Optička koherentna tomografija

S Vikipedije, slobodne enciklopedije
Optička koherentna tomografija
Klasifikacija i spoljašnji resursi
SpecijalnostOftalmologija
MeSHD041623

Optička koherentna tomografija (OCT) je savremena bezkontaktna neinvazivna dijagnostička metoda u oftalmologiji koja se zasniva na slojevnom laserskom snimanju mrežnjače i očnog živca, što omogućava sagledavanje poprečnih preseka unutrašnje struktura oka.[1] Zbog svojih performansi, i neograničenog broja ponavljanja, metoda je značajna pomoć ne samo u dijagnostici bolesti mrežnjače i očnog živca, već i u praćenju patoloških promena makule (delu očnog dna namenjenog za centralni vid i raspoznavanje boja).[2]

Istorija[uredi | uredi izvor]

Ova veoma konformna dijagnostička metoda, datira od 1991. godine, a na čovekovoj mrežnjači (retini) po prvi put je primenjena 1993. godine.[3][4][5]

Značaj[uredi | uredi izvor]

Značaj optičke koherentne tomografije ogleda se u tome što omogućava da se:

  • Na topografski način prikaže debljine mrežnjače i sloja nervnih vlakana;
  • Obavi direktno upoređivanje promena sa nalazom na očnom dnu;
  • Izvrši rana detekcija, dijagnostika i praćenje efekata konzervativne i hirurške terapije kod različitih oboljenja mrežnjače oka.[6]

Prednosti[uredi | uredi izvor]

OCT prikaze mrežnjače, primenom talasne dužine 800 nm sa aksijalnim rezolucijom od 3μm.
Optički koherentni tomogram vrha prsta, uz koje posmatrane znojne žlezde prsta imaju izgled vadičepa

Glavne prednosti OCT su:[1]

  • Ne zahteva pripremu pacijenata, izuzev primene midrijaze (širenja zenica) koja ne mora biti kompletna.
  • Snimanje je beskontaktno, pa samim tim neinvazivno
  • Slike snimljene u blizini patoloških promena su mikroskopske rezolucije
  • Direktno snimanje morfologije tkiva
  • Bez prethodnih priprem za snimanje (izuzev širenja zenica)
  • Pacijent nije izložen jonizujućem zračenju.

Princip rada[uredi | uredi izvor]

OCT određena debljina mrežnjače desnog oka

Optička koherentna tomografija (OCT) je moderna, neinvazivna tehnologija kojom se dobija nalaz poprečnog preseka retine oka. Za razliku od drugih optičkih metode koje se koriste u oftalmologiji, ova metoda koristi infracrveno zračenje (~ 1 mikrona), koje ima ne samo sposobnost da prodre značajno dublje (1-3 mm) u slojeve očnih tkiva, i poseduje i veću rezoluciju. Uz pomoć računara, potom se može izvršiti rekonstrukcija fizičkih struktura oka u dve ili tri dimenzije.[1]

Metoda funkcioniše po principu raspoređivanja laserskog svetla IR (infracrvenog) spektra na slojeve ispitivanog dela mrežnjače. Nakon usmeravanja snopa svetlosti uređaj registruje razlike u intenzitetu snopa svetlosti koji se reflektuju od različitih slojeva mrežnjače, meri vreme kašnjenja eha i na taj način omogućava jasno diferenciranje slojeva mrežnjače, merenje njihove debljine kao i uočavanje anomalija.

Modeli aparata[uredi | uredi izvor]

Princip rada aparata za OCT
Time domain OCT- TDOCT

Optička koherentna tomografija, koja se zasniva na principu nisko-koherentne svetlosne interferometrije,[1] kod konvencionalnih uređaja time domain OCT- TDOCT, emituje svetlosni zrak od strane superluminescentne diode koji se cepa na dva dela:

  • Prvi je incidentni, ulazi i prolazi kroz optičke medije a potom se reflektuje od strane slojeva retine,
  • Drugi je zrak koji se odbija od strane referentnog ogledala.

Promene pozicije ogledala na putu referentnog sletlosnog snopa omogućava analizu struktura na različitim dubinama u toku svakog svetlosnog ehoa, formirajući A-sken.Vreme neophodno za skeniranje kao i za prikupljanje skenova je esencijalno i određuje kvalitet signala, otuda naziv time domain - u vremenskom domenu.

SD-OCT (spectral-domain OCT)

Savremeniji time domain OCT- TDOCT,, eliminiše potrebu za ogledalom koje se kreće na putu referentnog snopa svetlosti, što omogućava mnogo brže dobijanje skena i visoku rezoluciju (ࣳ 10μm). Time SD-OCT omogućava sabiranje velikog broja snimaka visoke rezolucije, 50 puta brže od standardnog time domain OCT- TDOCT, a 100 puta brže od prvog ultrahigh resolution OCT-a. Slike koje se dobijaju u dve ili tri ravni, predstavljaju in vivo vizualizaciju unutrašnje mikrostrukture retine odnosno makule, zapravo radi se o optičkoj biopsiji makule.

Dobijene slike se uz pomoć kompjutera mogu analizirati do najmanjih detalja. Prema tome primena optičke koherentne tomografije u oftalmologiji omogućava veoma brz, jednostavan, neinvazivan, ponovljiv i objektivan način, za sagledavanje poprečnog preseka retine i/ili makule.

Izvori[uredi | uredi izvor]

  1. ^ a b v g Schuman JS, Puliafito CA, Fujimoto JG. Optical coherence tomography of ocular disease. 2nd ed. Thorofare: Slack Incorporated;2004.
  2. ^ Bezerra, Hiram G.; Costa, Marco A.; Guagliumi, Giulio; Rollins, Andrew M.; Simon, Daniel I. (2009). „Intracoronary Optical Coherence Tomography: A Comprehensive Review”. Jacc: Cardiovascular Interventions. 2 (11): 1035—1046. PMID 19926041. doi:10.1016/j.jcin.2009.06.019. 
  3. ^ Huang, David; Swanson, Eric A.; Lin, Charles P.; Schuman, Joel S.; Stinson, William G.; Chang, Warren; Hee, Michael R.; Flotte, Thomas; Gregory, Kenton (1991-11-22). „Optical Coherence Tomography”. Science. 254 (5035): 1178—1181. ISSN 0036-8075. doi:10.1126/science.1957169. 
  4. ^ Fercher, Adolf F.; Hitzenberger, Christoph K.; Drexler, Wolfgang; Kamp, Gerhard; Sattmann, Harald (1993). „In Vivo Optical Coherence Tomography”. American Journal of Ophthalmology. 116 (1): 113—114. ISSN 0002-9394. doi:10.1016/s0002-9394(14)71762-3. 
  5. ^ Swanson, E. A.; Izatt, J. A.; Lin, C. P.; Fujimoto, J. G.; Schuman, J. S.; Hee, M. R.; Huang, D.; Puliafito, C. A. (1993-11-01). „In vivo retinal imaging by optical coherence tomography”. Optics Letters. 18 (21): 1864. ISSN 0146-9592. doi:10.1364/ol.18.001864. 
  6. ^ Keane, Pearse A.; Patel, Praveen J.; Liakopoulos, Sandra; Heussen, Florian M.; Sadda, Srinivas R.; Tufail, Adnan (2012). „Evaluation of Age-related Macular Degeneration With Optical Coherence Tomography”. Survey of Ophthalmology. 57 (5): 389—414. ISSN 0039-6257. doi:10.1016/j.survophthal.2012.01.006. 

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]



Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).