Hondromalacija

Hondromalacija
Latinski	Chondromalacia
Klasifikacija i spoljašnji resursi
Specijalnost	reumatologija, Ortopedija
MKB-10	M22.4
MKB-9-CM	717.7
DiseasesDB	2595
MedlinePlus	000452
Patient UK	[https://patient.info/doctor/anterior-knee-pain anterior-knee-pain Hondromalacija]
MeSH	D046789

Hondromalacija (bol prednjeg kolena ili patelofemoralni sindrom) predstavlja promenu na hrskavici čašice kolena u vidu omekšavanja, stvaranja sitnih pukotina, razlistavanja i ulceracija, što je propraćeno karakterističnim bolnim sindromom.

Bolest se retko javlja kod dece mlađe od 8 godina dok u adolescenciji postaje češća, posebno kod devojčica. Hondromalacija je učestalija kod dece koja imaju deformaciju kolena u obliku „iks“ nogu (valgus položaj) ili „o“ nogu (varus položaj), nejednaku dužinu donjih ekstremiteta ili u njihovoj užoj porodici ima osoba kod kojih se rano javila artroza ili hondromalacija na nekom od zglobova. Bolest može da nastane i kod dece čija je čašica nestabilna, što dovodi do čestih iščašenja i pomeranja čašice van normalnog položaja.

Simptomi ovog poremećaja se češće javljaju kod tinejdžera koji se bave sportom. Zbog toga se kao terapijska mera zabranjuje bilo kakva sportska aktivnost, što kratkoročno dovodi do smirivanja simptoma ali dugoročno može pogodovati ubrzavanju procesa u zglobu i ranijem razvoju pune artroze.

Klinička slika

Karakteristični simptomi su bol u prednjem delu kolena koji se pogoršava sa aktivnostima kao što su trčanje, penjanje uz i niz stepenice, čučnjevi ili skakanje. Bol se pojačava ukoliko se duži vrmenski period sedi sa savijenim kolenima.

Za hondromalaciju čašice kolena je karakterističan bol koji se javlja pri potiskivanju čašice u stranu ili tokom udaranja (perkusije) po prednjoj strani kolena pri polusavijenom položaju potkolenice. Bol se javlja i tokom pritiska na bočnu ivicu čašice uz aktivnu kontrakciju četvoroglavog mišića butine. U uznapredovalim stadijumima je nemoguće izvesti opružanje noge protiv otpora. Umereni izliv se susreće često, kao i hipertrofija kolenskog masnog tkiva, krepitacije i osećaj neravnina. Javlja se i popuštanje i klecanje kolena.

• 
  CT snimak hondomalacije
• 
  Stadijumi u razvoju hondromalacije čašice kolena

Dijagnoza

Hondropadija (snima načinjen MRT)

Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom, laboratorijskim analizama, rendgenografijom i nuklearnom magnetnom rezonancom. Bol nastaje kada lekar pritisne čašicu ili kada je obuhvati i ne dozvoljava njeno pokretanje nagore pri stezanju mišića natkolenice.

Lečenje

Lečenje može biti preventivno (otklanjanje uzroka kao što su statički poremećaji), konzervativno (fizikalna terapija, vežbe mišića) i hirurško (hondrektomija, ventralizacija i medijalizacija čašice, njena sagitalna osteotomija i sl).

Izvori

• Hondromalacija

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).