Tifoid

Из Википедије, слободне енциклопедије
Иди на навигацију Иди на претрагу
Tifoidna groznica
SinonimiSpora groznica, tifoid
Salmonella typhi typhoid fever PHIL 2215 lores.jpg
Ružičaste mrlje na grudima osobe sa tifoidnom groznicom
SpecijalnostiInfektivna bolest
SimptomiGroznica, abdomenalni bol, glavogolja, osip[1]
Vreme pojave6–30 dana nakon izlaganja[1][2]
UzrociSalmonella enterica subsp. enterica (širi se putem hrane ili vode kontaminirane sa fekalijama)[3][4]
Faktori rizikaLoša sanitacija, loša higijena.[3]
Dijagnostički metodBakterijska kultura, DNK detekcija[2][3][5]
Slična oboljenjaDruge infektivne bolesti[6]
PrevencijaTifoidna vakcina, pranje ruku[2][7]
LečenjeAntibiotici[3]
Frekvencija12,5 miliona (2015)[8]
Smrtnost149,000 (2015)[9]

Tifoidna groznica, takođe jednostavno poznata kao tifoid, je bakterijska infekcija uzrokovana specifičnim tipom Salmonella bakterija, koje uzrokuju simptome tifusa.[3] Simptomi mogu da variraju od veoma blagih do jakih i obično se javljaju šest to trideste dana nakon izlaganja.[1][2] Često dolazi do postepenog početka jake groznice tokom nekoliko dana.[1] Ovo je obično praćeno slabošću, abdomenalnim bolom, konstipacijom, glavoboljom, i blagim povraćanjem.[2][6] Neki ljudi razvijaju osip kože sa ružičasto obojenim mrljama.[2] U teškim slučajevima ljudi mogu doživeti konfuziju.[6] Bez tretmana, simptomi mogu da traju nedeljama ili mesecima.[2] Dijareja nije uobičajena.[6] Drugi ljudi mogu da nose bakteriju bez zdravstvenih posledica; međutim, oni još uvek mogu da prenose bolest na druge.[4] Tifoidna groznica je tip enterične groznice, zajedno sa paratifusnom groznicom.[3]

Uzročnik je bakterija Salmonella enterica subsp. enterica koja raste u crevima i krvi.[2][6] Tifoid se širi tako što se jede ili pije hrana ili voda kontaminirana fekalijama inficirane osobe.[4] Faktori rizika uključuju lošu sanitaciju i lošu higijenu.[3] Oni koji putuju u zemlje u razvoju takođe su u opasnosti.[6] Samo ljudi mogu biti zaraženi.[4] Simptomi su slični simptomima mnogih drugih zaraznih bolesti.[6] Dijagnoza je bilo kultivacija bakterija ili detekcija bakterijske DNK u krvi, stolici, ili koštanoj srži.[2][3][5] Kultivisanje bakterije može da bude teško.[10] Testiranje koštane moždine je najpreciznije.[5]

Tifoidna vakcina može da spreči oko 40% do 90% slučajeva tokom prve dve godine.[7] Vakcina može imati određeni efekat do sedam godina.[3] Ona se preporučuje osobama sa visokim rizikom ili osobama koje putuju u područja u kojima je bolest česta.[4] Drugi napori da se spreči bolest uključuju obezbeđivanje čiste vode za piće, dobre sanitacije, i pranje ruku.[2][4] Dok se ne potvrdi da je infekcija date osobe očišćena, ta osova ne treba pripremati hranu za druge.[2] Bolest se tretira sa antibioticima kao što su azitromicin, fluorohinoloni ili treća generacija cefalosporina.[3] Rezistencija na ove antibiotike se razvija, što otežava lečenje bolesti.[3][11]

Godine 2015. bilo je 12,5 miliona novih slučajeva širom sveta.[8] Bolest je najčešća u Indiji.[3] Deca su najčešće pogođena.[3][4] Stope bolesti su se smanjile u razvijenom svetu 1940-ih kao rezultat poboljšane sanitacije i upotrebe antibiotika za lečenje bolesti.[4] Svake godine u Sjedinjenim Državama biva prijavljeno oko 400 slučajeva i procenjuje se da bolest pogađa oko 6.000 ljudi.[6][12] Godine 2015, ova bolest je dovela do oko 149.000 smrtnih slučajeva širom sveta – što je smanjenje sa 181.000 iz 1990. godine (oko 0,3% globalnog totala).[9][13] Rizik od smrti može biti i do 20% bez tretmana.[4] Sa tretmanom, rizik je između 1 i 4%.[3][4] Tifus je različita bolest.[14] Međutim, naziv tifoidna znači „podseća na tifus” usled sličnosti simptoma.[15]

