Prijapizam

Iz Vikipedije, slobodne enciklopedije
Idi na navigaciju Idi na pretragu
Prijapizam
Pompeya erótica5.jpg
Prijapova freska u Pompeji
Izgovor
Klasifikacija i spoljašnji resursi
Specijalnost Urologija
ICD-10 N48.3
ICD-9-CM 607.3
DiseasesDB 25148
eMedicine med/1908
MeSH D011317

Prijapizam je stanje koje se manifestuje dugotrajnom patološkom erekcijom. Ova erekcija penisa smatra se nevoljnom jer nije vezana za seksualnu stimulaciju. To je urgentno stanje u urologiji koje zahteva brzo rešavanje zbog izraženih tegoba i mogućih veoma ozbiljnih komplikacija.[3] Kada se jednom javi, postoji verovatnoća da se javiti ponovo u toku života. „Pravi“ prijapizam, posle sanacije polnog organa, najčešće dovodi do trajne erektilne disfunkcije (impotencije).

Poreklo naziva[uredi]

Ova disfunkcija ponog organa nazvana je po Prijapu (grčki: Πρίαπος), sinu boga vina Dionisa i boginje Afrofite koji je u mitologiji poznat kao bog plodnosti.[4] Kao bog plodnosti nije bio samo bog telesne ljubavi već i zaštitnik vinograda i vrtova, pa su se iz tih razloga njegove figure - kipovi, stavljali u vrtove i vinograde. Njegov kult doseže iz Male Azije, a u Grčku i Rim je stigao dosta kasno i proširio se u poslednjem veku stare ere.

Epidemiologija[uredi]

Prema raspoloživim studijama prijapizam se javlja kod oko 3% pacijenata koji koriste lekove za lečenje impotencije. Kos obolelih od anemije srpastih ćelija javlja kod preko 70% bolesnika.

Rasa

Nešto je češći kod pripadnika crne rase

Starost

Može se javiti u bilo kom životnom dobu, ali se prema dosadašnjim istraživanjima, najčešće javlja kod muškaraca tokom druge i treće decenije života.

Etiopatogeneza[uredi]

Prijapizam može nastati bez ikakvog razloga (što je jako retko), a u savremenoj medicini najčešće se viđa nakon samostalnog ubrizgavanja erektilnih supstanci (papaverin hidrohlorid ili prostaglandini) od strane pacijenata, ili primene određenih lekova i psihoaktivnih supstanci u lečenju neuspešne ili nepotpune erekcije

Poremećaj se može javi i u sklopu oboljenja drugih organa npr. srpeste anemije, nekih vrsta leukemija Fabrijeve bolesti, vaskulitisa, masne embolije, bolesti kičmene moždine karcinoma prostate i bubrega i drugih malignih bolesti.

Eventualno može da nastane u sklopu operacija ugradnje proteša na penisu, vaskularnih operacije u cilju lečenja impotencije, estetski zahvati (elongacija penisa i sl).

Postoji i idiopatski (urođen) oblik prijapizma.

Klinička slika i dijagnoza[uredi]

Simptomatologija i dijagnoza su jasne:

  • Postoji erekcija koja traje duže od 5-6 časova,
  • Pacijent trpi izuzetno jake bolove,
  • Uočavaju se vaskularno-trofičke promene na polnom udu.

U okviru dijagnostike radi se kompletna krvna slika kako bi se se utvrdilo postojanje anemija, ili promene u beloj krvnoj lozi, a obavezno treba uraditi i analizu faktora koagulacije.

Preporučuje se i ultrazvučni dopler penisa, a pojedini autori navode i radiografiju grudnog koša, kako bi se isključil metastaza kao mogući uzrok prijapizma.

Terapija[uredi]

U lečenju prijapizma primenjuje se konzervativni i hirurški način:[5]

Konzervativna terapija
  • Aspiracija 20-30 ml krvi direktno iz kavemoznih tela penisa, ponekad u nekoliko pokušaja, odnosno, sve dok ne dođe do gubitka erekcije.
  • Ubrizgavanje rastvor adrenalin-hidrohlorida u kavemozitete.
  • Obavezna je i primena analgetika ili/i anestetika za smanjenje bolova.
Hirurško lečenje

Ova metoda je retko potrebna i zasniva se na vaskularnoj operacija koja ima za cilj stvaranje arterio-venskog šanta, između kavernoznih tela ili/i dorzalne vene penis sa venom safenom magnom ili drugom većom perifernom venom.

Metoda izbora je arteficijalni šant iglom između kavernoznih i spongioznog tela kroz glavić penisa.

Komplikacije[uredi]

Kao moguće komplikacije produžene erekcije mogu se javiti sledeće komplikacije:

  • Pojava tromboze, kao najozbiljnija komplikacija, koja nastaje kao posledica nemogućnosti vraćanja povećana količina krvi u penisu u cirkulaciju.
  • Stvaranje vezivno tkivnih promena unutar penisa, što kasnije rezultuje impotencijom.

Izvori[uredi]

  1. ^ OED 2nd edition, 1989 as /ˈpraɪəpɪz(ə)m/
  2. ^ Entry "priapism" in Merriam-Webster Online Dictionary.
  3. ^ C. Van Der Horst, Henrik Stuebinger, Ch. Seif, D. Mchior, F.J. MARTÍNEZ-PORTILLO, K.P. Juenemann, Priapism – Etiology, pathpphysiology and menangement, ; http://www.scielo.br/pdf/ibju/v29n5/18554.pdf
  4. ^ Zamarovski 1985, str. 286.
  5. ^ Montague DK, Jarow J, Broderick GA, Dmochowski RR, Heaton JP, Lue TF, Nehra A, Sharlip ID (October 2003). "American Urological Association guideline on the management of priapism". J. Urol. 170 (4 Pt 1): 1318–24.

Spoljašnje veze[uredi]

Star of life.svgMolimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).