Карциноцитемија

С Википедије, слободне енциклопедије
Карциноцитемија
СинонимCarcinoma cell leukemia
Случај карциноцитемије. Велике, округле ћелије су ћелије рака дојке које циркулишу у периферној крви.
Класификација и спољашњи ресурси
Специјалностхематологија, онкологија

Карциноцитемија, позната и као леукемија ћелија карцинома,[1][2] је стање у коме су ћелије малигних тумора (рака) нехематопоетског порекла видљиве на брису периферне крви.[3][4] То је изузетно ретко стање,[5] са само 33 случаја идентификована у литератури од 1960. до 2018. године.[4][6]

Карциноцитемија се обично јавља секундарно након инфилтрације коштане сржи метастатским карциномом.[7] и има веома лошу прогнозу.[3][4][5]

Историја[уреди | уреди извор]

Присуство туморских ћелија у периферној крви пацијената оболелих од рака први пут је описано у извештају о једном случају из 1869. године у Медицинском журналу Аустралије.[8][9][10]

Термин карциноцитемија први је употребио Роберт Кери 1976. године.[9][11]

Године 1984. објављен је преглед 10 случајева, у којем се наводи лоша прогноза овог стања.[12]

Ронан Шира и сарадници у свом чланку из 2019. године,[4] наводе да су идентификовали 7 случајева карциноцитемије током 3 године у њиховој установи код 5 жена и 2 мушкарца са средњом старошћу од 57 година. Примарне неоплазме су били:[4]

  • карцином дојке (3 случаја),
  • карцином плућа, (2 случаја),
  • карцином простате (1 случај),
  • карцином непознатог примарног порекла (1 случај), .

Циркулишуће туморске ћелије су биле повезане са фрагментационом хемолизом (2 случаја), променама еритроцита у аспленици (3 случаја) и експресијом мијелоидног антигена помоћу проточне цитометрије (2 случаја) и најчешће су пронађене на ивици ивици крвног размаза (6 случајева) као појединачне ћелије или у кластерима.[4]

Етиологија[уреди | уреди извор]

Механизам карциноцитемије је слабо схваћен. Неки пацијенти са карциноцитемијом показују доказе о оштећењу функције слезине, а сугерисано је да дисфункција ретикулоендотелног система, спречавајући фагоцитозу малигних ћелија, може допринети присуству ћелија рака у крви.[4][9]

Најчешћа примарна неоплазма повезана са карциноцитемијом је карцином дојке. Удео циркулишућих метастатских ћелија варира од једне ћелије до 80% циркулишућих ћелија са језгром које опонашају мијелоидну или лимфоидну неоплазму.[13]

Редак случај масивних циркулишућих метастатских ћелија наглашава важност пажљиве диференцијалне дијагнозе како би се направила разлика између карциноцитемије и акутне леукемије или лимфома.[13]

Клиничка слика[уреди | уреди извор]

Тромбоза се често јавља у вези са карциноцитемијом.[2][4]

Карциноцитемија се најчешће јавља код рака дојке, праћеног ситноћелијским карциномом плућа, и обично се јавља касно у току тока болести.[4] Тромбоза и дисеминована интраваскуларна коагулација се често јављају у вези са карциноцитемијом.[2][4]

Количина туморских ћелија у размазу крви може да се креће од 1 до 80 процената укупног броја белих крвних зрнаца,[4] са мањим процентима који су чешћи.[3] Карциноцитемија се разликује од присуства циркулишућих туморских ћелија (ЦТЦ), пошто се ЦТЦ обично јављају у тако малим количинама да се не могу видети на прегледу крвног размаза, што захтева посебне технике за детекцију.[2][8]

Дијагноза[уреди | уреди извор]

Карциноцитемија се може открити рутинским прегледом размаза крви или ручним диференцијалом.[9] Ако је број сумњивих ћелија низак, може се припремити брис од пенастог слоја узорка крви како би се обезбедила концентрација ћелија.[3]

Туморске ћелије у периферној крви могу изгледати слично циркулишућим бластима или ћелијама лимфома.[3][14]

Карактеристике које помажу у разликовању туморских ћелија од других ћелија укључују:[2]

