Зачепљење носа
Зачепљење носа | |
---|---|
Синоними | носна опструкција, назална опструкција или конгестија |
![]() | |
Лечење зачепљења носа | |
Специјалности | оториноларингологија |
Зачепљење носа или носна опструкција је блокада у носној шупљини, која се манифестује као осећај недовољног протока ваздуха кроз нос.[1] Зачепљење носа може бити кардинални симптом многих уобичајених болести као што су алергијски и инфективни ринитис, синузитис, крива носна преграда, аденоидна хипертрофија, ринолити, тумори полипи трауме носа итд.
Релевантна анатомија
[уреди | уреди извор]Нос се може анатомски поделити на спољашњи нос, који је изграђен од коштаног хрскавичавог ткива и носне шупљине. Спољашња анатомија носа се најбоље може посматрати по структуралним трећинама:
Горња трећина — грађена је од кости носне шупљине и кости горњег дела чељусне кости (горњи наставак чеоне кости) које формирају великих коштана отвор носа (lat. aperatura piriformis).
Средња трећина — примарно је грађен од хрскавице и масног ткива
Доња трећина носа — грађена је од мекше хрскавица и масног ткива. У овој трећини носнице су окружене прстенастим хрскавичним ткивом у облику слова „С” која се назива завијена или аларна хрскавица. Аларна хрскавица служи као потпора завршетку носа и зато има посебан значај за естетику носа.[2]
Са функционалног становишта, доња и средња трећина носа играју улогу носне валвуле, коју граде руб триангуларне хрскавице и одговарајући део септума. Спољна носна валвула је бочно дефинисана носним крилцем а медијално септумом, док је унутрашња валвула дефинисана спојем горње латералне хрскавице за септум, који формира угао од око 15°.[3] Грађа унутар носне валвуле омогућава да се медијалном или латералном деформацијом понаша као вентил који регулише проток ваздуха кроз носну шупљину. У складу са положајем унутрашње валвуле, највећа брзина струјања ваздуха јавља се управо између доњег и средњег носног ходника.

Општа разматрања
[уреди | уреди извор]Нос, као неопходан део тела у процесу дисања, изузетно је важан за живот човека. Правилан рад носа и носне шупљине предуслов је за нормалан процес дисања, па самим тим и друге процесе неопходне за здраво функционисање организма.[4]
Током процеса дисања, било удисаја или издисаја, нос и носне шупљине директно утичу на облик струјања ваздуха који се формира дисањем, и зато облик струјања ваздуха зависи од геометрије носа која се разликује од особе до особе, као и од функционалног и органског стања носних шупљина.
Тешко дисање кроз зачепљену једну или обе носницнице изазвана разлитим аномалијама, узрокује честе запаљењске процесе у синусима и поремећај у раду Еустахијеве тубе, што може довести до упале уха и инфекције горњег и доњег респираторног тракта. Зато не изненађује што тегобе изазване зачепљењем носа, попут ринитиса, синузитиса, катара Еустахијеве тубе и друге, спадају међу најчешћи разлог за посете болесника клиничарима примарне здравене заштите, оториноларинголозима и алерголозима.
Иако неки клиничари сматрају зачепљење носа као бенигну појаву, јер код већине зачепљења носа опструкција је изазвана због комплексне анатомије носа и параназалних синуса и нарушене физиологије нормалног протока ваздуха кроз функционално измењен нос. Међутим зачепљење носа може бити и клинички знак тежих патолошких промена, које нарушавајући дисање озбиљно угрожавају и рад осталих ткива и органа који су у сталној хипоксији, због смањеног дотока кисеоника.[5]
Фактори ризика
[уреди | уреди извор]
Фактори ризика за зачепљење носа директно су повезани са етиологијом болести која до њега доводи. Неки од уобичајених фактора ризика за зачепљење носа су:
- атопија слузокоже носа,
- рекурентн синузитис,
- трауме носа,
- операције носа,[6]
- кућни љубимци,
- изложеност лошем квалитету ваздуха,[7]
- породична анамнеза назалне полипозе.[8][9][10]
Зачепљење носа обично прати и многе друге коморбидне болести укључујући астму и друге аутоимуне болести, опструктивну апнеју у сну итд.[11]
Патогенеза
[уреди | уреди извор]Патогенеза зачепљење носа може бити повезана са абнормалностима које се јављају у склопуи било које анатомске структуре и функције у носу. Зачепљење носа се генерално може поделити на мукозне и структурне узроке. Носна слузница је сложено ткиво које је подложно локалним и системским оштећењима што доводи до њене упале и отока праћене опструкцијом носни канала.
Узроци | Болести |
---|---|
Урођени |
|
Анатомски |
|
Запаљењски |
|
Системски |
Референце
[уреди | уреди извор]- ^ Jessen, M.; Malm, L. „Definition, prevalence and development of nasal obstruction”. Allergy.
- ^ V. Kulish. Human Respiration: Anatomy and Physiology, Mathematical Modeling, Numerical Simulation and Applications. WIT Press, Boston, 2006.
- ^ Kerr A, ed. Rhinology. Scott-Brown’s Otolaryngology. 6th ed. Oxford: Butterworth-Heinemann; 1997.
- ^ W. O. Fenn, H. Rahn, and A. B. Otis. Respiratory system. Annual Review of Physiology, 12:179–204, 1950.
- ^ Baraniuk, J. N.; Kim, D. (2007). „Nasonasal reflexes, the nasal cycle, and sneeze”. Current Allergy and Asthma Reports. 7 (2): 105—111. PMID 17437680. doi:10.1007/s11882-007-0007-1.
- ^ Toback, J.; Fayerman, J. W. (септембар 1983). „Implications for the head and neck surgeon”. Arch Otolaryngol. 109 (9): 627—9. PMID 6882276. doi:10.1001/archotol.1983.00800230063016.
- ^ Allen, Suzanne T. (децембар 1990). „Toxic shock syndrome associated with use of latex nasal packing”. Arch Intern Med. 150 (12): 2587—8. PMID 2244778. doi:10.1001/archinte.1990.00390230125020.
- ^ Becker SS, Dobratz EJ, Stowell N; et al. (2008). „Revision septoplasty: review of sources of persistent nasal obstruction”. Am J Rhinol. 22. :440.
- ^ Bhattacharyya N. Air quality influences the prevalence of hay fever and sinusitis. Laryngoscope 2009; 119:429.
- ^ Delagrand A, Gilbert-Dussardier B, Burg S, et al. „Nasal polyposis: is there an inheritance pattern? A single family study”. Rhinology. 46. 2008.:125.
- ^ Bhattacharyya, N.; Kepnes, L. J. „Additional disease burden from hay fever and sinusitis accompanying asthma”. Ann Otol Rhinol Laryngol.
- ^ Sedaghat, A. R. (октобар 2017). „Chronic Rhinosinusitis”. Am Fam Physician. 96 (8): 500—506. PMID 29094889.
- ^ Kim, Y. M.; Kim, A. Y.; Park, Y. H.; Kim, D. H.; Rha, K. S. (септембар 2007). „Eight cases of nasal tuberculosis”. Otolaryngol Head Neck Surg. 137 (3): 500—4. PMID 17765784. doi:10.1016/j.otohns.2007.04.009.
- ^ Zhong Q, Guo W, Chen X, Ni X, Fang J, Huang Z (април 2011). „Rhinoscleroma: a retrospective study of pathologic and clinical features”. J Otolaryngol Head Neck Surg. 40 (2): 167—74. PMID 21453653. .
Класификација | |
---|---|
Спољашњи ресурси |
![]() | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |