Začepljenje nosa
Začepljenje nosa | |
---|---|
Sinonimi | nosna opstrukcija, nazalna opstrukcija ili kongestija |
Lečenje začepljenja nosa | |
Specijalnosti | otorinolaringologija |
Začepljenje nosa ili nosna opstrukcija je blokada u nosnoj šupljini, koja se manifestuje kao osećaj nedovoljnog protoka vazduha kroz nos.[1] Začepljenje nosa može biti kardinalni simptom mnogih uobičajenih bolesti kao što su alergijski i infektivni rinitis, sinuzitis, kriva nosna pregrada, adenoidna hipertrofija, rinoliti, tumori polipi traume nosa itd.
Relevantna anatomija[uredi | uredi izvor]
Nos se može anatomski podeliti na spoljašnji nos, koji je izgrađen od koštanog hrskavičavog tkiva i nosne šupljine. Spoljašnja anatomija nosa se najbolje može posmatrati po strukturalnim trećinama:
Gornja trećina — građena je od kosti nosne šupljine i kosti gornjeg dela čeljusne kosti (gornji nastavak čeone kosti) koje formiraju velikih koštana otvor nosa (lat. aperatura piriformis).
Srednja trećina — primarno je građen od hrskavice i masnog tkiva
Donja trećina nosa — građena je od mekše hrskavica i masnog tkiva. U ovoj trećini nosnice su okružene prstenastim hrskavičnim tkivom u obliku slova „S” koja se naziva zavijena ili alarna hrskavica. Alarna hrskavica služi kao potpora završetku nosa i zato ima poseban značaj za estetiku nosa.[2]
Sa funkcionalnog stanovišta, donja i srednja trećina nosa igraju ulogu nosne valvule, koju grade rub triangularne hrskavice i odgovarajući deo septuma. Spoljna nosna valvula je bočno definisana nosnim krilcem a medijalno septumom, dok je unutrašnja valvula definisana spojem gornje lateralne hrskavice za septum, koji formira ugao od oko 15°.[3] Građa unutar nosne valvule omogućava da se medijalnom ili lateralnom deformacijom ponaša kao ventil koji reguliše protok vazduha kroz nosnu šupljinu. U skladu sa položajem unutrašnje valvule, najveća brzina strujanja vazduha javlja se upravo između donjeg i srednjeg nosnog hodnika.
Opšta razmatranja[uredi | uredi izvor]
Nos, kao neophodan deo tela u procesu disanja, izuzetno je važan za život čoveka. Pravilan rad nosa i nosne šupljine preduslov je za normalan proces disanja, pa samim tim i druge procese neophodne za zdravo funkcionisanje organizma.[4]
Tokom procesa disanja, bilo udisaja ili izdisaja, nos i nosne šupljine direktno utiču na oblik strujanja vazduha koji se formira disanjem, i zato oblik strujanja vazduha zavisi od geometrije nosa koja se razlikuje od osobe do osobe, kao i od funkcionalnog i organskog stanja nosnih šupljina.
Teško disanje kroz začepljenu jednu ili obe nosnicnice izazvana razlitim anomalijama, uzrokuje česte zapaljenjske procese u sinusima i poremećaj u radu Eustahijeve tube, što može dovesti do upale uha i infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta. Zato ne iznenađuje što tegobe izazvane začepljenjem nosa, poput rinitisa, sinuzitisa, katara Eustahijeve tube i druge, spadaju među najčešći razlog za posete bolesnika kliničarima primarne zdravene zaštite, otorinolaringolozima i alergolozima.
