Pređi na sadržaj

Epigastrijum

S Vikipedije, slobodne enciklopedije
Epigastrijum
Površinske anatomske linije prednjeg dela grudnog koša i ttbuha
Detalji
Deotrbuh
Identifikatori
Latinskiregio epigastrica s. epigastrium
TAA01.2.04.003
FMA20389
Anatomska terminologija

Epigastrijum ili nadželudačni region (lat. regio epigastrica s. epigastrium) jedna je od devet anatomskih regija na prednjoj strani tela, koja pripada srednjem delu gornjeg trbušnog sprata koji koji po površini odgovara desnom i levom rebrnom luku i međurebarnom uglu (prostoru između međurebarnih lukova).

Anatomija[uredi | uredi izvor]

Trbuh ili abdomen predstavlja srednji deo trupa. Nalazi se ispod grudnog koša i iznad karlice. Granica između grudnog koša i trbuha je prečaga (dijafragma). Donju granicu predstavljaju ulazni otvor karlične šupljine i skelet velike karlice.[1]

Granice epigastrijuma[uredi | uredi izvor]

Epigastrijum je nagore omeđen ksifoidnim nastavkom grudne kosti i hondralnim ivicama (koje formiraju rebarni luk), nadole pupčanom regijom, a bočno bočnim ivicama pravog trbušnog mišića između desnog i levog hipohondrijuma .

U epigastrijumu se nalazi želudac , levi režanj jetre , glava gušterače (pankreasa), nadbubrežne žlezde, deo grudne (torakalne) aorte.[2]

Tokom disanja, prečaga (dijafragma)se skuplja i spušta, pritiskajući sadrđaj trbuha nadole i izazivajući pomeranje gornjeg dela trbušnog zida (epigastrična regija) prema spolja. Iako, epigastrični region nije mišić ili organ, on je područje aktivnosti u kome delovanje pravog trbušnog mišića i dijafragme izaziva ispupčenje gornjeg dela trbušnog zida prema spolja.[3]

Hajmlihov manevar (ili subdijafragmatična kompresija trbuha) se izvodi u epigastrijumu, i odgovara „jami u stomaku“.[4]

Položaj epigastrijuma u podela trbuha po predelima[uredi | uredi izvor]

Epigastrijum je označen rednim brojem 1. u podela trbuha po predelima

U cilju lakšeg opisivanja položaja i odnosa organa sadržanih u trbušnoj duplji, kao i patoloških i drugih promena, trbuh je zamišljenim anatomskim linijama podeljen na manje celine ili predele.

Horizontalne linije

Trbuhe je sa dve horizontalne linije (gornju linija- koja prolazi kroz najnižu tačku 10. para rebara i donju liniju - koja prolazi kroz najvišu tačku obe cristae iliacae) podeljen na tri sprata: gornji, srednji i donji.

Vertikalne linije

Svaki od tri sprata trbuha koja su prethodno podeljen horizontalnim linijama, potom su levom i desnom vertikalnom linijom (medioklavikularnom linijom ili linijom koja prolaze kroz sredinu Pupartove veze) podeljeni na tri oblasti, srednju i dve bočne (levu i desnu).

Spratovi trbuha[uredi | uredi izvor]

Gornji sprat trbuha je vertikalnim linijama podeljen na:

  • centralno područje ili nadželudačni region - epigastrijum - regio epigastrica s. epigastrium. U nadželudačnom regionu su: levi režanj jetre, horizontalni deo želduca, deo dvanaestioalačnog creva (duodenuma) i veći deo gušterače (pankreasa).
  • dve bočne oblasti, desni i levi podrebarni ili hipohondijalni deo: regio hypochondriaca dextra et sinistra. U desnom subrebarnom delu nalazi se desni režanj jetre, a u levom: uspravni deo želudca, slezina i rep gušterače (pankreasa).

Srednji sprat trbuha je podeljen na centralnu pupčanu oblast - regio umbilicalis; i dve bočne oblasti: regio lateralis dextra et sinistra.

Donji sprat trbuha je takođe podeljen na centralnu oblast, nazvanu pubična oblast regio pubica s. hypogastrium, i dve bočna ingvinalne oblasti: regio inguinalis dextra et sinistra.

Klinički značaj[uredi | uredi izvor]

Palpacija epigastrijuma se mogu opipati anatomske strukture ispod njega
Auskultacija zvuka iznad epigastrujuma

Epigastrijum je deo trbuha u kome trbušni potisak (Hajmlihov manevar) može da proizvede brz i snažan gubitak daha.