  • њихову веома велику величину,
  • зрели нуклеарни хроматински образац,
  • вакуолизовану цитоплазму
  • тенденцију да се појављују у грудвицама или кластерима, иако неке од ових карактеристика деле мегакариобласти и монобласти.
Имунохистохемија може помоћи у одређивању врсте ћелија

Туморске ћелије се често налазе на ивици крвног размаза због њихове велике величине, па ово подручје треба детаљно прегледати ако се сумња на карциноцитемију.[4]

Цитохемијско бојење и технике имунохистохемије могу помоћи у одређивању лозе ћелија.[4] Када су имунофенотипизоване проточном цитометријом, ћелије су генерално ЦД45 негативне и могу да експримирају ЦД56, профил који је неспецифичан, али необичан за хематолошке малигне болести.[3] У неким случајевима, резултати проточне цитометрије и ФИСХ могу бити погрешни, јер циркулишуће туморске ћелије могу показати ћелијске маркере и хромозомске абнормалности повезане са хематолошким обољењима.[4]

Преглед коштане сржи је индикован код карциноцитемије да би се боље карактерисале туморске ћелије.[3][4]

Диференцијална дијагноза[уреди | уреди извор]

Карциноцитемија се дуференцијално дијагностички мора разликовати од следећих стања:[4][3][9]

  • Циркулишуће незреле ћелије после хемотерапије
  • Леукемоидна реакција
  • Лимфом

Прогноза[уреди | уреди извор]

Прогноза карциноцитемије је лоша: прегледом 26 пацијената утврђено је да је 85% умрло у року од 6 месеци од постављања дијагнозе, са просечним временом трајања од 6,1 недеља између дијагнозе и смрти.[4]

У литератури са наводи да је 34,5% пријављених случајева карциноцитемије било повезано са интраваскуларном коагулацијом или тромботичким догађајима, што је довело до смрти.[13]

Извори[уреди | уреди извор]

