Трудноћа — разлика између измена

Уреди везе
С Википедије, слободне енциклопедије
Интерактиван преглед историје
← Старија изменаНовија измена →
Садржај обрисан Садржај додат
ВизуелноВикитекст
Спашавам 5 извора и означавам 0 мртвим. #IABot (v2.0beta9)
.
Ред 1: Ред 1:
{{bez_izvora}}
{{Друго значење|гравидитет код сисара|'''[[Гравидитет (сисари)]]''', овај чланак се фокусира на трудноћу жене}}
{{Друго значење|гравидитет код сисара|'''[[Гравидитет (сисари)]]''', овај чланак се фокусира на трудноћу жене}}
{{Infobox disease
{{рут}}{{Infobox medical condition (new)
| Name = Трудноћа
| name = Трудноћа
| Image =PregnantWoman.jpg
| synonym = Гестација
| Alt =
| image = Pregnant_woman.jpg
| Caption = Трудница у задњем мјесецу трудноће
| alt =
| caption = Трудница у задњем мјесецу трудноће
| DiseasesDB = 10545
| field = [[Obstetrics]], [[midwifery]]
| symptoms = Missed periods, tender breasts, [[Morning sickness|nausea and vomiting]], hunger, frequent urination<ref name=NIH2013Sym/>
| ICD10 = {{ICD10|Z|33||z|30}}
| complications = [[Miscarriage]], [[hypertensive disease of pregnancy|high blood pressure of pregnancy]], [[gestational diabetes]], [[iron-deficiency anemia]], [[hyperemesis gravidarum|severe nausea and vomiting]]<ref name=John2012/><ref name=NIH2013Compli/>
⚫
| ICD9 = {{ICD9|650}}
| ICDO =
| onset =
| duration = ~40&nbsp;weeks from the [[Menstruation#Onset and frequency|last menstrual period]]<ref name=NIH2013Def/><ref name=Ab2011/>
| OMIM =
| causes = [[Sexual intercourse]], [[assisted reproductive technology]]<ref name=She2016>{{cite book|last1=Shehan|first1=Constance L. | name-list-format = vanc |title=The Wiley Blackwell Encyclopedia of Family Studies, 4 Volume Set|date=2016|publisher=John Wiley & Sons|isbn=9780470658451|page=406|url=https://books.google.com/books?id=-gSeCAAAQBAJ&pg=PA406|language=en|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20170910181340/https://books.google.com/books?id=-gSeCAAAQBAJ&pg=PA406|archive-date=10 September 2017|df=dmy-all}}</ref>
⚫
| MedlinePlus =002398
| eMedicineSubj =article
| risks =
| diagnosis = [[Pregnancy test]]<ref name=NIH2012Diag/>
⚫
| eMedicineTopic =259724
| MeshID =D011247
| differential =
| prevention = [[Birth control]], [[abortion]]<ref>{{cite journal | vauthors = Taylor D, James EA | title = An evidence-based guideline for unintended pregnancy prevention | journal = Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing | volume = 40 | issue = 6 | pages = 782–93 | date = 2011 | pmid = 22092349 | pmc = 3266470 | doi = 10.1111/j.1552-6909.2011.01296.x }}</ref>
| treatment = [[Prenatal care]]<ref name=NIH2013Prenatal/>
| medication = [[Folic acid]], [[iron supplements]]<ref name=NIH2013Prenatal/><ref name=Bat2017>{{cite journal | vauthors = Haider BA, Bhutta ZA | title = Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 4 | pages = CD004905 | date = April 2017 | pmid = 28407219 | doi = 10.1002/14651858.CD004905.pub5 }}</ref>
| prognosis =
| frequency = 213 million (2012)<ref name=Sed2014/>
| deaths = {{decrease}} 230,600 (2016)<ref name=GBD2016>{{cite journal | vauthors = | title = Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 | journal = Lancet | volume = 390 | issue = 10100 | pages = 1151–1210 | date = September 2017 | pmid = 28919116 | pmc = 5605883 | doi = 10.1016/S0140-6736(17)32152-9 }}</ref>
}}
}}
[[Датотека:Gray34.png|мини|десно|250п|Пресјек материце у 4. и 5. мјесецу трудноће]]
[[Датотека:Gray34.png|мини|десно|250п|Пресек материце у 4. и 5. месецу трудноће]]
<!-- Definitions and diagnosis -->
'''Трудноћа''' (''друго стање'', ''гравидитет'', ''гестација'') настаје усађивањем [[Оплођење|оплођене]] [[Јајна ћелија|јајне ћелије]] у [[ендометријум]] материце. [[Жена]] која је по први пут трудна назива се примипара, примигравида или првороткиња, а жена која је више пута рађала је мултипара, мултигравида или вишероткиња.
'''Трудноћа''' (''друго стање'', ''гравидитет'', ''гестација'') настаје усађивањем [[Оплођење|оплођене]] [[Јајна ћелија|јајне ћелије]] у [[ендометријум]] материце.<ref name=NIH2013Def>{{cite web|title=Pregnancy: Condition Information|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/default.aspx|website=[[Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development]]|access-date=14 March 2015|date=December 19, 2013|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20150319163902/http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/default.aspx|archive-date=19 March 2015|df=dmy-all}}</ref> [[Жена]] која је по први пут трудна назива се примипара, примигравида или првороткиња, а жена која је више пута рађала је мултипара, мултигравида или вишероткиња. A [[multiple birth|multiple pregnancy]] involves more than one offspring, such as with [[twin]]s.<ref>{{cite book|last1=Wylie|first1=Linda| name-list-format = vanc |title=Essential anatomy and physiology in maternity care|date=2005|publisher=Churchill Livingstone|location=Edinburgh|isbn=9780443100413|page=172|edition=Second|url=https://books.google.com/books?id=QgpOvSDxGGYC&pg=PA172|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20170910181340/https://books.google.com/books?id=QgpOvSDxGGYC&pg=PA172|archive-date=10 September 2017|df=dmy-all}}</ref> Pregnancy can occur by [[sexual intercourse]] or [[assisted reproductive technology]].<ref name=She2016/> [[Childbirth]] typically occurs around 40&nbsp;weeks from the [[Menstruation#Onset and frequency|last menstrual period]] (LMP).<ref name=NIH2013Def/><ref name=Ab2011/> This is just over nine&nbsp;[[months]], where each month averages 31 days.<ref name=NIH2013Def/><ref name=Ab2011/> When measured from [[fertilization]] it is about 38 weeks.<ref name=Ab2011/> An [[embryo]] is the developing offspring during the first eight weeks following fertilization, after which, the term ''[[fetus]]'' is used until birth.<ref name=Ab2011>{{cite book|last1=Abman|first1=Steven H.| name-list-format = vanc |title=Fetal and neonatal physiology|date=2011|publisher=Elsevier/Saunders|location=Philadelphia|isbn=9781416034797|pages=46–47|edition=4th|url=https://books.google.com/books?id=OyVDJoOIvbYC&pg=PA46}}</ref> Symptoms of early pregnancy may include [[amenorrhea|missed periods]], tender breasts, [[Morning sickness|nausea and vomiting]], hunger, and frequent urination.<ref name=NIH2013Sym>{{cite web|title=What are some common signs of pregnancy?|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/signs.aspx|website=[[Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development]]|access-date=14 March 2015|date=July 12, 2013|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20150319160741/http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/signs.aspx|archive-date=19 March 2015|df=dmy-all}}</ref> Pregnancy may be confirmed with a [[pregnancy test]].<ref name=NIH2012Diag>{{cite web|title=How do I know if I’m pregnant?|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/know.aspx|website=[[Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development]]|access-date=14 March 2015|date=November 30, 2012|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20150402165852/http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/know.aspx|archive-date=2 April 2015|df=dmy-all}}</ref>

<!-- Trimesters -->
Pregnancy is typically divided into three trimesters.<ref name=NIH2013Def/> The [[first trimester]] is from week one through 12 and includes conception, which is when the sperm fertilizes the egg.<ref name=NIH2013Def/> The [[Zygote|fertilized egg]] then travels down the [[fallopian tube]] and attaches to the inside of the [[uterus]], where it begins to form the [[embryo]] and [[placenta]].<ref name=NIH2013Def/> During the first trimester, the possibility of [[miscarriage]] (natural death of embryo or fetus) is at its highest.<ref name=John2012>{{cite book|title=The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics|date=2012|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=9781451148015|page=438|edition=4|url=https://books.google.com/books?id=4Sg5sXyiBvkC&pg=PA438|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20170910181311/https://books.google.com/books?id=4Sg5sXyiBvkC&pg=PA438|archive-date=10 September 2017|df=dmy-all}}</ref> The second trimester is from week 13 through 28.<ref name=NIH2013Def/> Around the middle of the second trimester, movement of the fetus may be felt.<ref name=NIH2013Def/> At 28 weeks, more than 90% of [[Fetal viability|babies can survive outside of the uterus]] if provided with high-quality medical care.<ref name=NIH2013Def/> The third trimester is from 29 weeks through 40 weeks.<ref name=NIH2013Def/>