Iako neki kliničari smatraju začepljenje nosa kao benignu pojavu, jer kod većine začepljenja nosa opstrukcija je izazvana zbog kompleksne anatomije nosa i paranazalnih sinusa i narušene fiziologije normalnog protoka vazduha kroz funkcionalno izmenjen nos. Međutim začepljenje nosa može biti i klinički znak težih patoloških promena, koje narušavajući disanje ozbiljno ugrožavaju i rad ostalih tkiva i organa koji su u stalnoj hipoksiji, zbog smanjenog dotoka kiseonika.[5]
Faktori rizika[uredi | uredi izvor]
Faktori rizika za začepljenje nosa direktno su povezani sa etiologijom bolesti koja do njega dovodi. Neki od uobičajenih faktora rizika za začepljenje nosa su:
- atopija sluzokože nosa,
- rekurentn sinuzitis,
- traume nosa,
- operacije nosa,[6]
- kućni ljubimci,
- izloženost lošem kvalitetu vazduha,[7]
- porodična anamneza nazalne polipoze.[8][9][10]
Začepljenje nosa obično prati i mnoge druge komorbidne bolesti uključujući astmu i druge autoimune bolesti, opstruktivnu apneju u snu itd.[11]
Patogeneza[uredi | uredi izvor]
Patogeneza začepljenje nosa može biti povezana sa abnormalnostima koje se javljaju u sklopui bilo koje anatomske strukture i funkcije u nosu. Začepljenje nosa se generalno može podeliti na mukozne i strukturne uzroke. Nosna sluznica je složeno tkivo koje je podložno lokalnim i sistemskim oštećenjima što dovodi do njene upale i otoka praćene opstrukcijom nosni kanala.
Uzroci | Bolesti |
---|---|
Urođeni |
|
Anatomski |
|
Zapaljenjski |
|
Sistemski |
Izvori[uredi | uredi izvor]
- ^ Jessen M, Malm L. Definition, prevalence and development of nasal obstruction. Allergy 1997; 52:3.
- ^ V. Kulish. Human Respiration: Anatomy and Physiology, Mathematical Modeling, Numerical Simulation and Applications. WIT Press, Boston, 2006.
- ^ Kerr A, ed. Rhinology. Scott-Brown’s Otolaryngology. 6th ed. Oxford: Butterworth-Heinemann; 1997.
- ^ W. O. Fenn, H. Rahn, and A. B. Otis. Respiratory system. Annual Review of Physiology, 12:179–204, 1950.
- ^ Baraniuk JN, Kim D. Nasonasal reflexes, the nasal cycle, and sneeze. Curr Allergy Asthma Rep 2007; 7:105.
- ^ Toback J, Fayerman JW. Toxic shock syndrome following septorhinoplasty. Implications for the head and neck surgeon. Arch Otolaryngol. 1983 Sep. 109(9):627-9.
- ^ Allen ST, Liland JB, Nichols CG, Glew RH. Toxic shock syndrome associated with use of latex nasal packing. Arch Intern Med. 1990 Dec. 150(12):2587-8.
- ^ Becker SS, Dobratz EJ, Stowell N, et al. Revision septoplasty: review of sources of persistent nasal obstruction. Am J Rhinol 2008; 22:440.
- ^ Bhattacharyya N. Air quality influences the prevalence of hay fever and sinusitis. Laryngoscope 2009; 119:429.
- ^ Delagrand A, Gilbert-Dussardier B, Burg S, et al. Nasal polyposis: is there an inheritance pattern? A single family study. Rhinology 2008; 46:125.
- ^ Bhattacharyya N, Kepnes LJ. Additional disease burden from hay fever and sinusitis accompanying asthma. Ann Otol Rhinol Laryngol 2009; 118:651.
- ^ Sedaghat AR. Chronic Rhinosinusitis. Am Fam Physician. 2017 Oct 15. 96 (8):500-506.
- ^ Kim YM, Kim AY, Park YH, Kim DH, Rha KS. Eight cases of nasal tuberculosis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Sep. 137(3):500-4.
- ^ Zhong Q, Guo W, Chen X, Ni X, Fang J, Huang Z. Rhinoscleroma: a retrospective study of pathologic and clinical features. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Apr. 40(2):167-74.
Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]
Klasifikacija | |
---|---|
Spoljašnji resursi |
Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |