Хемоптоја
| Хемоптоја | |
|---|---|
| Латински | Hemoptoa |
 | |
| Класификација и спољашњи ресурси | |
| МКБ-10 | R04.2 |
| МКБ-9-CM | 786.3 |
Хемоптоја, обилно искашљавање крви, плућна хеморагија (лат. hemoptoa) је назив за искашљавање великих количина (више од 150 до 200 мл/час) крви, најчешће настала, као последица оштећења зида (прскања) великих крвних судова, у спроводним дисајним путевима и плућима. Хемоптоја је у суштини тежи тежи облик хемоптизије, у току које је максимална количина искашљане крви (до 500 мл/ за 24 часа ), што је значајно мање него код хемоптоје (>200 мл/час ). Некада ова крварења могу да буду толико изражена и масивна, да болеснику прети гушење због аспирације крви или велики губитка крви појава искрвављености.[1]
Етиологија
[уреди | уреди извор]Хемоптоја се доста често јавља код;[2]
- туберкулозе плућа
- бронхиектазије
- тумори плућа и горњих дисајних путева (најчешће код карцинома бронха)
- апсцеса плућа
- повреде плућа и бронха итд.
Масивна (обилна), хемоптоја може бити праћена по живот опасним губитком крви, са знацима пратећег хиповолемијског шока и потпуним искрвављењем. Хемоптоја се углавном јавља као жаришна (фокална) плућна хеморагија (крварење), најчешће локализовано у спроводним дисајним путевима али се може јавити и у плућном паренхиму.[3]
Клиничка слика и дијагноза
[уреди | уреди извор]- Болесник искашљава обилне количине свеже крви.
- Крварење траје од неколико минута до неколико сати.
- Пулс и дисање су убрзани,
- Крвни притисак, на почетку крварења, је нормална или повишен, а затим снижен.
- Аускулаторно дисање је ослабљено или потпуно одсутно изнад плућног крила у коме је крварење обилно или у које је дошло до аспирације крви.
- Пацијент је обично свестан и у седећем положају (ортопноја).
- У тешким случајевима, болесник је без свести, дисање је јако отежано, крв у великој количини испуњава усну дупљу и нос
- У терминалној фази, симптоми хиповолемиског шока.
Диференцијална дијагноза
[уреди | уреди извор]Крварења из грла, уста и носа, крварење из горњих делова дигестивног тракта.
Терапија
[уреди | уреди извор]Почиње се са аспирацијом (усисавањем) крви из уста и грла (код масивног крварења), како би се обезбедила проходност дисајних путева. Медикаментозна терапија започиње применом лекова - хемостиптика;[4]
- Дицинон у ампулама (1-2 амппуле од 2 ml сваких 4 до 6 сати у вену или мишић),
- К-витамина у ампулама (2 ампуле од 10 mg два пута дневно)
По заустављању крварења, прелази се на пероралну терапију таблетама Дициноне (на сваких 4 до 6 сати 1-2 таблете). У случају да наведена терапија не дааје резултате лечење се наставља применом;[4]
- Трансфузија свеже, пуне крви у количини од 1 до 2 дозе од (300 ml).
- Лечење кисеоником (35% кисеоником) са протоком од 4-6 литара, преко кисоничке маске или носног катетера.
- Лечење основног обољења које је довело до хемоптоје (које укључује и хирурушки третман код тежих облика хемпотоје).
Види још
[уреди | уреди извор]Извори
[уреди | уреди извор]- ^ Ристић С. М. Клиничка пропедевтика, Завод за уџбенике и наставна средства, Београд, 1990.
- ^ Cahill, B. C.; Ingbar, D. H. (1994). „Massive hemoptysis: Assessment and management”. Clin Chest Med. 15 (1): 147—67. PMID 8200191. doi:10.1016/S0272-5231(21)01061-3.
- ^ Radić, S.; et al. (2002). „Plućna hemoragija i hemoptizije u dece”. Dečja pulmologija. 10 (1-2): 21—26..
- ^ а б Варагић М. В., Стевановић М. Фармакологија у пулмологији Медицинска књига Београд-Загреб,1990.
Спољашње везе
[уреди | уреди извор] | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
