Pterigijum

Из Википедије, слободне енциклопедије
Иди на навигацију Иди на претрагу
Pterigijum
Синоними Surfersko oko,[1]
Pterygium (from Michigan Uni site, CC-BY).jpg
Pterygium growing onto the cornea
Специјалности oftalmologija
Симптоми Nadražaj u oku, crvenilo,[2]
Компликације Poremećaj vida[2]
Узроци Nepoznat[2]
Фактори ризика zloženost delovanju sunčeve svetlosti, alergija i zapaljenska oboljenja.[2][3]
Слична обољења Pingvekula, tumor[4]
Превенција Naočare za sunce Sunglasses, šešir ili kapa[2]
Лечење 0,125 % prednisolon acetat, hirurgija[2]
Прогноза povoljna,[5]
Фреквенција 1% do 33%,[6][6]

Pterigijum ili surfersko oko je benigna, fibrovaskularna lezija površine oka, prekrivena konjunktivalnim epitelom, koja se pruža centripetalno od konjunktive.[2] Najčešće se promene javljaju na oba oka.[4] U velikom broju slućajeva bolest ne zahteva lečenje, a kod upornih oblika leči se obično otklanjanjem pterigijuma operacijom.

Epidemiologija[уреди]

Prava učestalost pterigijuma veoma varira i kreće se od 1,3% opšte populacije Irana do 33% opšte populacije južne Kine.[6][6] U opštoj populacije Danske prevalencija je iznosila 8,6%, Španije 5,9%, dok kod ribara na ostrvu Rabu prevalencija iznosila 23%.[7][8]

Etiopatogeneza[уреди]

Bolest se najčešće javlja kod osoba izloženih delovanju sunčeve svetlosti, osoba sa alergijama i zapaljenskim oboljenjima. Međutim prava etiologija i patogeneza pterigijuma nije u potpunosti razjašnjena, mada su brojne epidemiološke studije dokazale da je ultravioletno (UV) zračenje najznačajniji faktor rizika u nastanku pterigijuma.

Klinička slika[уреди]

Simptomi i znaci bolesti su:

  • Nadražaj u oku,
  • Crvenilo oka,

Dijagnoza[уреди]

Dijagnoza se postavlhja na osno karakteristične promene trokuglastog oblika, priljubljene za rožnjaču, obično sa nosne strane. Vrh promene je na kornei i odatle se širi prema perilimbalnom području.

Terapija[уреди]

Hirurško lećenje pterigijuma
Medikamntna terapija

Farmakološki tretman pterigijuma šesto nije potreban, ali kod znakova progresije bolesti kratkotrajno se uključuje 0,125 % prednisolon acetat 3 puta dnevno.

Ukoliko nastane inflamacija pterigijuma, u proces lečenja treba uključiti i veštačke suze.

Hirurška terapija

Indikacije za operativni tretman pterigijuma, je njegova izraženija forma u kojoj progresija pterigijuma ide do pupilarnog ruba, i praćena je smetnjama vida.

Praćenje toka bolesti

Nakon primarnog lečenja pacijenta je potrebno kontrolisati svaka 2 meseca, dok se ne postavi indikacija za operativni tretman.

Kontrola treba da ukaže i ebventualne morfološke promene koje mogu prethoditi nastanku skvamocelularnog karcinoma konjunktive, kod obolelih od pterigujuma. Moguže prisustvo premalignih lezija epitela pterigijuma ukazuje na neophodnost histološkog pregleda svih ekscidiranih pterigijuma, što će omogućiti rano otkrivanje malignih lezija konjunktive i odgovarajući terapijski tretman.[9]

Takođe uporedna analiza kliničkih karakteristika pterigijuma može biti dobra osnova za predviđanje pojave recidiva, koji predstavljaju najveći problem u lečenju ovog dosta rasprostranjenog oboljenja.[10]

Izvori[уреди]