<!-- Delivery and complications -->
[[Prenatal care]] improves pregnancy outcomes.<ref name=NIH2013Prenatal/> Prenatal care may include taking extra [[folic acid]], avoiding drugs and alcohol, regular exercise, blood tests, and regular [[physical examination]]s.<ref name=NIH2013Prenatal>{{cite web|title=What is prenatal care and why is it important?|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/prenatal-care.aspx|website=[[Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development]]|access-date=14 March 2015|date=July 12, 2013|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20150402095646/http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/prenatal-care.aspx|archive-date=2 April 2015|df=dmy-all}}</ref> [[Complications of pregnancy]] may include [[hypertensive disease of pregnancy|disorders of high blood pressure]], [[gestational diabetes]], [[iron-deficiency anemia]], and [[hyperemesis gravidarum|severe nausea and vomiting]] among others.<ref name=NIH2013Compli>{{cite web|title=What are some common complications of pregnancy?|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/complications.aspx|website=[[Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development]]|access-date=14 March 2015|date=July 12, 2013|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20150226221631/http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/complications.aspx|archive-date=26 February 2015|df=dmy-all}}</ref> In the ideal childbirth labor begins on its own when a woman is "at term".<ref name="ACOGfive-2">{{Citation |author1=American Congress of Obstetricians and Gynecologists |author1-link=American Congress of Obstetricians and Gynecologists |date=February 2013 |title=Five Things Physicians and Patients Should Question |publisher=[[American Congress of Obstetricians and Gynecologists]] |work=[[Choosing Wisely]]: an initiative of the [[ABIM Foundation]] |page= |url=http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-college-of-obstetricians-and-gynecologists/ |access-date=August 1, 2013 |deadurl=no |archive-url=https://web.archive.org/web/20130901094916/http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-college-of-obstetricians-and-gynecologists/ |archive-date=1 September 2013 |df=dmy-all}}</ref> Pregnancy is considered at full term when gestation has lasted 39 to 41 weeks.<ref name=NIH2013Def/> After 41 weeks, it is known as late term and after 42 weeks [[Postterm pregnancy|post term]].<ref name=NIH2013Def/> Babies born before 39 weeks are considered early term while those before 37 weeks are [[preterm]].<ref name=NIH2013Def/> Preterm babies are at higher risk of health problems such as [[cerebral palsy]].<ref name=NIH2013Def/> [[Childbirth|Delivery]] before 39 weeks by [[labor induction]] or [[caesarean section]] is not recommended unless required for other medical reasons.<ref name=WHO2014>{{cite web|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/|title=Preterm birth Fact sheet N°363|author=World Health Organization|work=who.int|date=November 2014|access-date=6 Mar 2015|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20150307050438/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/|archive-date=7 March 2015|df=dmy-all}}</ref>

<!-- Epidemiology, society and culture -->
About 213 million pregnancies occurred in 2012, of which, 190 million (89%) were in the [[developing world]] and 23 million (11%) were in the developed world.<ref name=Sed2014/> The number of pregnancies in women ages 15 to 44 is 133 per 1,000 women.<ref name="Sed2014">{{cite journal | vauthors = Sedgh G, Singh S, Hussain R | title = Intended and unintended pregnancies worldwide in 2012 and recent trends | journal = Studies in Family Planning | volume = 45 | issue = 3 | pages = 301–14 | date = September 2014 | pmid = 25207494 | pmc = 4727534 | doi = 10.1111/j.1728-4465.2014.00393.x }}</ref> About 10% to 15% of recognized pregnancies end in miscarriage.<ref name=John2012/> In 2016, complications of pregnancy resulted in 230,600 deaths, down from 377,000 deaths in 1990.<ref name=GBD2016/> Common causes include [[maternal bleeding|bleeding]], [[Postpartum infections|infections]], [[Hypertensive disease of pregnancy|hypertensive diseases of pregnancy]], [[obstructed labor]], and complications associated with [[miscarriage]], [[ectopic pregnancy]], or [[Abortion|elective abortion]].<ref name="GDB2013">{{cite journal | vauthors = | title = Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 | journal = Lancet | volume = 385 | issue = 9963 | pages = 117–71 | date = January 2015 | pmid = 25530442 | pmc = 4340604 | doi = 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 }}</ref> Globally, 44% of pregnancies are [[Unintended pregnancy|unplanned]].<ref name=Bea2018/> Over half (56%) of unplanned pregnancies are [[abortion|aborted]].<ref name=Bea2018>{{cite journal | vauthors = Bearak J, Popinchalk A, Alkema L, Sedgh G | title = Global, regional, and subregional trends in unintended pregnancy and its outcomes from 1990 to 2014: estimates from a Bayesian hierarchical model | journal = The Lancet. Global Health | volume = 6 | issue = 4 | pages = e380-e389 | date = April 2018 | pmid = 29519649 | pmc = 6055480 | doi = 10.1016/S2214-109X(18)30029-9 }}</ref> Among unintended pregnancies in the United States, 60% of the women used [[birth control]] to some extent during the month pregnancy occurred.<ref>{{cite book|first1=K Joseph |last1=Hurt |first2=Matthew W. |last2=Guile |first3=Jessica L. |last3=Bienstock |first4=Harold E. |last4=Fox |first5=Edward E. |last5=Wallach | name-list-format = vanc |title=The Johns Hopkins manual of gynecology and obstetrics|publisher=Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia|isbn=9781605474335|pages=382|url=https://books.google.com/books?id=4Sg5sXyiBvkC&pg=PR232|edition=4th|date=2012-03-28}}</ref>


== Фазе зачећа ==
== Фазе зачећа ==
Ред 32: Ред 48:
== Трајање трудноће ==
== Трајање трудноће ==


[[Датотека:Gray38.png|мини|десно|200п|Фетус у материци између 6. и 7. мјесеца]]
[[Датотека:Gray38.png|мини|лево|250п|Фетус у материци између 6. и 7. месеца]]


Нормална трудноћа траје десет лунарних [[месец|мјесеци]] или девет календарских мјесеци, односно 40 [[недеља]] или 280 [[дан]]а. Ако дође до прекида трудноће прије половине седмог мјесеца, тај прекид се назива [[Побачај|побачајем]], јер плод није способан за ванматерични живот. [[Порођај]]ем се назива сваки прекид трудноће послије половине седмог мјесеца.
Нормална трудноћа траје десет лунарних [[месец|мјесеци]] или девет календарских мјесеци, односно 40 [[недеља]] или 280 [[дан]]а. Ако дође до прекида трудноће прије половине седмог мјесеца, тај прекид се назива [[Побачај|побачајем]], јер плод није способан за ванматерични живот. [[Порођај]]ем се назива сваки прекид трудноће послије половине седмог мјесеца.
Ред 44: Ред 60:
== Дијагноза трудноће ==
== Дијагноза трудноће ==