Palpacijom epigastrijuma se mogu opipati strukture ispod njega.[5] Ovo uključuje jetru i želudac.[5]

Aneurizma aorte se palpacijom može osetiti kao masa u epigastrijumu.[6] Uu Trbušni zvuci iznad epigastrujuma se mogu čuti prilikom auskultacije (koristeći stetoskop) organa epigastrijuma.[5] Kod pacijenata sa stenozom bubrežne arterije i renovaskularnom hipertenzijom može se čuti trbušni zvuk u epigastrijumu , iako zvuk ponekad zrači na jednu stranu.[7]

Bol u gornjem delu trbuha (epigastrični bol) može biti uzrokovan nečim jednostavnim kao što je prekomerni unos hrana ili ili pića i/ili konzumiranje začinjene ili masne hrane. Poremećaj varenja je jedan od najčeščih oblika epigastričnog bola.[8] Međutim bol lokalizovan u epigastrijumu može biti uzrokovan i oštećenjem unutrašnjih organa,[9] prvenstveno creva, i struktura koje uključuju želudac, delove dvanaestoplačnog creva i žučnih puteva.[9]

Bol u epigastrijumu se takođe može javiti kod:[8]

  • čira na želudcu ili dvanaestopalačnom crevu,
  • kamena u žuči,
  • abdominalne kile,
  • problema sa bešikom,
  • infekcije u ženskim reproduktivnim organima,
  • divertikulitisa.

Kako je u nekim slučajevima bol u epigastrijumu uzrokovan srčani problemima, važno je da se što pre dobije brza i tačna dijagnoza.

Sadržaj epigastrijuma[uredi | uredi izvor]

Epigastrični region sadrži sledeće unutrašnje organe:[11]

  • Jednjak
  • Želudac
  • Jetru
  • Slezinu
  • Gušteraču
  • Desni i levi bubreg
  • Desni i levi ureter
  • Desnu i levu nadbubrežnu žlezdu
  • Tanko crevo
  • Poprečni deo debelog creva (kolona), čiji se položaj može neznatno razlikovati od osobe do osobe zbog njegove pokretne suspenzije unutar poprečnog mezokolona. Međutim, obično se nalazi između epigastrične i umbilikalne regije trbuha.

Izvori[uredi | uredi izvor]

  1. ^ „Abdomen - Granice i spratovi, epigastrijum, umbilikalni deo, hipogastrijum”. Zona Medicine. 2019-02-28. Pristupljeno 2022-09-18. 
  2. ^ Argente, A. Horacio (2014). «Examen físico del abdomen». Semiología médica. Buenos Aires: Médica Panamericana. ISBN 978-950-06-0600-4. str. 670.
  3. ^ Vennard, William (1967). «Breathing». Singing, the Mechanism and the Technique (en inglés). Nueva York: Carl Fischer. p. 30.
  4. ^ Andrés de la Torre, Esteban (1996). «Reanimación cardiopulmonar». Manual de cuidados intensivos para enfermería. Barcelona: Springer-Verlag Ibérica. ISBN 84-07-00158-9. str. 101.
  5. ^ a b v Rothuizen, J.; Schrauwen, E.; Verhaert, L. (2009). „11 - Digestive tract”. Medical History and Physical Examination in Companion Animals (2nd ed. izd.). Saunders. str. 86—100.
  6. ^ McGee, Steven (2018). „51 - Palpation and Percussion of the Abdomen”. Evidence-Based Physical Diagnosis (4th izd.). Elsevier. str. 433—444. 
  7. ^ Steven McGee MD, Renovascular Hypertension Evidence-Based Physical Diagnosis (Fourth Edition), 2018
  8. ^ a b „Epigastric Pain, Indigestion | Nuffield Health”. www.nuffieldhealth.com (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2022-09-18. 
  9. ^ a b Struller, F.; Weinreich, F. J.; Horvath, P.; Kokkalis, M. K.; Beckert, S.; Königsrainer, A.; Reymond, M. A. (2017). „Peritoneal innervation: Embryology and functional anatomy”. Pleura and Peritoneum. 2 (4): 153—161. PMC 6328075 Slobodan pristup. PMID 30911646. doi:10.1515/pp-2017-0024. 
  10. ^ Adrian, T. E. (2014-01-01), Acute Pancreatitis☆ (na jeziku: engleski), Elsevier, ISBN 978-0-12-801238-3, Pristupljeno 2022-09-18 
  11. ^ „Regions of the abdomen”. Kenhub (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2022-09-19. 

Literatura[uredi | uredi izvor]

  • Ulrike Arnold (Red.): Pschyrembel klinisches Wörterbuch. 263. Aufl. Walter de Gruyter, Berlin 2011. ISBN 978-3-11-025166-1..
  • Marco Niedergethmann, Stefan Post: Differenzialdiagnose des Oberbauchschmerzes. In: Deutsches Ärzteblatt, 31. März 2006.
  • Babak Etemad, David C. Whitcomb: Chronic pancreatitis: Diagnosis, classification, and new genetic developments. In: Gastroenterology, 1. Februar 2001.

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Епигастријум&oldid=27678258”