Video pregled (skript)

Znaci i simptomi[уреди]

Ružičaste fleke na grudima osove sa tifoidnom groznicom

Klasično se progresija netretirane fifoidne groznice deli u četiri zasebna stupnja, svaki od kojih traje oko nedelju dana. Tokom tih stupnjeva, pacijent postaje malaksao i iscrpljen.[16]

  • U prvoj nedelji, telesna temperatura polako raste, i zapažaju se fluktuacije groznice sa relativnom bradikardijom (Fagetov znak), slabošću, glavoboljom, i kašljom. Krvarenje iz nosa (epistaksa) je uočeno kod četvrtine slučajeva, a isto tako je moguć abdomenalni bol. Smanjenje broja cirkulišućih belih krvnih zrnaca (leukopenija) javlja se sa eozinopenijom i relativnom limfocitozom; krvne kulture su pozitivne za Salmonella enterica podvrstu enterica ili S. paratyphi. Vidalov test je obično negativan prve nedelje.[17]
  • U drugoj nedelji, osoba je obično suviše umorna da ustane, sa visokom groznicom od oko 40 °C (104 °F) i bradikardijom (sfigmotermička disocijacija ili Fagetov znak), klasično sa talasom dikrotičnog pulsa. Može se javiti delirijum, pri čemu je pacijent obično miran, mada ponekad može da postane uznemiren. Ovaj delirijum je doveo do toga da je tifoid nazvan „nervnom groznicom”. Ružičaste mrlje se javljaju na donjem delu grudi i abdomenu kod oko trećine pacijenata. Krkljanje (krkljajući zvukovi pri disanju) se može čuti pri dnu pluća. Abdomen je naduven i bolan u desnom donjem kvadrantu, gde se može čuti krkljajući zvuk. U ovom stupnju može se javiti dijareja, mada je konstipacija isto tako česta. Slezena i jetra su povećane (hepatosplenomegalija) i osetljive, i nivoi jetrene transaminaze su povećani. Vidalov test je veoma jako pozitivan, sa antiO i antiH antitelima. Krvne kulture su ponekad još uvek pozitivne u ovom stupnju. Glavni simptom ove groznice je da se groznica obično pogoršava tokom poslepodneva tokom prve i druge nedelje.
  • U trećoj nedelji tifoidne groznice se javljaju brojne komplikacije:
    • Krvarenje u digestivnom traktu usled krvarenja u zagušenim agregiranim limfnim čvorovima; ovo može da bude veoma ozbiljno, mada obično nije fatalno.
    • Intestinalna perforacija u distalnom ileumu: ovo je veoma ozbiljna komplikacija i često je fatalna. Do toga može doći bez alarmnih simtoma sve dok ne dođe do sepse ili difuzbnog peritonitisa.
    • Encefalitis
    • Respiratorne bolesti kao što je pneumonija i akutni bronhitis
    • Neuropsihijatrijski simptomi (opisani kao „mrmljajući delirijum” ili „komatozno bdenje”), sa hvatanjem posteljine ili imaginarnih objekata.
    • Metastatički apscesi, holecistitis, endokarditis, i osteitis
    • Groznica je još uvek veoma jaka i malo osciluje tokom 24 sata. Dolazi do dehidracije, i pacijent postaje deliričan (tifoidno stanje). Jedna trećina obolelih osoba razvija makularni osip na trupu.
    • Broj trombocita polako pada i povećava se rizik od krvarenja.
  • Do kraja treće nedelje, groznica počinje da opada.

