Хипоксемија

Из Википедије, слободне енциклопедије
Хипоксемија
Класификација и спољашњи ресурси
Анимација нормалне оксигенације
ICD-10 R09.0, T71.
ICD-9 799.0
MeSH D001238

Хипоксемија (грч. речи hypo - смањено и haima - крв и лат. речи oxygenium - кисеоник), стање је смањене оксигенације артеријске крви (смањен РаО2), настало као последица, недостатка кисеоника у удахнутом ваздуху, респирацијских болести, болести плућа, срчаносудовних болести и срчаних шантова. У пракси се често уместо хипоксемије користи термин аноксемија, који у суштини значи да у крви уопште нема кисеоника.[1]

Етиологија[уреди]

У физиологијi се описује пет основних разлога за настанак хипоксемије:[1]

Недовољна количина кисеоника у удахнутом ваздуху
Болести плућа
  • Сужење промера дисајних путева (изазвани спазмом, отоком слузокоже, накупљеним секретом, страним телима или туморозним израслинима),
  • Смањена размена кисеоника кроз алвеоларну мембрану због; њеног задебљања, присуства секрета и крви у алвеолама и смањења површине алвеоларне мембране (одстрањењем дела плућа из фунције након оперативних захвата на плућима туберкулозе, тумора и емфизема).
Десно-леви срчани шантови

Венско-аертеријси шант, карактерише се мешањем венске (слабо засићене кисеоником) крви са артеријском (богатом кисеоником) што има за последицу пад концентрације кисеоника у артеријама.

Поремећај транспорта кисеоника до ткива
  • Анемија и поремећаја у структури хемоглобина,
  • Општа инсуфицијенција циркулације (срчани застој, поремећај ритма срца),
  • Поремећаја периферне циркулације (изазван спазамом, тромбозом, артериосклерозом, упалним процесима периферних крвних судова),
  • Оток (едем) ткива
Неспособност ткива да користе кисеоник
  • Тровања, изазвана оштећењем метаболичких процеса у ћелији,[3]
  • Недостатак ћелијских ензима изазван смањеном количином витамина Б и другим узроцима

Патофизиологија[уреди]

Дејство хипоксемије на организам зависи од брзине њеног настанка, тежине и дужине трајања, и карактерише се следећим знацима и симптомима.[4]

Смањење менталних активности

Поремећај менталних активности изазван хипоксемијом карактерише се; слабим памћењем, заборавношћу, успореним мисаони ток, поспаношћу, еуфоријом, главобољом, мучнинином) све до појаве трзаја (конвулзија) и настанка коме и смрти.

Смањење радне способности мускулатуре

Овај поремећај карактерише се; успореним ходом, осећајем немоћи, ослабљеним и успореним рефлексима, лошом координацијом моторичких покрета и неадекватном акомодацијом ока.

Депресија респираторног центра

Депресија респираторног центра је терминална фаза у развоју хипоксемија коју прати губитак свести, кома и смрт.

Извори[уреди]

  1. 1,0 1,1 Arthur C. Guyton Medicinska fiziologija, Medicinska knjiga-Beograd-Zagreb 1990
  2. Daniel Mathieu, Daniel Mathieu, Handbook on Hyperbaric Medicine, Springer, 2006 ISBN 1-4020-4376-7, 9781402043765
  3. K E Hobler and L C Carey Effect of acute progressive hypoxemia on cardiac output and plasma excess lactate. pubmed
  4. Lorenzo Del Sorbo, Erica L. Martin, V. Marco Ranieri (2010) Hypoxemic Respiratory Failure In: Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, Robert J. Mason, V. Courtney Broaddus, Thomas R. Martin, Talmadge E. King, Dean E. Schraufnagel, John F. Murray and Jay A. Nadel (eds.) 5th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier. ISBN 1-4160-4710-7.

Литература[уреди]

  • Altland PD, Brubach HF, Parker MG, Highman B. Blood gases and acid-base values of unanesthetized rats exposed to hypoxia. Am J Physiol. 1967 Jan;212(1):142–148.
  • Cain SM. Appearance of excess lactate in anesthetized dogs during anemic and hypoxic hypoxia. Am J Physiol. 1965 Sep;209(3):604–610.
  • HUCKABEE WE. Relationships of pyruvate and lactate during anaerobic metabolism. I. Effects of infusion of pyruvate or glucose and of hyperventilation. J Clin Invest. 1958 Feb;37(2):244–254.
  • Handbook on Hyperbaric Medicine Аутор: Daniel Mathieu Сарадник: Daniel Mathieu Издавач: Springer, 2006 ISBN 1-4020-4376-7, 9781402043765 812 страница
  • William P., PhD. Fife; Jolie, PhD. Bookspan (2004). Textbook of hyperbaric medicine. Seattle: Hogrefe & Huber Publishers. ISBN 0-88937-277-2

Спољашње везе[уреди]