Distrihijaza
| Distrihijaza | |
|---|---|
| Klasifikacija i spoljašnji resursi | |
| Specijalnost | medicinska genetika[*] |
| ICD-10 | Q10.3 |
| ICD-9-CM | 743.63 |
| OMIM | 126300 |
| DiseasesDB | 33329 |
| eMedicine | oph/603 |
Distrihijaza (lat. distichiasis)[1] je jako retka kongenitalna anomalija oka koja se manifestuje postojanjem dva reda trepavica koje rastu u nivou Meibomovih žlezda očnog kapka ili nešto iza njih.[2]
Epidemiologija[уреди | уреди извор]
Po učestalosti distrihijaza je jako redak poremećaj.
- Rasne razlike
Distrihijaza se ravnomerno javlja u svim etničkim grupama.
- Pol
Ovo stanje ne pokazuje polnu diskriminaciju.
- Starostne razlike
Distrihijaza se javlja u svim uzrastima.
Etiopatogeneza[уреди | уреди извор]
Distrihijaza se može javiti u dva oblika kao stečena i urođena forma. Urođeni oblik distihije nasleđuje se autosomno dominantno i sa potpunom je penetracijom.[3][4] Stečeni oblik nastaje kao posledica metaplazije Meibomovih žlezda koja dovodi do abnormalnog rast trepavica iz žlezdanog tkiva, npr. nakon srednje do teške hemijske opekotine, Stevens-Johnsonovog sindrom, OCP, ili hroničnog blefarokonjunktivitisa.
Oblici[уреди | уреди извор]
Stečeni oblik — većina slučajeva kod oovog oblika uključuje donje kapke. Trepavice mogu biti potpuno oblikovane ili vrlo fine, pigmentirane ili bez pigmenta, pravilno orijentisane ili pogrešno usmerene.
Urođeni oblik — je dominantno nasleđena forma bolesti sa potpunom penetracijom. Može biti izolovan ili povezan sa ptozom, strabizmom, urođenim srčanim defektom ili mandibulofacijalnom disostozom. Ovaj defekt može biti povezan i sa poremećajem razvoja epitelnih zametnih ćelija tako da se one u potpunosti diferenciraju od meibomijskih žlezda, umesto da postanu iz pilosebacealnog dela.[5]
Distihijaza može da utiče na pojavu promena u donjim i gornjim kapcima, jer kada abnormalne trepavice dođu u kontakt sa rožnjačom, mogu izazvati ozbiljnu iritaciju, epiforu, eroziju rožnjače, ili čak i ulceracije (čireve) na rožnjači.
Klinička slika[уреди | уреди извор]
Aberantne trepavice usmerene su ka očnoj jabučici i u kontaktu su sa njom. Međutim, pošto su ove trepavice meke, tanke i kratke najšeće ne izazivaju subjektivne smetnje niti oštećenja na površini očne jabučice.
Diferencijalna dijagnoza[уреди | уреди извор]
Diferencijalno dijagnostički treba imati u vidu ove bolesti:
Terapija[уреди | уреди извор]
Samo u retkim slučajevima potrebno je hirurško lečenje metodom krioterapije koja podrazumeva destrukciju korena aberantnih trepavica smrzavanjem (niskom temperaturom od -20 do -25°C).[6][7]
Koristi se i elektroforeza, koja je idealna metoda je idealna za slučajeve sa nekoliko nepravilnih trepavica. Izvodi se u lokalnoj ili opštoj anesteziji, u zavisnosti od starosti pacijenta. Za terapiju se korise fine elektrod koje se apliiciraju uz svaki folikul dlake.[8]
Druge operativne tehnike uključuju upotrebu operativnog mikroskopa, upotrebu hirurških petlji i upotrebu lampe.
Može se primeniti i mehanička epilacija trepavica, ali se nove trepavicejavljaju unutar 4-6 nedelja.[9]
Izvori[уреди | уреди извор]
- ^ distichia, Приступљено 2021-02-04
- ^ Kozomara R., i sar. Klinička oftalmologija. Banja Luka: Glas Srpski, 2000
- ^ Allen RC. Genetic diseases affecting the eyelids: what should a clinician know?. Curr Opin Ophthalmol. 2013 Sep. 24(5):463-77.
- ^ Butler MG, Dagenais SL, Garcia-Perez JL, Brouillard P, Vikkula M, Strouse P, et al. Microcephaly, intellectual impairment, bilateral vesicoureteral reflux, distichiasis, and glomuvenous malformations associated with a 16q24.3 contiguous gene deletion and a Glomulin mutation. Am J Med Genet A. 2012 Apr. 158A(4):839-49.
- ^ Alkatan HM, Galindo-Ferreiro A, Maktabi A, Galvez-Ruiz A, Schellini S. Congenital distichiasis: Histopathological report of 3 cases. Saudi J Ophthalmol. 2017 Jul-Sep. 31 (3):165-168.
- ^ Halliwell, W. H. (1967-04-15). „Surgical management of canine distichia”. Journal of the American Veterinary Medical Association. 150 (8): 874—879. ISSN 0003-1488. PMID 6068021.
- ^ Fein W. Surgical repair for distichiasis, trichiasis, and entropion. Arch Ophthalmol. 1976 May. 94(5):809-10.
- ^ Pham RT. Treat of trichiasis using 810 nm diode laser: an efficacy study. Paper presented at: Annual Meeting of the American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery; New Orleans, La. October 22-23, 2004.
- ^ Scheie HG, Albert DM. Distichiasis and trichiasis: origin and management. Am J Ophthalmol. 1966 Apr. 61(4):718-20.
Literatura[уреди | уреди извор]
- Moosavi AH, Mollan SP, Berry-Brincat A, et al. Simple surgery for severe trichiasis. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2007 Jul-Aug. 23(4):296-7.
- McCracken MS, Kikkawa DO, Vasani SN. Treatment of trichiasis and distichiasis by eyelash trephination. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2006 Sep-Oct. 22(5):349-51.
- Anderson RL. Surgical repair for distichiasis. Arch Ophthalmol. 1977 Jan. 95(1):169.
- Bosniak S. Principles and Practice of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. WB Saunders Co; 1996. Vol 1: 409.
- Dortzbach RK. Ophthalmic Plastic Surgery: Prevention and Management of Complications. Lippincott-Raven Publishers; 1994. 42-8.
- Hill JC. Trichiasis and distichiasis. Can J Ophthalmol. 1976 Oct. 11(4):353-4.
- Pham RT, Biesman BS, Silkiss RZ. Treatment of trichiasis using an 810-nm diode laser: an efficacy study. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2006 Nov-Dec. 22(6):445-7.
Spoljašnje veze[уреди | уреди извор]
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