  1. ^ Tollefsbol, Trygve (2016). Medical Epigenetics (на језику: енглески). Academic Press. стр. 395. ISBN 9780128032404. Архивирано из оригинала на датум 22. 10. 2016. 
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 „Facts About the Cornea and Corneal Disease | National Eye Institute” (на језику: енглески). The National Eye Institute (NEI). мај 2016. Архивирано из оригинала на датум 16. 04. 2017. Приступљено 16. 4. 2017. 
  3. ^ Anguria, P; Kitinya, J; Ntuli, S; Carmichael, T (2014). „The role of heredity in pterygium development.”. International journal of ophthalmology. 7 (3): 563—73. PMC 4067677Слободан приступ. PMID 24967209. doi:10.3980/j.issn.2222-3959.2014.03.31. 
  4. 4,0 4,1 Smolin, Gilbert; Foster, Charles Stephen; Azar, Dimitri T.; Dohlman, Claes H. (2005). Smolin and Thoft's The Cornea: Scientific Foundations and Clinical Practice (на језику: енглески). Lippincott Williams & Wilkins. стр. 1003, 1005. ISBN 9780781742061. Архивирано из оригинала на датум 16. 04. 2017. 
  5. ^ Halperin, Edward C.; Perez, Carlos A.; Brady, Luther W. (2008). Perez and Brady's Principles and Practice of Radiation Oncology. Lippincott Williams & Wilkins. p. 778.
  6. 6,0 6,1 6,2 6,3 Droutsas, K; Sekundo, W (јун 2010). „[Epidemiology of pterygium. A review].”. Der Ophthalmologe : Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (на језику: German). 107 (6): 511—2, 514—6. PMID 20393731. doi:10.1007/s00347-009-2101-3. 
  7. ^ Droutsas K, Sekundo W. Epidemiology of pterygium.A review. Ophthalmologe 2010;107(6):511–513.
  8. ^ Viso E, Gude F, Rodríguez-Ares MT. Prevalence ofpinguecula and pterygium in a general populationin Spain. Eye (Lond) 2011;25(3):350–356.
  9. ^ Vesna Ljubojević, Radoslav Gajanin, Milka Mavija, Ljilja Amidžić, Conjunctival dysplasia in pterygium – case report, Biomedicinska istraživanja 2013;4(2):44-47
  10. ^ Džunić, B., Jovanović, P., & Petrović, A. [2009]. Uporedna analiza kliničkih karakteristika pterigijuma. Acta Facultatis Medicae Naissensis, 26(2), 77-83.

Literatura[уреди]

  • Tan DTH, Tang WY, Liu YP, Goh HS, Smith DR. Apoptosis and apoptosis related gene expresion in normal conjunctiva nad pterygium. Br J Ophthalmol 2000;84:212–216. * Chui J, Coroneo MT, Tat LT, Crouch R, Wakefield D, Di Girolamo N. Ophthalmic pterygium: a stem cell disorder with premalignant features. AJP 2011;178(2):817–827.
  • Ramasamy B, Quah SA, Wishart MS, Hiscott P. Temporal pterygium: benign or not? Br J Ophthalmol 2005;89(11):1533–1534.
  • Hirst LW, Axelsen RA, Schwab I. Pterygium and associated ocular surface squamous neoplasia. Arch Ophthalmol 2009;127:31–32.
  • Mirza E, Gumus K, Evereklioglu C, Arda H, Oner A, Canoz O. Invasive squamous cell carcinoma of the conjunctiva first misdiagnosed as a pterygium: A clinicopathologic report. Eye Contact Lens 2008;34:188–190.
  • Rootman DB, McGowan HD, Yücel YH, Pavlin CJ, Simpson ER. Intraocular extension of conjunctival invasive squamous cell carcinoma after pterygium surgery and cataract extraction. Eye Contact Lens 2012;38(2):133–138.</ref>

Spoljašnje veze[уреди]

Класификација
Спољашњи ресурси
  • Pterygium eMedicine WebMD online article on pterygium (overview, differential diagnoses & workup, treatment & medication, and follow-up) (на језику: енглески)
Star of life.svgMolimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).