[[Датотека:Test de grossesse fermé.jpg|мини|лево|150п|Тест трудноће]]
[[Датотека:Test de grossesse fermé.jpg|мини|лево|250п|Тест трудноће]]


Поставља се на основу [[Анамнеза|анамнестичких]] података и објективног прегледа труднице. Промјене у организму жене изазване гравидитетом називају се знацима трудноће и дјеле се у три групе:
Поставља се на основу [[Анамнеза|анамнестичких]] података и објективног прегледа труднице. Промјене у организму жене изазване гравидитетом називају се знацима трудноће и дјеле се у три групе:
Ред 71: Ред 87:
Такође, може се урадити и одређивање концентрације b-hCG у [[крв]]и. Оно се ради десетог дана по [[Ovulacija|овулацији]], и концентрација b-hCG у крви се код 85% нормалних трудноћа удвостручује сваких 72 часа у раној трудноћи.
Такође, може се урадити и одређивање концентрације b-hCG у [[крв]]и. Оно се ради десетог дана по [[Ovulacija|овулацији]], и концентрација b-hCG у крви се код 85% нормалних трудноћа удвостручује сваких 72 часа у раној трудноћи.


⚫
[[Датотека:Scan12weeks.jpg|мини|лево|250п|Ултразвук трудноће]]
== Развој органа плода ==
== Развој органа плода ==
⚫
[[Датотека:Scan12weeks.jpg|мини|лево|150п|Ултразвук трудноће]]


Људско [[срце]] почиње куцати у четвртој недјељи гестације. Путем [[ултразвук]]а већ од шесте недјеље могуће је пратити срчане тонове [[фетус]]а. У петој недјељи дијете има око 80 откуцаја у минути а у деветој недјељи износи око 165 одкуцаја. Покрети дисања опажени су у 10. недјељи трудноће. Развој [[плућа]] код фетуса започиње у 4 недјељи појавом плућног пупољка. Према већини аутора [[бубрег|бубрези]] фетуса почињу функционисати од трећег мјесеца гестације, а до тог закључка се дошло на основу постојања [[мокраћа|урина]] у [[Мокраћна бешика|мокраћном мјехуру]] плода. До краја 18 седмице развијају се [[урогенитални систем|полни органи]].
Људско [[срце]] почиње куцати у четвртој недјељи гестације. Путем [[ултразвук]]а већ од шесте недјеље могуће је пратити срчане тонове [[фетус]]а. У петој недјељи дијете има око 80 откуцаја у минути а у деветој недјељи износи око 165 одкуцаја. Покрети дисања опажени су у 10. недјељи трудноће. Развој [[плућа]] код фетуса започиње у 4 недјељи појавом плућног пупољка. Према већини аутора [[бубрег|бубрези]] фетуса почињу функционисати од трећег мјесеца гестације, а до тог закључка се дошло на основу постојања [[мокраћа|урина]] у [[Мокраћна бешика|мокраћном мјехуру]] плода. До краја 18 седмице развијају се [[урогенитални систем|полни органи]].
Ред 79: Ред 95:
* [[Порођај]]
* [[Порођај]]
* [[Бабине]]
* [[Бабине]]

