Sindrom

S Vikipedije, slobodne enciklopedije

Sindrom, etimološki od Grčke reči (grč. συνδρομή - успети заједно), (lat. syndroma), je u kliničkoj medicini, psihijatriji i kliničkoj psihologiji, skup međusobno povezanih simptoma koji čine jednu koherentnu nozološku celinu (npr. anksiozno-depresivni sindrom, paranoidni sindrom, Korsakovljev sindrom).[1] U psihologiji ličnosti i socijalnoj psihologiji, sindrom označava sklop empirijski i smisaono povezanih crta ličnosti koje se javljaju zajedno u nekoj ličnosti i obrazuju određenu relativno čvrstu strukturu. Sindrom u medicini obično čini najmanje tri simtoma, međusobno povezanih koji se uvek javljaju zajedno (tzv. klinički trijas simptoma), ali ih može biti i više.[2]

Reč potiče od grčkog σύνδρομον, što znači „podudarnost“.[3]:1818 Kada je sindrom uparen sa određenim uzrokom, to postaje bolest.[4] U nekim slučajevima, sindrom je toliko blisko povezan sa patogenezom ili uzrokom da se reči sindrom, bolest i poremećaj na kraju koriste sinonimno. Ova zamena terminologije često zbunjuje stvarnost i značenje medicinskih dijagnoza.[4] Ovo se posebno odnosi na nasledne sindrome. Otprilike jedna trećina svih fenotipova koji su navedeni u OMIM-u opisani su kao dismorfni, što se obično odnosi na geštalt lica. Na primer, Daunov sindrom, Volf-Hiršhornov sindrom i Andersen-Tavilov sindrom su poremećaji sa poznatom patogenezom, tako da je svaki više od skupa znakova i simptoma, uprkos nomenklaturi sindroma. U drugim slučajevima, sindrom nije specifičan samo za jednu bolest. Na primer, sindrom toksičnog šoka može biti uzrokovan raznim toksinima; premotorni sindrom može biti uzrokovan različitim lezijama mozga; a predmenstrualni sindrom nije bolest već jednostavno skup simptoma.

Podsindromatski simptomi[uredi | uredi izvor]

Ovo je slučaj kada postoji niz simptoma koji ukazuju na određenu bolest ili stanje, ali ne ispunjavaju definisane kriterijume koji se koriste za postavljanje dijagnoze te bolesti ili stanja. To može biti donekle subjektivno, jer je na kraju na kliničaru da postavi dijagnozu. To može biti zato što bolest nije napredovala do nivoa ili prešla prag, ili su to samo slični simptomi uzrokovani drugim problemima. Subkliničko stanje je sinonimno, jer je jedna od njegovih definicija „gde su neki kriterijumi ispunjeni, ali nisu dovoljni za postizanje kliničkog statusa“;[5] međutim subklinički nije uvek zamenljivo, jer može značiti i „ne može se detektovati ili proizvodi efekte koji se ne mogu otkriti pomoću uobičajenih kliničkih testova“;[6] tj. asimptomatski.

Upotreba[uredi | uredi izvor]

Opšta medicina[uredi | uredi izvor]

U medicini se koristi široka definicija sindroma, koja opisuje skup simptoma i nalaza bez njihovog obaveznog vezivanja za jednu patogenezu koja se može identifikovati. Primeri infektivnih sindroma uključuju encefalitis i hepatitis, koji mogu imati nekoliko različitih infektivnih uzroka.[7] Specifičnija definicija koja se koristi u medicinskoj genetici opisuje podskup svih medicinskih sindroma.

Psihijatrija i psihopatologija[uredi | uredi izvor]

Psihijatrijski sindromi koji se često nazivaju psihopatološkim sindromima (psihopatologija se odnosi i na psihičke disfunkcije koje se javljaju kod mentalnih poremećaja i proučavanje porekla, dijagnoze, razvoja i lečenja mentalnih poremećaja).

U Rusiji se ovi psihopatološki sindromi koriste u savremenoj kliničkoj praksi i detaljno opisuju u psihijatrijskoj literaturi: astenični sindrom, opsesivni sindrom, emocionalni sindromi (npr. manični sindrom, depresivni sindrom), Kotarov sindrom, katatonični sindrom, hebefrenički sindrom, deluzioni i halucinatorni sindromi (na primer, paranoidni sindrom, paranoidno-halucinatorni sindrom, Kandinski-Kleramboov sindrom poznat i kao sindrom psihičkog automatizma, halucinoza), parafrenični sindrom, psihopatski sindromi (uključuje sve poremećaje ličnosti, sindrom zamagljivanja svesti, (na primer zamućenje svesti, amentijalni sindrom poznat i kao amentija, deliriozni sindrom, sindrom omamljene svesti, oneiroidni sindrom), histerični sindrom, neurotični sindrom, Korsakovov sindrom, hipohondrijski sindrom, paranoični sindrom, senestopatički sindrom.[8][9]

