Pređi na sadržaj

Distrihijaza

S Vikipedije, slobodne enciklopedije
Distrihijaza
Klasifikacija i spoljašnji resursi
Specijalnostmedicinska genetika[*]
ICD-10Q10.3
ICD-9-CM743.63
OMIM126300
DiseasesDB33329
eMedicineoph/603

Distrihijaza (lat. distichiasis)[1] je jako retka kongenitalna anomalija oka koja se manifestuje postojanjem dva reda trepavica koje rastu u nivou Meibomovih žlezda očnog kapka ili nešto iza njih.[2]

Epidemiologija

[uredi | uredi izvor]

Po učestalosti distrihijaza je jako redak poremećaj.

Rasne razlike

Distrihijaza se ravnomerno javlja u svim etničkim grupama.

Pol

Ovo stanje ne pokazuje polnu diskriminaciju.

Starostne razlike

Distrihijaza se javlja u svim uzrastima.

Etiopatogeneza

[uredi | uredi izvor]

Distrihijaza se može javiti u dva oblika kao stečena i urođena forma. Urođeni oblik distihije nasleđuje se autosomno dominantno i sa potpunom je penetracijom.[3][4] Stečeni oblik nastaje kao posledica metaplazije Meibomovih žlezda koja dovodi do abnormalnog rast trepavica iz žlezdanog tkiva, npr. nakon srednje do teške hemijske opekotine, Stevens-Johnsonovog sindrom, OCP, ili hroničnog blefarokonjunktivitisa.

Oblici

[uredi | uredi izvor]

Stečeni oblik — većina slučajeva kod oovog oblika uključuje donje kapke. Trepavice mogu biti potpuno oblikovane ili vrlo fine, pigmentirane ili bez pigmenta, pravilno orijentisane ili pogrešno usmerene.

Urođeni oblik — je dominantno nasleđena forma bolesti sa potpunom penetracijom. Može biti izolovan ili povezan sa ptozom, strabizmom, urođenim srčanim defektom ili mandibulofacijalnom disostozom. Ovaj defekt može biti povezan i sa poremećajem razvoja epitelnih zametnih ćelija tako da se one u potpunosti diferenciraju od meibomijskih žlezda, umesto da postanu iz pilosebacealnog dela.[5]

Distihijaza može da utiče na pojavu promena u donjim i gornjim kapcima, jer kada abnormalne trepavice dođu u kontakt sa rožnjačom, mogu izazvati ozbiljnu iritaciju, epiforu, eroziju rožnjače, ili čak i ulceracije (čireve) na rožnjači.

Klinička slika

[uredi | uredi izvor]

Aberantne trepavice usmerene su ka očnoj jabučici i u kontaktu su sa njom. Međutim, pošto su ove trepavice meke, tanke i kratke najšeće ne izazivaju subjektivne smetnje niti oštećenja na površini očne jabučice.

Diferencijalna dijagnoza

[uredi | uredi izvor]

Diferencijalno dijagnostički treba imati u vidu ove bolesti:

Terapija

[uredi | uredi izvor]

Samo u retkim slučajevima potrebno je hirurško lečenje metodom krioterapije koja podrazumeva destrukciju korena aberantnih trepavica smrzavanjem (niskom temperaturom od -20 do -25°C).[6][7]

Koristi se i elektroforeza, koja je idealna metoda je idealna za slučajeve sa nekoliko nepravilnih trepavica. Izvodi se u lokalnoj ili opštoj anesteziji, u zavisnosti od starosti pacijenta. Za terapiju se korise fine elektrod koje se apliiciraju uz svaki folikul dlake.[8]

Druge operativne tehnike uključuju upotrebu operativnog mikroskopa, upotrebu hirurških petlji i upotrebu lampe.

Može se primeniti i mehanička epilacija trepavica, ali se nove trepavicejavljaju unutar 4-6 nedelja.[9]

Izvori

[uredi | uredi izvor]
  1. ^ distichia, Приступљено 2021-02-04 
  2. ^ Kozomara R., i sar. Klinička oftalmologija. Banja Luka: Glas Srpski, 2000
  3. ^ Allen RC (септембар 2013). „Genetic diseases affecting the eyelids: what should a clinician know?”. Curr Opin Ophthalmol. 24 (5): 463—77. .
  4. ^ Butler MG, Dagenais SL, Garcia-Perez JL, Brouillard P, Vikkula M, Strouse P, et al. Microcephaly, intellectual impairment, bilateral vesicoureteral reflux, distichiasis, and glomuvenous malformations associated with a 16q24.3 contiguous gene deletion and a Glomulin mutation. The American Journal of Medical Genetics A. 2012 Apr. 158A(4):839-49.
  5. ^ Alkatan, H. M.; Galindo-Ferreiro A, Maktabi A, Galvez-Ruiz A, Schellini S (2017 Jul-Sep). „Congenital distichiasis: Histopathological report of 3 cases”. Saudi J Ophthalmol. 31 (3): 165—168.  Проверите вредност парамет(а)ра за датум: |date= (помоћ).
  6. ^ Halliwell, W. H. (1967-04-15). „Surgical management of canine distichia”. Journal of the American Veterinary Medical Association. 150 (8): 874—879. ISSN 0003-1488. PMID 6068021. 
  7. ^ Fein, W. (мај 1976). „Surgical repair for distichiasis, trichiasis, and entropion”. Archives of Ophthalmology. 94 (5): 809—10. .
  8. ^ Pham RT. Treat of trichiasis using 810 nm diode laser: an efficacy study. Paper presented at: Annual Meeting of the American Society of Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery; New Orleans, La. October 22-23, 2004.
  9. ^ Scheie, H. G.; Albert DM (април 1966). „Distichiasis and trichiasis: origin and management”. American Journal of Ophthalmology. 61 (4): 718—20. .

Literatura

[uredi | uredi izvor]
  • Moosavi, A. H.; Mollan SP, Berry-Brincat A; et al. (2007 Jul-Aug). „Simple surgery for severe trichiasis”. Ophthal Plastic and Reconstructive Surgery. 23 (4): 296—7.  Проверите вредност парамет(а)ра за датум: |date= (помоћ)
  • McCracken, M. S.; Kikkawa DO; Vasani, S. N. (2006 Sep-Oct). „Treatment of trichiasis and distichiasis by eyelash trephination”. Ophthal Plastic and Reconstructive Surgery. 22 (5): 349—51.  Проверите вредност парамет(а)ра за датум: |date= (помоћ)
  • Anderson, R. L. (јануар 1977). „Surgical repair for distichiasis”. Archives of Ophthalmology. 95 (1): 169. 
  • Bosniak S. Principles and Practice of Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery. WB Saunders Co; 1996. Vol 1: 409.
  • Dortzbach RK. Ophthalmic Plastic Surgery: Prevention and Management of Complications. Lippincott-Raven Publishers; 1994. 42-8.
  • Hill, J. C. (октобар 1976). „Trichiasis and distichiasis”. Can J Ophthalmol. 11 (4): 353—4. .
  • Pham, R. T.; Biesman BS; Silkiss, R. Z. (2006 Nov-Dec). „Treatment of trichiasis using an 810-nm diode laser: an efficacy study”. Ophthal Plastic and Reconstructive Surgery. 22 (6): 445—7.  Проверите вредност парамет(а)ра за датум: |date= (помоћ)


Spoljašnje veze

[uredi | uredi izvor]
Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Distrihijaza&oldid=27956213”