== Референце ==
{{Reflist|colwidth=30em|refs=}}

== Литература ==
{{refbegin|30em}}
* {{cite web|title=Nutrition For The First Trimester Of Pregnancy|url=http://www.ideafit.com/fitness-library/nutrition-for-the-first-trimester-of-pregnancy|publisher=IDEA Health & Fitness Association|access-date=9 December 2013}}
* {{cite journal | vauthors = Bothwell TH | title = Iron requirements in pregnancy and strategies to meet them | journal = The American Journal of Clinical Nutrition | volume = 72 | issue = 1 Suppl | pages = 257S-264S | date = July 2000 | pmid = 10871591 | doi = 10.1093/ajcn/72.1.257S }}
* {{Cite journal | last = Stevens | first = Jacqueline | name-list-format = vanc | title = Pregnancy envy and the politics of compensatory masculinities | journal = [[Politics & Gender]] | volume = 1 | issue = 2 | pages = 265–296 | doi = 10.1017/S1743923X05050087 | date = June 2005 | ref = harv | postscript = .}}
* {{cite book|last=Womack|first=Mari| name-list-format = vanc |title=The anthropology of health and healing.|year=2010|publisher=AltaMira Press|location=Plymouth|isbn=978-0-7591-1044-1|pages=133|url=https://books.google.com/?id=DvR53MCGx1YC&pg=PA133&dq=In+most+cultures,+pregnant+women+have+a+special+status+in+society#v=onepage&q=In%20most%20cultures%2C%20pregnant%20women%20have%20a%20special%20status%20in%20society&f=false}}
* Litoff, Judy Barrett. "An historical overview of midwifery in the United States." ''Pre-and Peri-natal Psychology Journal'' 5.1 (1990): 5+ [https://www.questia.com/library/journal/1P3-1386989071/an-historical-overview-of-midwifery-in-the-united online]
* Litoff, Judy Barrett. "Midwives and History." In Rima D. Apple, ed., ''The History of Women, Health, and Medicine in America: An Encyclopedic Handbook'' (Garland Publishing, 1990) covers the historiography.
* S. Solagbade Popoola, ''Ikunle Abiyamo: It is on Bent Knees that I gave Birth'' 2007 Research material, scientific and historical content based on traditional forms of African Midwifery from [[Yoruba people|Yoruba]] of [[West Africa]] detailed within the Ifa traditional philosophy. Asefin Media Publication
* {{Cite journal | last1 = Greene | first1 = M. F. | title = Two Hundred Years of Progress in the Practice of Midwifery | doi = 10.1056/NEJMra1209764 | journal = New England Journal of Medicine | volume = 367 | issue = 18 | pages = 1732–1740 | year = 2012 | pmid = 23113484| pmc = }}
* Tsoucalas, G., Karamanou, M., & Sgantzos, M. (2014). Midwifery in ancient Greece, midwife or gynaecologist-obstetrician? Journal of Obstetrics & Gynaecology, 2014, Vol.34(6), p.&nbsp;547-547, 34(6), 547–547. http://doi.org/10.3109/01443615.2014.911834
* {{cite journal |vauthors=Barrett JF, Hannah ME, Hutton EK, Willan AR, Allen AC, Armson BA, Gafni A, Joseph KS, Mason D, Ohlsson A, Ross S, Sanchez JJ, Asztalos EV | title = A Randomized Trial of Planned Cesarean or Vaginal Delivery for Twin Pregnancy | journal = New England Journal of Medicine | volume = 369 | issue = 14 | pages = 1295–1305 | year = 2013 | pmid = 24088091 | pmc = 3954096| doi = 10.1056/NEJMoa1214939 | author14 = Twin Birth Study Collaborative Group }}
* {{cite journal|last1=Hofmeyr|first1=GJ|last2=Barrett|first2=JF|last3=Crowther|first3=CA|title=Planned caesarean section for women with a twin pregnancy.|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|date=19 December 2015|volume=12|pages=CD006553|pmid=26684389|doi=10.1002/14651858.CD006553.pub3|pmc=4110647}}
* {{cite journal|last1=Bricker|first1=L|last2=Reed|first2=K|last3=Wood|first3=L|last4=Neilson|first4=JP|title=Nutritional advice for improving outcomes in multiple pregnancies.|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|date=24 November 2015|volume=11|pages=CD008867|pmid=26599328|doi=10.1002/14651858.CD008867.pub3}}
* {{cite journal|last1=Dodd|first1=JM|last2=Dowswell|first2=T|last3=Crowther|first3=CA|title=Specialised antenatal clinics for women with a multiple pregnancy for improving maternal and infant outcomes.|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|date=6 November 2015|volume=11|pages=CD005300|pmid=26545291|doi=10.1002/14651858.CD005300.pub4}}
* {{cite journal |doi=10.1016/j.rbmo.2013.02.004 |pmid=23518032 |title=Differences between selective termination of pregnancy and fetal reduction in multiple pregnancy: A narrative review |journal=Reproductive BioMedicine Online |volume=26 |issue=6 |pages=542–54 |year=2013 |last1=Legendre |first1=Claire-Marie |last2=Moutel |first2=Grégoire |last3=Drouin |first3=Régen |last4=Favre |first4=Romain |last5=Bouffard |first5=Chantal }}
* {{cite journal |last1=Evans |first1=MI |last2=Andriole |first2=S |last3=Britt |first3=DW |title=Fetal reduction: 25 years' experience. |journal=Fetal diagnosis and therapy |date=2014 |volume=35 |issue=2 |pages=69-82 |doi=10.1159/000357974 |pmid=24525884}} {{open access}}
* {{cite journal|last1=McCall|first1=CA|last2=Grimes|first2=DA|last3=Lyerly|first3=AD|title="Therapeutic" bed rest in pregnancy: unethical and unsupported by data.|journal=Obstetrics and gynecology|date=June 2013|volume=121|issue=6|pages=1305–8|pmid=23812466|doi=10.1097/aog.0b013e318293f12f}}
{{refend}}


== Спољашње везе ==
== Спољашње везе ==
{{Medical condition classification and resources

