокина у крвоток, од којих су најзначајнији интерлеукини ИЛ1, ИЛ6 и ТНФ-α. Јетра реагује тако што производи много реактаната акутне фазе. Истовремено, производња низа других протеина је смањена; ови протеини се стога називају "негативним" реактантима акутне фазе. Повећани протеини акутне фазе из јетре такође могу допринети промоцији сепсе.[2]

Опште информације[уреди | уреди извор]

Различите реакције домаћина на инфекцију, упалу или трауму су заједно познате као одговор акутне фазе и обухватају широк спектар патофизиолошких одговора као што су:

  • пирексија,
  • леукоцитоза,
  • хормонске промене
  • исцрпљивање мишићних протеина комбиновањем како би се минимизирало оштећење ткива уз побољшање процес поправке.

Механизам за стимулацију хепатичне производње протеина акутне фазе је проинфламаторним цитокинима. Функције позитивних протеина акутне фазе (ПАФ) сматрају се важним у оптимизацији и хватању микроорганизама и њихових производа, у активирању система комплемента, у везивању ћелијских остатака као што су нуклеарне фракције, у неутрализацији ензима, уклањању слободног хемоглобина и радикала, и у модулацији имунолошког одговора домаћина.

ПАФ се може користити као дијагностички алат за многе болести као што су:

  • говеђи респираторни синцицијални вирус,
  • рак простате,
  • бронхопнеумонија,
  • мултипли мијелом,
  • маститис,[3]
  • инфекција Streptococcus suis, код које је ТТР показао негативан ПАФ при чему су концентрације у серуму достигле значајно нижи ниво 2 дана након инфекције. [4]
  • гладовање
  • лимфна неоплазија.
Позитивни протеини акутне фазе
Протеин Функција имунског система
Ц-реактивни протеин
  • Опсонин на микробима[5]
  • Најзначајнији је протеин акутне фазе, има повишене вредности код разних бактеријских и вирусних инфекција, тумора и приликом хируршких захвата.
П компонента серумског амилоида Опсонин
Серумски амилоид А
Комплементарни фактори Опсонизација, лиза и коагулација циљних ћелија. хемотаксија
Манан-везујући лектин Пут лектина који везује Манан активације комплемента
Фибриноген, протромбин, фактор 8,
фон Вилебрандов фактор 		Фактори коагулације, заробљавају инвазивне микробе у крвним угрушцима.
Неки изазивају хемотаксију
Инхибитор активатора плазминогена 1 (ПАИ-1) Спречава разградњу крвних угрушака инхибицијом активатор ткивног плазминогена (тПА)
Алфа 2-макроглобулин
Феритин Везује гвожђе, инхибира микробиолошко узимање гвожђа
Хепцидин[7] Стимулише интернализацију феропортина, спречавајући ослобађање гвожђа везаног за феритин унутар цревних ентероцита и макрофага
Церулоплазмин Оксидизује гвожђе, олакшава феритин, инхибира микробну апсорпцију гвожђа
Хаптоглобин
  • Везује хемоглобин, инхибира унос гвожђа из микроба и спречава оштећење бубрега.
  • Спада у најзначајнији протеин акутне фазе у преживара и показао се изврсним у доказивању експерименталних и природних маститиса, дубоких апсцеса и акутних заразних репродуктивних, дисајних и заразних стања
Оросомукоид
(Алфа-1-киселина гликопротеин, АГП) 		Носилац стероидаа
Алфа 1-антитрипсин Серпин, смањује упалу
Алфа 1-антихимотрипсин Серпин, смањује упалу

Клинички значај[уреди | уреди извор]

Мерење протеина акутне фазе, посебно Ц-реактивног протеина, користан је маркер упала, како у медицинској тако и у ветеринарској клиничкој патологији. Она је у корелацијама са брзином седиментације еритроцита (СЕ), међутим не увек директно. То је због тога што СЕ у великој мери зависи од повећања фибриногена, реактанта акутне фазе с полуживотом од отприлике једне недеље. Овај протеин ће стога дуже остати виши упркос уклањању упалних надражаја. Насупрот томе, Ц-реактивни протеин (са полуживотом од 6-8 сати) брзо расте и може се брзо вратити у нормалне границе ако се примени лечење (нпр.код активног системског еритемсог лупуса може се повећати СЕ, али је истовремено нормалан Ц-реактивни протеин).Такођер могу указивати на инсуфицијенцију јетре.[8]

