Histerosalpingokontrastsonografija

S Vikipedije, slobodne enciklopedije
Histerosalpingokontrastsonografija
Klasifikacija i spoljašnji resursi
SpecijalnostGinekologija
MKB-9-CM87.8
MedlinePlus003404
MeSHD007047

Histerosalpingokontrastsonografija (HSCS) je minimalno invazivna, i jadan od četiri ginekološke metode ispitivanja prolaznosti tuba unutrašnjih genitalnih organa žene, pod kontrolom ultrazvuka.[1] Procedura je uveden u ginekološku dijagnostiku kao jedna od procedura skrininga za utvrđivanje uzroka neplodnosti i sve je popularniji među praktičarima zbog odsustvo sporednih efekata.[2]

U poređenju sa histerosalpingografijom, histerosalpingokontrastsonografija omogućava ginekologu da obradu neplodnih pacijentica obavi neposredno u ordinaciji na jednostavan i minimalno invazivan način, jer pregled ne zahteva rendgensko zračenje, i dobro se podnosi. Zato se sve više u literaturi predlaže HSCS kao zamena za histeroslpingografiju jajovoda kod žena iz subfertilne populacije.[3]

U odnosu na histerosalpingografiju ova metoda nije alternativna, već je sa njom komplementarna, jer se tehinkom histerosalpingokontrastsonografije ne mogu vizuelizovati anatomske varijacije i patološke promene u cervikalnom kanalu i materičnoj šupljini.

HSCS se izvodi u ambulantnim uslovima, najbolje u prvoj fazi menstrualnog ciklusa (10-12 dana od početka menstrualnog krvarenja). Procedura je potpuno bezbolna, izvodi se bez anestezije i rendgen zračenja, a pacijentkinja se može vrati redovnim dnevnim aktivnostima, odmah nakon završenog pregleda.

Indikacije[uredi | uredi izvor]

Aparat za salpingografiju
Ubrizgavanje kontrastnog sredstva

Glavne indikacije za primenu su:

  • Utvrđivanje stanja prolaznosti jajovod
  • Otkrivanje submukoznih fibroidnihpolip
  • Otkrivanje nekih unutarmateričnih lezija
  • Sastavni deo utvrđivanja uzroka neplodnosti
  • Ispitivanje amenoreje, naročito u Asermanovom sindrom
  • Utvrđivanje razloga ponovljenih gubitke trudnoće i anmalija materice

Kontraindikacije[uredi | uredi izvor]

  • Trudnoća ili sumnja na trudnoću
  • Nakon infekcije ili vraćenja infekcije na reproduktivne organe
  • Alergija na kontrastno sredstvo
  • Krvarenja iz materice

Način izvođenja[uredi | uredi izvor]

Posle aplikovanje balon-katetera u materičnu duplju, u vaginu se uvodi ultrazvučna sonda, a zatim kroz kateter ubrizgava kontrastno sredstvo. Potom se prolazak kontrasta kroz jajovode i njegov izlazak kroz abdominalne ostijume tuba može vrlo jednostavno i pouzdano pratiti na monitoru ultrazvučnog aparata.[4]

Senzitivnost i specifičnost testa[uredi | uredi izvor]

Senzitivnost histerosalpingografije različita je kod raznih tipova prolaznosti tuba i kreće se od 65% [5] do 96%.[6]

Specifičninost histerosalpingografije prema brojnim studijama kreće se od 61% [6] do 83%,[5] što po mišljenju autora ovih studija čini histerosalpingografiju korisnim testom za otkrivanje opstrukcije tuba.

Međutim uočen je prilično visok procenat lažno pozitivnih rezultata. Kao mogući i razlozi navode se; spazam tuba i polipi endometrijuma u predelu otvora tuba materice.[7]

Izvori[uredi | uredi izvor]

  1. ^ Padubiri, Daftary (2011). Shaw's Textbook of Gynaecology, 15e. New Delhi: Elsevier India. str. 213. ISBN 978-81-312-2548-6. 
  2. ^ Allahbadia, Gautam N.; Nalawade, Yojana V.; Patkar, Vivek D.; Niyogi, Geetha M.; Shah, Parmanand K. (1992). „The Sion Test”. The Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology. 32 (1): 67—70. PMID 1534011. S2CID 39010774. doi:10.1111/j.1479-828x.1992.tb01904.x. 
  3. ^ Luciano, Danielle E.; Exacoustos, Caterina; Luciano, Anthony A. (2014). „Contrast Ultrasonography for Tubal Patency”. Journal of Minimally Invasive Gynecology. 21 (6): 994—998. PMID 24910933. doi:10.1016/j.jmig.2014.05.017. hdl:2108/137777. 
  4. ^ Allahbadia, G. N. (1992). „Fallopian tubes and ultrasonography: The Sion experience”. Fertility and Sterility. 58 (5): 901—907. PMID 1426374. doi:10.1016/s0015-0282(16)55432-6. 
  5. ^ a b Swart P, Mol BW, Van der Veen F et al. The accuracy of hysterosalpingographyin the diagnosis of tubal pathology: a meta analysis. FertilSteri1 1995;64(3):486-91
  6. ^ a b Letterie GS, Haggerty MF, Fellows DW. Sensitivity of hysterosalpingographyafter tubal surgery. Arch Gynecol Obstet l992;251(4):175-80
  7. ^ De Muylder X. Role of hysterosalpingography in the evaluation of infertility in Black Africa. Med Trop Mars l995;55(2):160-4

Literatura[uredi | uredi izvor]

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]



Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).