Хипоменореја

Из Википедије, слободне енциклопедије
Иди на навигацију Иди на претрагу
Хипоменореја
Класификација и спољашњи ресурси
СпецијалностГинекологија
ICD-10N85.6
ICD-9-CM621.5
DiseasesDB946
MedlinePlus001483
MeSHD006175

Хипоменореја (лат. hipomenorrhoea) један је од поремећаја менструалног циклуса у коме се менструације јављају у редовним временским размацима, али су краткотрајне и оскудне.

Етиологија[уреди]

Хипоменореја се најчешће јављаја код органских оштећења ендометријиума, која могу настатати као:

  • Јатрогена болест,[1] нпр. након претерано грубе киретаже.[2]
  • Патолошки процес на ендометријуму, нрп. туберкулоза ендометријума).[3]
  • Ашарманов синдром,[4] који је доста чест узрок хипоменореје због сраслине ендометријума са делимичном облитерацијом материчне шупљине.[5]
  • Хормонски поремећаји. Овај облик хипоменореја изазван хормонским поремећајем знатно се ређе среће у клиничкој пракси.

Хипоменореју као и олигоменореју на треба сврставати у групу поремећаја који су обуквачени под називом метрорагија.

Клиничка слика[уреди]

Менструације код хипоменореје најчешће се јављају у редовним менструалним циклусима, али трају само један до два дана (понекад неколико сати), са количином изгублиене крви која је минимална.[6]

Дијагноза[уреди]

Анамнеза

Чест податак који болесница наводи у анамнези је онај о прекидима трудноће у претходном периоду или податак о другим интервенцијама, у материчној дупљи, који су рађене инструментално у циљу дијагностике или лечења. Како при таквим интервенцијама на материци може да дође, због одлубљивања слузокоже до самог материчног мишића, и до срастања два супротна зида материце. Тако се стварају прираслица које смањују запремину матричне дупље и постају главни узрок хипоменореје у Ашермановом синдрому, због кога се жена и обраћа лекару.

Имиџинг испитивања

У циљу прецизније дијагностике потребно је уради:

  • Хистеросалпингографија - рендгенско снимање материчне дупље
  • Хистероскопија - преглед материчне дупље хистероскопом (оптичким инструментом који се уводи у материчну дупљу, и омогућава поглед оком у материцу).

Ова испитивања не само да су значајна за дијагностику већ и за правилну процене обима промена ради доношења коначне одлуке о терапијском захвату.

Хистероскопски налаз прираслица у: а) антралном делу врата материце и в) материчној шупљини у Ашермановом синдрому

Тарпија[уреди]

Тарапија хипоменореје обично не захтева нарочити третман. Ако се ипак покаже да је терапија потребна, лечење се заснива на уклањању узрока чији је један од симптома хипоменореја.[7]

Код хипоменореје изазване трауматским оштећењем ендометријума са прираслицама у материчној шупљине, у циљу лечења врши се раскидања постојећих и спречавања настанка нових прираслица. Ова терапија идентична је оној код Ашермановог синдрома.[8]

За лечење туберкулозом узрокована хипоменореје, поред осталих метода користи се и специфична антитуберкулостатска терапија.[9]

Извори[уреди]

  1. ^ De la etiología, el concepto y la profilaxis de la fiebre puerperal. (Die Ätiologie, der Begriff und die Prophylaxis des Kindbettfiebers. Escrita en 1860, publicada en 1861)
  2. ^ J. G. Asherman: Traumatic intrauterine adhesions. Journal of Obstetrics and Gynecology of the British Empire, 1950, 57: 892-896.
  3. ^ Rabau E, David A. Intrauterine adhesions:etiology, prevention, and treatment. Obstet Gynecol 1963; 22:626-629.
  4. ^ Alessandro Conforti1, Carlo Alviggi1, Antonio Mollo1, Giuseppe De Placido1 and Adam Magos The management of Asherman syndrome: a review of literature Reproductive Biology and Endocrinology, 2013, 11:118 doi:10.1186/1477-7827-11-118
  5. ^ Adoni, A, Palti, Z, Milwidsky, A, and Dolberg, M. The incidence of intrauterine adhesions following spontaneous abortion. Int J Fertil 1982;27(2):117-8.
  6. ^ Rabau E, David A. Intrauterine adhesions:etiology, prevention, and treatment. Obstet Gynecol 1963; 22:626-629.
  7. ^ Rochet Y, Dargent D,Bremond A, et al. The obstetrical outcome of women with surgically treated uterine synechiae. J Gynecol Obstet Biol Reprod 1979; 8 (8): 723–726.
  8. ^ Reddy S, Rock JA: Surgical management of complete obliteration of the endometrial cavity. Fertil Steril 1997, 67:172-174
  9. ^ Stillman RJ, Asarkof N. Association between mullerian duct malformations and Asherman syndrome in infertile women. Obstet Gynecol 1985; 65 (5): 673-7. PMid:3982744.

Спољашње веза[уреди]

Star of life.svgМолимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).