| DiseasesDB = 10545
| ICD10 = [[ICD-10 Chapter XV: Pregnancy, childbirth and the puerperium|O00-O99]], {{ICD10|Z|33||z|30}}, {{ICD10|Z34}}, {{ICD10|Z35}}
⚫
| ICD9 = {{ICD9|650}}
⚫
| MedlinePlus =002398
| eMedicineSubj =article
⚫
| eMedicineTopic =259724
| MeshID =D011247
}}
{{Commonscat|Pregnancy|Трудноћа}}
{{Commonscat|Pregnancy|Трудноћа}}
* {{dmoz|Health/Reproductive_Health/Pregnancy_and_Birth}}
{{refbegin|30em}}
* [http://www.youtube.com/watch?v=aU6ojtBW0Qo Видео! 9 мјесеци трудноће у 20 секунди]
* [http://www.youtube.com/watch?v=aU6ojtBW0Qo Видео! 9 мјесеци трудноће у 20 секунди]
* [https://web.archive.org/web/20060924091848/http://www.zdravljezene.co.yu/index.php?link=razvojbebe#24 Хронолошко праћење развоја бебе]
* [https://web.archive.org/web/20060924091848/http://www.zdravljezene.co.yu/index.php?link=razvojbebe#24 Хронолошко праћење развоја бебе]
Ред 95: Ред 146:
* [http://www.merck.com/mrkshared/mmanual/section18/chapter249/249a.jsp Normal Pregnancy, Labor, And Delivery] {{en}}
* [http://www.merck.com/mrkshared/mmanual/section18/chapter249/249a.jsp Normal Pregnancy, Labor, And Delivery] {{en}}
* [https://web.archive.org/web/20070401071310/http://www.dgk.de/web/dgk_content/de/arzneimittelpass_fuer_schwangerschaft_und_stillzeit.htm Лијекови у трудноћи] {{de}}
* [https://web.archive.org/web/20070401071310/http://www.dgk.de/web/dgk_content/de/arzneimittelpass_fuer_schwangerschaft_und_stillzeit.htm Лијекови у трудноћи] {{de}}
* [http://www.merckmanuals.com/home/womens_health_issues/pregnancy_complicated_by_disease/overview_of_disease_during_pregnancy.html Merck Manual Home Health Handbook] – further details on the diseases, disorders, etc., which may complicate pregnancy.
* [http://www.nhs.uk/Planners/pregnancycareplanner/Pages/PregnancyHome.aspx Pregnancy care planner] – NHS guide to having a baby including preconception, pregnancy, labor, and birth.
{{refend}}


{{Authority control}}
⚫
{{Медицинско упозорење}}
{{Порталбар|Медицина}}
{{Порталбар|Медицина}}
⚫
{{Медицинско упозорење}}


[[Категорија:Трудноћа]]
[[Категорија:Трудноћа]]

Верзија на датум 31. октобар 2018. у 01:17

Уколико сте тражили гравидитет код сисара, погледајте чланак Гравидитет (сисари), овај чланак се фокусира на трудноћу жене.
Трудноћа
СинонимГестација
Трудница у задњем мјесецу трудноће
СпецијалностиObstetrics, midwifery
СимптомиMissed periods, tender breasts, nausea and vomiting, hunger, frequent urination[1]
КомпликацијеMiscarriage, high blood pressure of pregnancy, gestational diabetes, iron-deficiency anemia, severe nausea and vomiting[2][3]
Трајање~40 weeks from the last menstrual period[4][5]
УзроциSexual intercourse, assisted reproductive technology[6]
Дијагностички методPregnancy test[7]
ПревенцијаBirth control, abortion[8]
ЛечењеPrenatal care[9]
ЛековиFolic acid, iron supplements[9][10]
Фреквенција213 million (2012)[11]
СмртностПад 230,600 (2016)[12]
Пресек материце у 4. и 5. месецу трудноће

Трудноћа (друго стање, гравидитет, гестација) настаје усађивањем оплођене јајне ћелије у ендометријум материце.[4] Жена која је по први пут трудна назива се примипара, примигравида или првороткиња, а жена која је више пута рађала је мултипара, мултигравида или вишероткиња. A multiple pregnancy involves more than one offspring, such as with twins.[13] Pregnancy can occur by sexual intercourse or assisted reproductive technology.[6] Childbirth typically occurs around 40 weeks from the last menstrual period (LMP).[4][5] This is just over nine months, where each month averages 31 days.[4][5] When measured from fertilization it is about 38 weeks.[5] An embryo is the developing offspring during the first eight weeks following fertilization, after which, the term fetus is used until birth.[5] Symptoms of early pregnancy may include missed periods, tender breasts, nausea and vomiting, hunger, and frequent urination.[1] Pregnancy may be confirmed with a pregnancy test.[7]

Pregnancy is typically divided into three trimesters.[4] The first trimester is from week one through 12 and includes conception, which is when the sperm fertilizes the egg.[4] The fertilized egg then travels down the fallopian tube and attaches to the inside of the uterus, where it begins to form the embryo and placenta.[4] During the first trimester, the possibility of miscarriage (natural death of embryo or fetus) is at its highest.[2] The second trimester is from week 13 through 28.[4] Around the middle of the second trimester, movement of the fetus may be felt.[4] At 28 weeks, more than 90% of babies can survive outside of the uterus if provided with high-quality medical care.[4] The third trimester is from 29 weeks through 40 weeks.[4]

Prenatal care improves pregnancy outcomes.[9] Prenatal care may include taking extra folic acid, avoiding drugs and alcohol, regular exercise, blood tests, and regular physical examinations.[9] Complications of pregnancy may include disorders of high blood pressure, gestational diabetes, iron-deficiency anemia, and severe nausea and vomiting among others.[3] In the ideal childbirth labor begins on its own when a woman is "at term".[14] Pregnancy is considered at full term when gestation has lasted 39 to 41 weeks.[4] After 41 weeks, it is known as late term and after 42 weeks post term.[4] Babies born before 39 weeks are considered early term while those before 37 weeks are preterm.[4] Preterm babies are at higher risk of health problems such as cerebral palsy.[4] Delivery before 39 weeks by labor induction or caesarean section is not recommended unless required for other medical reasons.[15]