  1. ^ Ogura, K.; Amano, M.; Matsumoto, T.; Sakaguchi, A.; Kosaka, T.; Kitabatake, T.; Kojima, K. (2015). „Occult Breast Lobular Carcinoma with Numerous Circulating Tumor Cells in Peripheral Blood”. Case Reports in Pathology. 2015: 1—6. PMC 4496473 Слободан приступ. PMID 26199779. doi:10.1155/2015/135684 Слободан приступ. 
  2. ^ а б в г д Johnsrud, Andrew J.; Pina-Oviedo, Sergio (2017). „Carcinocythemia (Carcinoma cell leukemia)”. Blood. 130 (21): 2357. PMID 29170195. doi:10.1182/blood-2017-08-799882. . ISSN 0006-4971. Johnsrud, A. J.; Pina-Oviedo, S. (2017). „Carcinocythemia (Carcinoma cell leukemia)”. Blood. 130 (21): 2357. PMID 29170195. doi:10.1182/blood-2017-08-799882. 
  3. ^ а б в г д ђ е ж Irma Pereira; Tracy I. George; Daniel A. Arber (7 December 2011). "Chapter 20: Nonhematopoietic tumors in the blood". Atlas of Peripheral Blood: The Primary Diagnostic Tool. Lippincott Williams & Wilkins. . . стр. 185—7. ISBN 978-1-4511-6366-7.  Недостаје или је празан параметар |title= (помоћ)
  4. ^ а б в г д ђ е ж з и ј к л љ м н њ Ronen, Shira; Kroft, Steven H.; Olteanu, Horatiu; Hosking, Paul R.; Harrington, Alexandra M. (2018-09-14). „Carcinocythemia: A rare entity becoming more common? A 3‐year, single institution series of seven cases and literature review”. International Journal of Laboratory Hematology. 41 (1): 69—79. ISSN 1751-5521. doi:10.1111/ijlh.12924. 
  5. ^ а б Noel Weidner; Richard J. Cote; Saul Suster; Lawrence M. Weiss (8 July 2009). Modern Surgical Pathology. Elsevier Health Sciences. . . стр. 1593—. ISBN 978-1-4377-1958-1.  Недостаје или је празан параметар |title= (помоћ)
  6. ^ Jain, Preetesh; Wang, Xiaohong Iris (2021). „Carcinocythemia—Cancer cell leukemia”. American Journal of Hematology (на језику: енглески). 96 (3): 397—398. ISSN 0361-8609. doi:10.1002/ajh.25902. 
  7. ^ Michael Caligiuri; Marcel M. Levi; Kenneth Kaushansky; Marshall A. Lichtman, Josef Prchal, Linda J Burns, Oliver W Press (23 December 2015). Williams Hematology, 9E. McGraw-Hill Education. . . стр. 658. ISBN 978-0-07-183300-4.  Недостаје или је празан параметар |title= (помоћ)
  8. ^ а б Krishnamurthy, Savitri (2012-01-24). „The emerging role of circulating tumor cells in breast cancer”. Cancer Cytopathology. 120 (3): 161—166. ISSN 1934-662X. doi:10.1002/cncy.20207. 
  9. ^ а б в г д Chang, Yuan-Hsin; Hsieh, Ruey-Kuen; Chang, Ming-Chi; Chen, Gon-Shen (2008). „Breast cancer with an unusual leukemia-like presentation: Case report and literature review”. Medical Oncology. 25: 100—103. PMID 18188722. S2CID 20417675. doi:10.1007/s12032-007-0048-2. . ISSN 1357-0560. PMID 18188722. S2CID 20417675.
  10. ^ Ashworth, T.R. (1869). "(1869) A Case of Cancer in Which Cells Similar to Those in the Tumours Were Seen in the Blood after Death". The Medical Journal of Australia. 14: 146–147.
  11. ^ Carey, R. W.; Taft, P. D.; Bennett, J. M.; Kaufman, S. (1976). „Carcinocythemia (Carcinoma cell leukemia). An acute leukemia-like picture due to metastatic carcinoma cells”. The American Journal of Medicine. 60 (2): 273—278. PMID 1062163. doi:10.1016/0002-9343(76)90437-x. 
  12. ^ Gallivan, Monica V. E.; Lokich, Jacob J. (1984). „Carcinocythemia (Carcinoma cell leukemia). Report of two cases with english literature review”. Cancer. 53 (5): 1100—1102. PMID 6362836. S2CID 21298486. doi:10.1002/1097-0142(19840301)53:5<1100::AID-CNCR2820530514>3.0.CO;2-K. . ISSN 0008-543X. Gallivan, M. V.; Lokich, J. J. (1984). „Carcinocythemia (Carcinoma cell leukemia). Report of two cases with English literature review”. Cancer. 53 (5): 1100—1102. PMID 6362836. S2CID 21298486. doi:10.1002/1097-0142(19840301)53:5<1100::aid-cncr2820530514>3.0.co;2-k. 
  13. ^ а б в Farkh, Carine; Debus, Jérome; Andrieu, Valérie; GAY, Juliette (2023-05-22). „Massive circulating metastatic cells: a case of carcinocythemia”. Authorea. doi:10.22541/au.168475095.50357672/v1. Приступљено 2023-10-16. 
  14. ^ Lugassy, G.; Vorst, E. J.; Varon, D.; Sigler, E.; Shani, A.; Bassous-Guedj, L.; Hurwitz, N.; Berrebi, A. (1990). „Carcinocythemia. Report of two cases, one simulating a Burkitt lymphoma”. Acta Cytologica. 34 (2): 265—268. PMID 2157324. 

Литература[уреди | уреди извор]

  • Sandberg AA Moore GE Examination of blood for tumor cells.J Natl Cancer Inst. 1957; 19: 1
  • Pruitt JC Hilber AW Kaiser RF Malignant cells in peripheral blood. N Engl J Med. 1958; 259: 1161
  • Raker JW Taft PD Edmonds EE Significance of megakaryocytes in the search for tumor cells in the peripheral blood. N Engl J Med. 1960; 263: 993
  • Finkel GC Tishkoff GH Malignant cells in a peripheral blood smear, report of a case. N Engl J Med. 1960; 262: 187
  • Rappaport H Tumors of the Hematopoietic System. in: Armed Forces Institute of Pathology, Washington1963: 418

Спољашње везе[уреди | уреди извор]


Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Карциноцитемија&oldid=27442305”