Znak dvostrukog balona (radiologija)

С Википедије, слободне енциклопедије
Znak dvostrukog balona (radiologija)
Radiogram trbuha: znak dvostrukog balona (double-bubble) kod stenoze dudenuma
Klasifikacija i spoljašnji resursi
ICD-10Q43.3
ICD-9-CM751.4
OMIM193250
eMedicineped/1200

Znak dvostrukog balona (engl. Double bubble sign) je radiološki znak koji se javlja na nativnoj radiografiji ili ultrasonografiji trbuha (abdomena) u uspravnom stavu, kod novorođenčadi i predstavlja dilataciju proksimalnog dela dvanaestopalačnog creva (duodenuma) i želuca. Može se otkriti ultrasonografijom i antenatalno (pre rođenja deteta).[1][2]

Opšte informacije[уреди | уреди извор]

Slika dvostrukog balona ili hidroaerični nivoi u želucu i duodenumu, su patognomonični znaci za atreziju duodenuma. Može se videti i kod anularnog pankreasa i kod malrotacije. Želudac i duodenum su distendirani i nema gasa distalno od njih. Najvažnije je isključiti malrotaciju, koja zbog vaskularnih akcidenata može dovesti do gangrene i koja može zahtevati hitnu hiruršku intervenciju. Ako opšte stanje deteta to dozvo­ljava treba uraditi irigografiju. Ukoliko ona pokaže normalan položaj kolona (nema malrotacije), korisno je odložiti hiruršku intervenciju i popraviti opšte stanje deteta.[3][4]

Etiologija[уреди | уреди извор]

Uzroci pojave znaka dvostukog balona mogu se otkriti tokom radiografskih i ultrasonografskih snimanja trbuha novorođenčeta ili neonatusa u sledećim stanjima:[5]

Stanja u kojima se može otkriti znak dvostrukog balona tokom radiografije i/ili ultrasonografije
Kongenitalna opstrukcija Spoljašnja kompresija dvanaestopalačnog creva Intestinalna malrotacija
  • intraluminalni diverticulum
  • atrezija dvanaestopalačnog creva (javlja se u 1 : 6.000 novorođenčad često je udružena sa atrezijom distalnog dela Vaterove ampule, a u 30% slučajeva povezana sa Daunovim sindromom)
  • stenoza dvanaestopalačnog creva
  • prstenasta gušterača (pankreasa) sa opstrukcijom drugi deo duodenuma
  • holedohalna cista
  • mezenterična dvostruka cista
  • intramuralni dvanaestopalačni hematom
  • prenodenal portalna veena
  • retroperitonealni tumor
  • sindrom gornje mezenterične arterije
  • intestinalna nonrotacija u kojoj duodenojejunalna vijuga leži udesno od a. mesenterice superior,
    a cekum je podignut naviše prema srednjoj liniji
  • inkompletna intestinalna rotacija sa visokom pozicijom slepog creva
  • inkompletna retroperitonealna fiksacija duodenuma i kolona

Prognoza[уреди | уреди извор]

Sva navedena patološka stanja spadaju u grupu hirurški hitni slučajevi, sa 100% smrtnošću, osim ako se ne hirurški ne zbrinu na adekvatan način.[2]

Izvori[уреди | уреди извор]

  1. ^ Traubici Jeffrey. The Double Bubble Sign1. Radiology 220, no. 2 (2001): 463-464.
  2. ^ а б Correia-Pinto J et al. Congenital Duodenal Obstruction and Double-Bubble Sign. NEJM 2014; 371:e16September 11, 2014
  3. ^ Taylor, W. M. (1963). The double bubble. The New Physician. 12: 277–8.
  4. ^ Chapman, S (1991). The double bubble. British Journal of Hospital Medicine. 46 (5): 337–8.
  5. ^ Reeder Maurice Merrick and Benjamin Felson. Reeder and Felson's gamuts in radiology. . Springer. 2003. ISBN 978-0-387-95588-9. .

Literatura[уреди | уреди извор]

  • Smith EI: Malrotation of the Intestine. In: Welch KJ, Randolph JG, Ravitch MN, et al, eds. Pediatric Surgery. 4th ed. Vol 2. St Louis, Mo: Mosby-Year Book; (1986). стр. 882.—895
  • Feitz R, Vos A: Malrotation: the postoperative period . J Pediatr Surg 1997 Sep; 32(9):1322—1324

Spoljašnje veze[уреди | уреди извор]

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).


Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Znak_dvostrukog_balona_(radiologija)&oldid=27448115”