Reference[уреди]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 Newton, Anna E. health information for international travel 2014 : the yellow book (2014). „3 Infectious Diseases Related To Travel”. CDC. ISBN 9780199948499. Архивирано из оригинала на датум 2. 7. 2015. 
  2. 2,00 2,01 2,02 2,03 2,04 2,05 2,06 2,07 2,08 2,09 2,10 „Typhoid Fever”. cdc.gov. 14. 5. 2013. Архивирано из оригинала на датум 6. 6. 2016. Приступљено 28. 3. 2015. 
  3. 3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3,10 3,11 3,12 3,13 Wain, J; Hendriksen, RS; Mikoleit, ML; Keddy, KH; Ochiai, RL (21. 3. 2015). „Typhoid fever”. Lancet. 385 (9973): 1136—45. PMID 25458731. doi:10.1016/s0140-6736(13)62708-7. 
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 4,7 4,8 4,9 „Typhoid vaccines: WHO position paper” (PDF). Wkly Epidemiol Rec. 83 (6): 49—59. 8. 2. 2008. PMID 18260212. Архивирано (PDF) из оригинала на датум 2. 4. 2015. 
  5. 5,0 5,1 5,2 Crump, JA; Mintz, ED (15. 1. 2010). „Global trends in typhoid and paratyphoid Fever”. Clin Infect Dis. 50 (2): 241—6. PMC 2798017Слободан приступ. PMID 20014951. doi:10.1086/649541. 
  6. 6,0 6,1 6,2 6,3 6,4 6,5 6,6 6,7 „Typhoid Fever”. cdc.gov. 14. 5. 2013. Архивирано из оригинала на датум 2. 4. 2015. Приступљено 28. 3. 2015. 
  7. 7,0 7,1 Milligan, R; Paul, M; Richardson, M; Neuberger, A (31. 5. 2018). „Vaccines for preventing typhoid fever”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5: CD001261. PMID 29851031. doi:10.1002/14651858.CD001261.pub4. 
  8. 8,0 8,1 GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8. 10. 2016). „Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015”. Lancet. 388 (10053): 1545—1602. PMC 5055577Слободан приступ. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
  9. 9,0 9,1 GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8. 10. 2016). „Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015”. Lancet. 388 (10053): 1459—1544. PMC 5388903Слободан приступ. PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. 
  10. ^ Magill, Alan J. tropical medicine and emerging infectious diseases (2013). Hunter's (9th изд.). London: Saunders/Elsevier. стр. 568—572. ISBN 9781455740437. Архивирано из оригинала на датум 28. 2. 2017. 
  11. ^ Chatham-Stephens, K; Medalla, F; Hughes, M; Appiah, GD; Aubert, RD; Caidi, H; Angelo, KM; Walker, AT; Hatley, N; Masani, S; Nash, J; Belko, J; Ryan, ET; Mintz, E; Friedman, CR (11. 1. 2019). „Emergence of Extensively Drug-Resistant Salmonella Typhi Infections Among Travelers to or from Pakistan - United States, 2016-2018.”. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 68 (1): 11—13. doi:10.15585/mmwr.mm6801a3. 
  12. ^ Jackson, BR; Iqbal, S; Mahon, B (27. 3. 2015). „Updated Recommendations for the Use of Typhoid Vaccine – Advisory Committee on Immunization Practices, United States, 2015”. Morb Mortal Wkly Rep. 64 (11): 305—308. PMC 4584884Слободан приступ. PMID 25811680. 
  13. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17. 12. 2014). „Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013”. Lancet. 385 (9963): 117—71. PMC 4340604Слободан приступ. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 
  14. ^ BA, Cunha (март 2004). „Osler on typhoid fever: differentiating typhoid from typhus and malaria”. Infect Dis Clin N Am. 18 (1): 111—25. PMID 15081508. doi:10.1016/S0891-5520(03)00094-1. 
  15. ^ „Oxford English Dictionary (Online)”. стр. typhoid, adj. and n. Архивирано из оригинала на датум 11. 1. 2008. Приступљено 28. 3. 2015. »Resembling or characteristic of typhus« 
  16. ^ „Typhoid”. Merriam Webster Dictionary. Архивирано из оригинала на датум 2. 7. 2013. Приступљено 24. 6. 2013. 
  17. ^ Kumar P, Kumar R (2016). „Enteric Fever”. Indian J Pediatr. 84 (3): 227—230. PMID 27796818. doi:10.1007/s12098-016-2246-4. 

Literatura[уреди]

Spoljašnje veze[уреди]

Класификација
Спољашњи ресурси


Star of life.svgMolimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).