Neki primeri psihopatoloških sindroma koji se koriste u savremenoj Nemačkoj su psihoorganski sindrom, depresivni sindrom, paranoidno-halucinatorni sindrom, opsesivno-kompulzivni sindrom, autonomni sindrom, sindrom neprijateljstva, manični sindrom, sindrom apatije.[10]

Poznati su i Minhauzenov sindrom, Ganserov sindrom, sindrom deficita izazvanog neurolepticima, referentni olfaktorni sindrom.

Istorija[uredi | uredi izvor]

Najvažnije psihopatološke sindrome je nemački psihijatar Emil Krapelin (1856—1926) svrstao u tri grupe rangirane po težini. Prvu grupu, koja obuhvata blage poremećaje, čini pet sindroma: emocionalni, paranoični, histerični, delirični i impulsivni.[11] Druga, srednja, grupa obuhvata dva sindroma: šizofreni sindrom i govorno-halucinatorni sindrom.[11] Treći obuhvata najteže poremećaje, a sastoji se od tri sindroma: epileptičkog, oligofrenog i demencije.[11] U Kraepelinovoj eri, epilepsija se posmatrala kao mentalna bolest; Karl Jaspers je takođe smatrao „pravu epilepsiju“ „psihozom“ i opisao „tri glavne psihoze“ kao šizofreniju, epilepsiju i manično-depresivnu bolest.[12]

Medicinska genetika[uredi | uredi izvor]

U oblasti medicinske genetike, izraz „sindrom” se tradicionalno koristi samo kada je poznat osnovni genetski uzrok. Dakle, trisomija 21 je opšte poznata kao Daunov sindrom.

Do 2005. godine, CHARGE sindrom se najčešće nazivao „CHARGE asocijacija”. Kada je otkriven glavni uzročnik gena (CHD7) za ovo stanje, ime je promenjeno.[13] Osnovni uzrok konsenzusa VACTERL asocijacije nije utvrđen, i stoga se obično ne naziva „sindromom“.[14]

Ostala polja[uredi | uredi izvor]

U biologiji, „sindrom” se koristi u opštijem smislu za opisivanje karakterističnih skupova svojstava u različitim kontekstima. Primeri uključuju bihejvioralne sindrome, kao i sindrome polinacije i sindrome disperzije semena.

U orbitalnoj mehanici i astronomiji, Keslerov sindrom se odnosi na efekat gde je gustina objekata u niskoj Zemljinoj orbiti (LEO) dovoljno visoka da sudari između objekata mogu izazvati kaskadu u kojoj svaki sudar generiše svemirski otpad koji povećava verovatnoću daljih sudara.

U kvantnoj teoriji ispravljanja grešaka sindromi odgovaraju greškama u kodnim rečima koje se određuju merenjima sindroma, koji samo urušavaju stanje u stanju greške, tako da se greška može ispraviti bez uticaja na kvantne informacije uskladištene u kodnim rečima.

Imenovanje[uredi | uredi izvor]

Ne postoji utvrđena zajednička konvencija za imenovanje novoidentifikovanih sindroma. U prošlosti, sindromi su često nazivani po lekaru ili naučniku koji je identifikovao i opisao stanje u inicijalnoj publikaciji, oni se nazivaju „eponimnim sindromima”. U nekim slučajevima, bolesti su nazvane po pacijentu koji u inicijalno imao simptome,[15] ili njihovom rodnom gradu (Stokholmski sindrom). Bilo je izolovanih slučajeva pacijenata koji su želeli da njihovi sindromi budu nazvani po njima, dok su njihovi lekari bili u neudoumici u pogledu toga.[16] Kada je sindrom nazvan po osobi, postoji određena razlika u mišljenju o tome da li treba da ima posesivni oblik ili ne (npr. Daun sindrom naspram Daunovog sindroma). Severnoamerička upotreba je imala tendenciju da favorizuje neposesivni oblik, dok evropske reference često koriste posesivni oblik.[17] Čak i u Evropi postoji trend udaljavanja od posesivnog oblika, u periodu između 1970. i 2008. godine.[17]

Istorija[uredi | uredi izvor]

Avicena je u Kanon medicine (objavljenom 1025. godine) bio je pionir ideje o sindromu u dijagnozi specifičnih bolesti.[18] Koncept medicinskog sindroma je dalje razvio u 17. veku Tomas Sidenham.[19]

