Хиперкалцемија

Из Википедије, слободне енциклопедије
Иди на навигацију Иди на претрагу
Хиперкалцемија
Ca-TableImage.svg
Калцијум
Класификација и спољашњи ресурси
Специјалностендокринологија
Patient UKХиперкалцемија

Хиперкалцемија је поремећај електролита којег карактерише повишење концентрација калцијума у крви. За разлику од нормалних вредности концентрације калцијума у плазми које су код одрасле особе између 2,14 и 2,53 mmol/L, хиперкалцемија се карактерише повишеним нивоима јонизованог калцијума, већим од 1,4 mmol/L, (>5,6 mg/dl) и већим нивоом серумског калцијума већим од 2,6 mmol/L, (> 10,5 mg/dl).[1][2][3][4][5]

Налаз повишене концентрације калцијума може бити асимптоматски лабораторијски налаз, а може бити и удружен са разним болестима. До повишења калцијума у крви може доћи због појачаног отпуштања калцијума из костију, појачане апосорпције из дигестивног система или због смањеног излучивања бубрега.[6]

Узроци[уреди]

Најчешћи узроци хиперкалцемије су хиперпаратироидизам или малигна болест, који обухватају око 90% случајева, док је још могу узроковати бројни поремећаји, као што су нпр поремећаји метаболизма витамина Д, одређене болести бубрега или одређене болести кости (нпр. Пагетова болест кости)...[7]

Клиничка слика[уреди]

Болесник са хиперкалцемијом је обично без асимптома све док његов ниво калцијума не нарасте на преко 12 mg/dl. Како је калцијум електролит који се налази у свим ткивима у организму, клиничка слика хиперкалцемија се карактерише бројним симптоми који могу укључити више органских система. Најзначајнији су симптоми су од стране нервног система и кардиоваскуларног система. Болесници обично имају различит степен промене менталног статуса, конфузни су или чак коматозни, раздражљиви, атаксични, депресивни, са хиперрефлексијом или хипотонијом.

Хипертензија је чест налаз код хиперклацемије. На ЕКГ су детектује скраћен QT интервал, раширен Т талас, депресија ST сегмента и брадикардија.

Мука, повраћање, затвор, бол у трбуху (бол изазван панкреатитисом је чест гастроентеролошки налаз).

Промене на бубрежном сиситему карактеришу се полиуријом, јер бубрези покушавају да излуче калцијум који је ресорбован из костију. Као последица, полиурије и повраћања болесник са хиперкалцемијом је дехидриран, упркос нормалном или повишеном артеријалном притиску.

Већина болесника са повишеним вредностима калцијума, које нису последица малигнитета, дијагностикују се случајно и то најчешће лабораторијским претрагама (због жалби болесника на неспецифичне симптоме).

Извори[уреди]

  1. ^ Fukugawa M, Kurokawa K. Calcium homeostasis and imbalance. Nephron 2002; 92(Suppl 1):41–5.
  2. ^ Cisneros G, Lara LF, Crock R, et al. Humoral hypercalcemia of malignancy in squamous cell carcinoma of the skin: parathyroid hormone-related protein as a cause. South Med J 2001;94(3):329–31.
  3. ^ Motellon JL, Javort Jimenez F, de Miguel F, et al. Parathyroid hormone-related protein, parathyroid hormone, and vitamin D in hypercalcemia of malignancy. Clin Chim Acta 2000; 290(2):189–97.
  4. ^ Atula ST, Tahtela RK, Nevalainen JI, et al. Clodronate as a single-dose intravenous infusion effectively provides short-term correction of malignant hypercalcemia. Acta Oncol (Madr) 2003;42(7):735–40.
  5. ^ Pecherstorfer M, Steinhauer EU, Rizzoli R, et al. Efficacy and safety of ibandronate in the treatment of hypercalcemia of malignancy: a randomized multicentric comparison to pamidronate. Support Care Cancer 2003;11(8):539–47.
  6. ^ Motellon JL, Javort Jimenez F, de Miguel F, et al. Parathyroid hormone-related protein, parathyroid hormone, and vitamin D in hypercalcemia of malignancy. Clin Chim Acta 2000; 290(2):189–97.
  7. ^ Armstrong, C.M., Cota, Gabriel.; Cota (1999). „Calcium block of Na+ channels and its effect on closing rate”. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 96 (7): 4154—4157. Bibcode:1999PNAS...96.4154A. PMC 22436Слободан приступ. doi:10.1073/pnas.96.7.4154. 

Спољашње везе[уреди]

Класификација
Спољашњи ресурси
Star of life.svgМолимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).