About 213 million pregnancies occurred in 2012, of which, 190 million (89%) were in the developing world and 23 million (11%) were in the developed world.[11] The number of pregnancies in women ages 15 to 44 is 133 per 1,000 women.[11] About 10% to 15% of recognized pregnancies end in miscarriage.[2] In 2016, complications of pregnancy resulted in 230,600 deaths, down from 377,000 deaths in 1990.[12] Common causes include bleeding, infections, hypertensive diseases of pregnancy, obstructed labor, and complications associated with miscarriage, ectopic pregnancy, or elective abortion.[16] Globally, 44% of pregnancies are unplanned.[17] Over half (56%) of unplanned pregnancies are aborted.[17] Among unintended pregnancies in the United States, 60% of the women used birth control to some extent during the month pregnancy occurred.[18]

Фазе зачећа

Оплођење настаје спајањем зреле јајне ћелије и сперматозоида у јајоводу. Овулацијом из де Графовог фоликула зрела јајна ћелија доспијева у лумен јајовода, гдје бива опкољена сперматозоидима који настоје продријети у њу. По пробијању спољашње опне јајне ћелије и уласка сперматозоида у њу, долази до згушњавања опне која на тај начин спречава остале сперматозоиде да продру у њу. При продору у јајну ћелију долази до мјешања садржаја сперматозоида са једром јајне ћелије. Ембрионални развитак започиње непосредно након оплодње и одвија се у четири фазе:

  • браздање
  • формирање клициних листића
  • оснивање органа
  • хистолошка диференцијација органа

Оплођена јајна ћелија под дјеловањем перисталтичких покрета јајовода и водене струје која настаје кретањем трепљи епитела у тубама доспијева у шупљину материце и тада долази до нидације, односно имплантације оплођеног јајашцета. Усађена јајна ћелија назива се заметак или ембрион. По завршеној органогенези, послије трећег мјесеца трудноће заметак постаје плод односно фетус.

Трајање трудноће

Фетус у материци између 6. и 7. месеца

Нормална трудноћа траје десет лунарних мјесеци или девет календарских мјесеци, односно 40 недеља или 280 дана. Ако дође до прекида трудноће прије половине седмог мјесеца, тај прекид се назива побачајем, јер плод није способан за ванматерични живот. Порођајем се назива сваки прекид трудноће послије половине седмог мјесеца.

Према времену када се догоди, порођај може бити превремени, на вријеме и каснији, а новорођенче недонесено (прематурус), донесено (матурус) и пренесено (постматурус). Недоношче по педијатриским параметрима је свако дијете мање тјелесне тежине од 2.500 грама.

Плацента

Плацента (постељица) се ствара крајем трећег мјесеца трудноће. Она има веома важну и вишеструку функцију. Учествује у размјени материја између мајке и плода путем дифузије и осмозе, има заштитну улогу јер штити плод од инфекција, а поред тога у њој се лучи прогестерон, хормон који служи за одржавање трудноће, и естроген. Пред крај трудноће плацента је тешка око 500 g, са пречником од 16 до 20 cm, и састављен је од 16 до 20 котиледона.

Дијагноза трудноће

Тест трудноће

Поставља се на основу анамнестичких података и објективног прегледа труднице. Промјене у организму жене изазване гравидитетом називају се знацима трудноће и дјеле се у три групе:

  • сигурни знаци трудноће
  • несигурни знаци трудноће
  • вјероватни знаци трудноће

Несигурни знаци трудноће

Под несигурним знацима подразумијевају се они знаци који су карактеристични за трудноћу али се могу наћи и код жена које нису гравидне, па и код мушкараца. То су мучнине, осјећај гађења, пигментација на појединим дијеловима коже, повећање стомака и бокова, промјене у расположењу и други. У неким случајевима трудноћу прате и симптоми као што су умор, преосетљивост на мирисе и губитак апетита.

Вјероватни знаци трудноће

Вјероватни знаци су промјене које се манифестују на полним органима и грудима жене. То су изостанак менструације, увећање и размекшавање материце, увећање дојки и појава колострума односно првог млијека, ликвидитет слузнице вагине и грлића материце.

Сигурни знаци трудноће

William Hunter, Anatomia uteri humani gravidi tabulis illustrata, 1774

Сигурни знаци трудноће су постојање фетуса видљивог ултразвучним налазом, слушање срчаних тонова, опипавање дијелова тијела плода и присуство хормона трудноће у урину. Након оплодења, у организму жене се након 7-10 дана почињу појављивати мерљиве концентрације hCG, који се може доказивати из урина или крви жене.

Биолошки тестови који су се раније користили у доказивању трудноће као што су Гали Маинијева реакција, данас више нису у употреби.

Имунолошки тестови који се данас користе већином су засновани на употреби латекс честица. Може се доказати присуство Хуманог хорионског гонадотропина, чија се полипептидна бета подјединица користи у доказивању трудноће (скраћено b-hCG) у концентрацији од 25 mIU у урину жене, што је еквивалент периоду између четврте и пете седмице трудноће. Увијек се узима узорак првог јутарњег урина, јер је у њему концентрација b-hCG највећа.

