Еплијев маневар или репозициони маневар једна је од метода која се користи у оториноларингологији и неурологији за лечење бенигне пароксизмалне позиционе вртоглавице (BPPV). Ова врста вртоглавице, која најчешће настаје нагло и силовито, након наглих покрета главе, јавља се у 30% случајева свих вртоглавица.[1] Напад вртоглавице код BPPV, траје свега неколико секунди и изазван је наглим покретањем вестибуларних отолита (ушног „камења”), смештених у каналу унутрашњег ува.
Да би помогао пацијенту, лекар примењује Еплијев репозициони маневар, захват којим се залутали микрокристали избацују из полукружног ушног канала у који су запали, у друге области ува у којима такви проблеми не настају. Понекад се то може десити и спонтано, и тада вртоглавица такође спонтано нестају.[2]
Маневар који је први пут описан 1980. године, а као терапијску методу овај маневар је развио доктор Џон Епли, по коме је препозициони маневар и добио назив.[3]
Еплијев маневар се изводи тако што се глава пацијента из средишњег положаја забаци што више уназад, потом се савије за 30 степени напред. У том положају очекује се да ће отоконије испасти из захваћеног канала. Након тога пацијент се враћа у седећи положај. Маневар може да изводи лекар и/или физиотерапеут амбулантно, или добро обучен пацијент код своје куће.[4]
Пацијент седи на каучу, са окренутом главу према болесном уву на 45˚.
Са очуваним окретом главе за 45˚ пацијента, се поставља у лежећи положај, са глава забацује мало уназад. У овом положају пацијент остаје од 20 до 60 секунди.
Затим пацијент окреће главу за 90˚ на здраву страну (и позиционира је према здравом уву на 45˚)
После одређеног временског периода тело пацијента се окреће на бок а глава је окренута у истом правцу за још 90˚. У овом положају пацинет остаје неколико секунди.
Пацијент се полако врћа у седећи положај, са нормално постављеном главом.
^Brandt T.: Vertigo, its Multisensory Syndromes. Springer, London, 2nd Edition, 2003.
^Hilton, Malcolm P.; Pinder, Darren K. (2004). „The Epley (Canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo”. Ур.: Hilton, Malcolm P. Cochrane Database of Systematic Reviews. стр. CD003162. PMID15106194. doi:10.1002/14651858.CD003162.pub2.
^John M. Epley: The canalith repositioning procedure: for treatment of benign paroxysmal positional vertigo. In: Otolaryngol Head and Neck Surgery. 107(3), 1992, S. 399–404