Протеин акутне фазе има занемариве или ниске базалне вредности с ниским распоном који остаје непромијењен без обзира на доб, пол или друга физиолошка стања. Вредности му брзо расту на више од неколико па и до 100 пута при одговору на инфекцију или упалу. Пораст вредности требало би бити пропорционалан количини и степену оштећења ткива. Вредности би му требале падати брзо у случају одговарајуће терапије, и не би смеле падати ако не долази до опоравка.[9]

Из наведених разлога утврђивање разине протеина акутне фазе у серуму у хуманој медицини, а све више и у ветеринарској медицини даје драгоцене клиничке информације о току инфекције или упалног оштећења, као и о реакцији на терапију.

Новија истраживања[уреди | уреди извор]

Новија истраживања усмерена су на утицај протеина акутне фазе на фармакокинетику лекова који се вежу на бјланчевине као и примена дијагностике у кланицама за побољшање дијагностике скривених инфекција, а тиме и побољшавање безбедности хране за јавно здравство.[10]

Види још[уреди | уреди извор]

Извори[уреди | уреди извор]

  1. ^ Jain S, Gautam V, Naseem S (јануар 2011). „Acute-phase proteins: As diagnostic tool”. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences. 3 (1): 118—27. PMC 3053509 Слободан приступ. PMID 21430962. doi:10.4103/0975-7406.76489 Слободан приступ. 
  2. ^ Abbas A, Lichtman A, Pillai S (2012). Basic immunology Functions and Disorders of the Immune System (4th изд.). Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. стр. 40. 
  3. ^ Pyrl, Satu (2003). „Indicators of inflammation in the diagnosis of mastitis”. Veterinary Research. 34 (5): 565—578. ISSN 0928-4249. doi:10.1051/vetres:2003026. 
  4. ^ Campbell, Fiona M.; Waterston, Mary; Andresen, Lars Ole; Sorensen, Nanna Skall; Heegaard, Peter Mikael H.; Eckersall, P. David (2005). „The negative acute phase response of serum transthyretin following Streptococcus suis infection in the pig”. Veterinary Research. 36 (4): 657—664. ISSN 0928-4249. doi:10.1051/vetres:2005017. 
  5. ^ Lippincott's Illustrated Reviews: Immunology. Paperback: 384 pages. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins; (July 1, 2007). Language: English. ISBN 0-7817-9543-5. ISBN 978-0-7817-9543-2. Page 182
  6. ^ de Boer JP, Creasey AA, Chang A, Abbink JJ, Roem D, Eerenberg AJ, et al. (decembar 1993). „Alpha-2-macroglobulin functions as an inhibitor of fibrinolytic, clotting, and neutrophilic proteinases in sepsis: studies using a baboon model”. Infection and Immunity. 61 (12): 5035—43. PMC 281280 Слободан приступ. PMID 7693593. doi:10.1128/iai.61.12.5035-5043.1993. 
  7. ^ Vecchi C, Montosi G, Zhang K, et al. (august 2009). „ER stress controls iron metabolism through induction of hepcidin”. Science. 325 (5942): 877—80. Bibcode:2009Sci...325..877V. PMC 2923557 Слободан приступ. PMID 19679815. doi:10.1126/science.1176639.  Проверите вредност парамет(а)ра за датум: |date= (помоћ)
  8. ^ Bège, Thierry; Le Treut, Y. Patrice; Hardwigsen, Jean; Ananian, Pascal; Richa, Hubert; Campan, Pierre; Garcia, Stéphane (2007-01-26). „Prognostic Factors After Resection for Hepatocellular Carcinoma in Nonfibrotic or Moderately Fibrotic Liver. A 116-Case European Series”. Journal of Gastrointestinal Surgery. 11 (5): 619—625. ISSN 1091-255X. doi:10.1007/s11605-006-0023-9. 
  9. ^ Koščec, Anja Proteini akutne faze i metode određivanja, Zagreb: Zdravstveno veleučilište, 2017.
  10. ^ Kiš, Ivana; Kučer, Nada; Matijatko, Vesna; Mrljak, Vladimir (2001). „Proteini akutne faze: mogućnosti i perspektive dijagnostike” (на језику: хрватски): 228. 

Спољашње везе[уреди | уреди извор]

Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Протеини_акутне_фазе&oldid=27543106”