Такође, може се урадити и одређивање концентрације b-hCG у крви. Оно се ради десетог дана по овулацији, и концентрација b-hCG у крви се код 85% нормалних трудноћа удвостручује сваких 72 часа у раној трудноћи.

Ултразвук трудноће

Развој органа плода

Људско срце почиње куцати у четвртој недјељи гестације. Путем ултразвука већ од шесте недјеље могуће је пратити срчане тонове фетуса. У петој недјељи дијете има око 80 откуцаја у минути а у деветој недјељи износи око 165 одкуцаја. Покрети дисања опажени су у 10. недјељи трудноће. Развој плућа код фетуса започиње у 4 недјељи појавом плућног пупољка. Према већини аутора бубрези фетуса почињу функционисати од трећег мјесеца гестације, а до тог закључка се дошло на основу постојања урина у мокраћном мјехуру плода. До краја 18 седмице развијају се полни органи.

Види још

Референце

  1. ^ а б „What are some common signs of pregnancy?”. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 12. 7. 2013. Архивирано из оригинала 19. 3. 2015. г. Приступљено 14. 3. 2015. 
  2. ^ а б в The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics (4 изд.). Lippincott Williams & Wilkins. 2012. стр. 438. ISBN 9781451148015. Архивирано из оригинала 10. 9. 2017. г. 
  3. ^ а б „What are some common complications of pregnancy?”. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 12. 7. 2013. Архивирано из оригинала 26. 2. 2015. г. Приступљено 14. 3. 2015. 
  4. ^ а б в г д ђ е ж з и ј к л љ м „Pregnancy: Condition Information”. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 19. 12. 2013. Архивирано из оригинала 19. 3. 2015. г. Приступљено 14. 3. 2015. 
  5. ^ а б в г д Abman SH (2011). Fetal and neonatal physiology (4th изд.). Philadelphia: Elsevier/Saunders. стр. 46—47. ISBN 9781416034797. 
  6. ^ а б Shehan CL (2016). The Wiley Blackwell Encyclopedia of Family Studies, 4 Volume Set (на језику: енглески). John Wiley & Sons. стр. 406. ISBN 9780470658451. Архивирано из оригинала 10. 9. 2017. г. 
  7. ^ а б „How do I know if I’m pregnant?”. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 30. 11. 2012. Архивирано из оригинала 2. 4. 2015. г. Приступљено 14. 3. 2015. 
  8. ^ Taylor D, James EA (2011). „An evidence-based guideline for unintended pregnancy prevention”. Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing. 40 (6): 782—93. PMC 3266470 Слободан приступ. PMID 22092349. doi:10.1111/j.1552-6909.2011.01296.x. 
  9. ^ а б в г „What is prenatal care and why is it important?”. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 12. 7. 2013. Архивирано из оригинала 2. 4. 2015. г. Приступљено 14. 3. 2015. 
  10. ^ Haider BA, Bhutta ZA (април 2017). „Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD004905. PMID 28407219. doi:10.1002/14651858.CD004905.pub5. 
  11. ^ а б в Sedgh G, Singh S, Hussain R (септембар 2014). „Intended and unintended pregnancies worldwide in 2012 and recent trends”. Studies in Family Planning. 45 (3): 301—14. PMC 4727534 Слободан приступ. PMID 25207494. doi:10.1111/j.1728-4465.2014.00393.x. 
  12. ^ а б „Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016”. Lancet. 390 (10100): 1151—1210. септембар 2017. PMC 5605883 Слободан приступ. PMID 28919116. doi:10.1016/S0140-6736(17)32152-9. 
  13. ^ Wylie L (2005). Essential anatomy and physiology in maternity care (Second изд.). Edinburgh: Churchill Livingstone. стр. 172. ISBN 9780443100413. Архивирано из оригинала 10. 9. 2017. г. 
  14. ^ American Congress of Obstetricians and Gynecologists (фебруар 2013), „Five Things Physicians and Patients Should Question”, Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation, American Congress of Obstetricians and Gynecologists, Архивирано из оригинала 1. 9. 2013. г., Приступљено 1. 8. 2013 
  15. ^ World Health Organization (новембар 2014). „Preterm birth Fact sheet N°363”. who.int. Архивирано из оригинала 7. 3. 2015. г. Приступљено 6. 3. 2015. 
  16. ^ „Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013”. Lancet. 385 (9963): 117—71. јануар 2015. PMC 4340604 Слободан приступ. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 
  17. ^ а б Bearak J, Popinchalk A, Alkema L, Sedgh G (април 2018). „Global, regional, and subregional trends in unintended pregnancy and its outcomes from 1990 to 2014: estimates from a Bayesian hierarchical model”. The Lancet. Global Health. 6 (4): e380—e389. PMC 6055480 Слободан приступ. PMID 29519649. doi:10.1016/S2214-109X(18)30029-9. 
  18. ^ Hurt KJ, Guile MW, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE (2012-03-28). The Johns Hopkins manual of gynecology and obstetrics (4th изд.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. стр. 382. ISBN 9781605474335. 

Литература

Спољашње везе

Класификација
Спољашњи ресурси
Трудноћа на Викимедијиној остави.
Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Трудноћа&oldid=21014270”