Primeri označavanja sindroma[uredi | uredi izvor]

Česta je pojava, u medicinskoj praksi, da se pojedini sindromi označavaju prema autorima koji su ih otkrili (opisali), ali i prema faktorima koji su ih izazvali, najčešćoj lokalizaciji itd. Evo najčešćih primera dodeljivanja naziva sindromu;

Galerija sindroma[uredi | uredi izvor]

Reference[uredi | uredi izvor]

  1. ^ The British Medical Association Illustrated Medical Dictionary. London: Dorling Kindersley. 2002. str. 177, 536. ISBN 9780751333831. OCLC 51643555. 
  2. ^ Ristić S. M. Klinička propedevtika, Zavod za udžbenike i nastavna sredstva Beograd, 1990.
  3. ^ Dorland's Illustrated Medical Dictionary (32nd izd.). Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. 2012. ISBN 9781416062578. OCLC 706780870. 
  4. ^ a b Calvo, F; Karras, BT; Phillips, R; Kimball, AM; Wolf, F (2003). „Diagnoses, Syndromes, and Diseases: A Knowledge Representation Problem”. AMIA Annu Symp Proc: 802. PMC 1480257Slobodan pristup. PMID 14728307. 
  5. ^ „subclinical - Wiktionary”. en.wiktionary.org. Pristupljeno 2021-01-29. 
  6. ^ „Definition of Subclinical”. www.merriam-webster.com (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2021-01-29. 
  7. ^ Slack, R. C. B. (2012). „Infective syndromes”. Ur.: Greenwood, D.; Barer, M.; Slack, R.; Irving, W. Medical Microbiology (na jeziku: engleski) (18th izd.). Churchill Livingstone. str. 678—688. ISBN 978-0-7020-4089-4. 
  8. ^ Dmitrieva, T. B.; Krasnov, V. N.; Neznanov, N. G.; Semke, V. Я.; Tiganov, A. S. (2011). Psihiatriя: Nacionalьnoe rukovodstvo [Psychiatry: The National Manual] (na jeziku: ruski). Moscow: GЭOTAR-Media. str. 306—330. ISBN 978-5-9704-2030-0. 
  9. ^ Smetannikov, P. G. (1995). Psihiatriя: Kratkoe rukovodstvo dlя vračeй [Psychiatry: A Brief Guide for Physicians] (na jeziku: ruski). Saint Petersburg: SPbMAPO. str. 86—119. ISBN 5-85077-025-9. 
  10. ^ P. Pichot (2013). Clinical Psychopathology Nomenclature and Classification. Springer. str. 157. ISBN 978-1-4899-5049-9. 
  11. ^ a b v Cole, S. J. (1922). „The Forms in which Insanity Expresses Itself [Die Erscheinungsformen des Irreseins]. (Arb. für Psychiat., München, Bd. ii, 1921) Kraepelin, Emil”. The British Journal of Psychiatry. Royal College of Psychiatrists. 68 (282): 296. ISSN 0007-1250. doi:10.1192/bjp.68.282.295. 
  12. ^ Ghaemi S. N. (2009). „Nosologomania: DSM & Karl Jaspers' critique of Kraepelin.”. Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine. 4: 10. PMC 2724409Slobodan pristup. PMID 19627606. doi:10.1186/1747-5341-4-10. 
  13. ^ „#214800 - CHARGE Syndrome”. Johns Hopkins University. Pristupljeno 2014-02-15. 
  14. ^ „#192350 - VATER Association”. Johns Hopkins University. Pristupljeno 2014-02-15. 
  15. ^ McCusick, Victor (1986). Mendelian Inheritance in Man (7th izd.). Baltimore: Johns Hopkins University Press. str. xxiii—xxv. 
  16. ^ Teebi, A. S. (2004). „Naming of a syndrome: The story of "Adam Wright" syndrome”. American Journal of Medical Genetics. 125A (3): 329—30. PMID 14994249. S2CID 8439955. doi:10.1002/ajmg.a.20460. 
  17. ^ a b Jana, N; Barik, S; Arora, N (2009). „Current use of medical eponyms--a need for global uniformity in scientific publications”. BMC Medical Research Methodology. 9: 18. PMC 2667526Slobodan pristup. PMID 19272131. doi:10.1186/1471-2288-9-18. 
  18. ^ Lenn Evan Goodman (2003), Islamic Humanism, p. 155, Oxford University Press, ISBN 0-19-513580-6.
  19. ^ Natelson, Benjamin H. (1998). Facing and fighting fatigue: a practical approach. New Haven, Conn: Yale University Press. str. 30. ISBN 0-300-07401-8. 

Literatura[uredi | uredi izvor]

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]