Пријапизам

Из Википедије, слободне енциклопедије
Иди на навигацију Иди на претрагу
Пријапизам
Pompeya erótica5.jpg
Пријапова фреска у Помпеји
Изговор
Класификација и спољашњи ресурси
СпецијалностУрологија
ICD-10N48.3
ICD-9-CM607.3
DiseasesDB25148
eMedicinemed/1908
MeSHD011317

Пријапизам је стање које се манифестује дуготрајном патолошком ерекцијом. Ова ерекција пениса сматра се невољном јер није везана за сексуалну стимулацију. То је ургентно стање у урологији које захтева брзо решавање због изражених тегоба и могућих веома озбиљних компликација.[3] Када се једном јави, постоји вероватноћа да се јавити поново у току живота. „Прави“ пријапизам, после санације полног органа, најчешће доводи до трајне еректилне дисфункције (импотенције).

Порекло назива[уреди]

Ова дисфункција поног органа названа је по Пријапу (грч. Πρίαπος), сину бога вина Диониса и богиње Афрофите који је у митологији познат као бог плодности.[4] Као бог плодности није био само бог телесне љубави већ и заштитник винограда и вртова, па су се из тих разлога његове фигуре - кипови, стављали у вртове и винограде. Његов култ досеже из Мале Азије, а у Грчку и Рим је стигао доста касно и проширио се у последњем веку старе ере.

Епидемиологија[уреди]

Према расположивим студијама пријапизам се јавља код око 3% пацијената који користе лекове за лечење импотенције. Кос оболелих од анемије српастих ћелија јавља код преко 70% болесника.

Раса

Нешто је чешћи код припадника црне расе

Старост

Може се јавити у било ком животном добу, али се према досадашњим истраживањима, најчешће јавља код мушкараца током друге и треће деценије живота.

Етиопатогенеза[уреди]

Пријапизам може настати без икаквог разлога (што је јако ретко), а у савременој медицини најчешће се виђа након самосталног убризгавања еректилних супстанци (папаверин хидрохлорид или простагландини) од стране пацијената, или примене одређених лекова и психоактивних супстанци у лечењу неуспешне или непотпуне ерекције

Поремећај се може јави и у склопу обољења других органа нпр. српесте анемије, неких врста леукемија Фабријеве болести, васкулитиса, масне емболије, болести кичмене мождине карцинома простате и бубрега и других малигних болести.

Евентуално може да настане у склопу операција уградње протеша на пенису, васкуларних операције у циљу лечења импотенције, естетски захвати (елонгација пениса и сл).

Постоји и идиопатски (урођен) облик пријапизма.

Клиничка слика и дијагноза[уреди]

Симптоматологија и дијагноза су јасне:

  • Постоји ерекција која траје дуже од 5-6 часова,
  • Пацијент трпи изузетно јаке болове,
  • Уочавају се васкуларно-трофичке промене на полном уду.

У оквиру дијагностике ради се комплетна крвна слика како би се се утврдило постојање анемија, или промене у белој крвној лози, а обавезно треба урадити и анализу фактора коагулације.

Препоручује се и ултразвучни доплер пениса, а поједини аутори наводе и радиографију грудног коша, како би се искључил метастаза као могући узрок пријапизма.

Терапија[уреди]

У лечењу пријапизма примењује се конзервативни и хируршки начин:[5]

Конзервативна терапија
  • Аспирација 20-30 ml крви директно из кавемозних тела пениса, понекад у неколико покушаја, односно, све док не дође до губитка ерекције.
  • Убризгавање раствор адреналин-хидрохлорида у кавемозитете.
  • Обавезна је и примена аналгетика или/и анестетика за смањење болова.
Хируршко лечење

Ова метода је ретко потребна и заснива се на васкуларној операција која има за циљ стварање артерио-венског шанта, између кавернозних тела или/и дорзалне вене пенис са веном сафеном магном или другом већом периферном веном.

Метода избора је артефицијални шант иглом између кавернозних и спонгиозног тела кроз главић пениса.

Компликације[уреди]

Као могуће компликације продужене ерекције могу се јавити следеће компликације:

  • Појава тромбозе, као најозбиљнија компликација, која настаје као последица немогућности враћања повећана количина крви у пенису у циркулацију.
  • Стварање везивно ткивних промена унутар пениса, што касније резултује импотенцијом.

Извори[уреди]

  1. ^ OED 2nd edition, 1989 as /ˈpraɪəpɪz(ə)m/
  2. ^ Entry "priapism" in Merriam-Webster Online Dictionary.
  3. ^ C. Van Der Horst, Henrik Stuebinger, Ch. Seif, D. Mchior, F.J. MARTÍNEZ-PORTILLO, K.P. Juenemann, Priapism – Etiology, pathpphysiology and menangement, ; http://www.scielo.br/pdf/ibju/v29n5/18554.pdf
  4. ^ Замаровски 1985, стр. 286.
  5. ^ Montague DK, Jarow J, Broderick GA, Dmochowski RR, Heaton JP, Lue TF, Nehra A, Sharlip ID (October 2003). "American Urological Association guideline on the management of priapism". J. Urol. 170 (4 Pt 1): 1318–24.

Спољашње везе[уреди]

Star of life.svgМолимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).