Пређи на садржај

Сигмоскопија

С Википедије, слободне енциклопедије
Сигмоскопија
Урођена аденоматозна полипоза сигмоидног колона
ИЦД-10-ПЦС0ДБН8ЗX (wитх биопсy)
МеСХД012812
ОПС-301 цоде1-651
МедлинеПлус003885

Сигмоскопија или ректосигмоидоскопија је минимално инвазивна дијагностичка метода којом се уз помоћ флексибилног или крутог инструмента обавља визуелни преглед завршног дела дебелог црева (лат. интестинум црассум) — од ануса, преко ректума све до почетка сигмоидног црева (лат. цолон сигмоидеум).[1][2][3][4]

Преглед се обавља сигмоидоскопом, крутим или савитљивим оптичким инструментом дужине око 50 цм, који на врху емитује хладно светло и омогућава визуелни приказ свих анатомских структура силазног дела дебелог црева, али и патолошке промене у самом цреву, попут тумора, крварења, дивертикулума.[5] Овај инструмент је дебљине прста и садржи сочиво, камеру и извор светла помоћу којих испитивач посматра слику на монитору. Да би се обавио преглед, црева морају бити у потпуности испражњена, што захтева од пацијента одговарајућу припреми пре одласка на преглед. Уколико лекар костатује патолошке ромене које захтевају додатно испитивање, кроз сигмоидоскоп он може специјалним инструментом узети део ткива за биопсију.[6]

Разлика између сигмоидоскопија и колоноскопија[уреди | уреди извор]

Иако је сигмоидоскопија по начини извођења слична колоноскопији (која испитује целукупну структуру дебелог црева), од ње се разликује по томе што се сигмоидоскопијом испитује само део дебело црева односно његов завршни, најудаљенијији или силазни део, од леве бедрене јаме, до 3. сакралног кичменог пршљена где се сигмоидни колон наставља у чмарно црево.[1][7]

Релативна анатомија[уреди | уреди извор]

Положај сигмоидног колона у трбуху

Дебело црево (лат. интестинум црассум) је завршни део дигестивног тракта који се наставља на танко црево. Дужине је око 2 метра и има променљив дијаметар (на почетку 8-10 цм, а у нисходном делу 3-4 цм). Дебело црево почиње у десној бедреној јами и пружа се од тзв. илеоцекалног отвора до чмарног отвора или ануса.[8]

Од десне бедрене јаме, у којој је смештено слепо црево, дебело црево се пружа навише усходнм делом (лат. цолон асценденс). На доњој страни јетре црево скреће улево и до левог хипохондријачног предела се пружа његов попречни део (лат. цолон трансверсум). Одатле се спушта нисходни део дебелог црева (лат. цолон десценденс) све до леве бедрене јаме. Од њега полази сигмоидни део (лат. цолон сигмоидеум) који се у пределу 3. сакралног кичменог пршљена наставља у чмарно црево.[9][10]

Индикације[уреди | уреди извор]

Сигмоскопија се изводи у случајевима:[1][11][12]

  • крварења из дебелог црева, односно појавом крви или слузи у столици,[13][14]
  • бола у пределу чмара или дебелог црева,[15]
  • честих изостанака столице који могу трајати по неколико дана,[16]
  • појаве пролива са примесама слузи.
  • скрининг колоректалног рака.[17][18][19][20]

Врсте прегледа[уреди | уреди извор]

Постоје два типа сигмоидоскопије: флексибилна или фибер сигмоидоскопија и ригидна сигмоидоскопија.[1]

Флексибилна или фибер сигмоидоскопија[уреди | уреди извор]

Ова врста сигмоидоскопија користи флексибилан ендоскоп и данс је генерално пожељнија процедура.[21][22][23][24]

Ригидна сигмоидоскопија[уреди | уреди извор]

Ригидна сигмоидоскопија као што јој и сам назив каже користи крути уређај.[25]

Припрема за преглед[уреди | уреди извор]

Два дана пре прегледа пацијент мора бити на лагној дијети, а дан уочи прегледа за доручак и ручак конзумира течну и кашасту храну, а пре спавања не вечера.[26]

У оквиру припреме од укупно 6 чепића (Панлаx-а или Глицерола, Дулцолаx-а) коај добија у оквиру припреме за преглед, дан уочи прегледа ставља 2 чепића дубоко у чмар у 18 х, а пола сата након тога се испразни. Све то понавља у 22 х.[5]

На дан прегледа у 10 х ставља два чепића и не конзумира храну и пиће.

Компликације[уреди | уреди извор]

Иако се генерално сматра сасвим сигурном методом, сигмоидоскопија носи веома ретку могућност:[1]

  • Префорације цревног зида инструментом — што може захтевати хитну операцију;[2]
  • Крварења — на месту уклањања полипа, које је отпорно на каутеризацију инструментом. ово крварење мора бити заустављено хитном хируршком интервенцијом.

Приликом прегледа, може се осетити мања непријатност, надутост (због удувавања ваздуха у дебело црево) или бол у подручју дебелог црева или у трбуху.[1]

Извори[уреди | уреди извор]

  1. ^ а б в г д ђ „Сигмоидосцопy: Пурпосе, Процедуре, анд Ресултс”. Хеалтхлине (на језику: енглески). 2012. Приступљено 1. 2. 2021. 
  2. ^ а б Хаyцоцк А, Цохен C, Саундерс Б, Цоттон ПБ, Wиллиамс ЦБ. Цоттон анд Wиллиамс' Працтицал Гастроинтестинал Ендосцопy: Тхе Фундаменталс. 7тх ед. Цхицхестер, УК: Јохн Wилеy & Сонс; 2014.
  3. ^ Аге то инитиате цолорецтал цанцер сцреенинг ин авераге риск индивидуалс: евиденце бриеф, Јуне 2019. Институте фор Цлиницал Сyстемс Импровемент (ИЦСИ). Аваилабле ат https://www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/07/ICSI-Colorectal-Cancer-Screening-Evidence-Brief-CEBP-Approved-FINAL.pdf. Јуне 2019; Аццессед: Оцтобер 13, 2020.
  4. ^ Левин ТР, Фарраyе ФА, Сцхоен РЕ, Хофф Г, Аткин W, Бонд ЈХ, ет ал. Qуалитy ин тхе тецхницал перформанце оф сцреенинг флеxибле сигмоидосцопy: рецоммендатионс оф ан интернатионал мулти-социетy таск гроуп. Гут. 2005 Јун. 54 (6):807-13. [Медлине].
  5. ^ а б „Флеxибле сигмоидосцопy - Маyо Цлиниц”. www.маyоцлиниц.орг (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-01. 
  6. ^ Цхернецкy CC, Бергер БЈ. Цолоносцопy - диагностиц. Ин: Цхернецкy CC, Бергер БЈ, едс. Лабораторy Тестс анд Диагностиц Процедурес. 6тх ед. Ст Лоуис, МО: Елсевиер Саундерс; 2013:358-359.
  7. ^ „Импортант Фацтс абоут Флеxибле Сигмоидосцопy”. WебМД (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-01. 
  8. ^ Јовановић, Славољуб В., Нева Л. Лотрић (1987). Дескриптивна и топографска анатомија човека. Београд, Загреб: Научна књига.
  9. ^ Марија Михаљ, Даница Обрадовић (2000). Општа анатомија. Нови Сад. ISBN 978-86-489-0276-4.
  10. ^ Сусан Стандринг, ур. (2009) [1858]. Граy'с анатомy: Тхе Анатомицал Басис оф Цлиницал Працтице, Еxперт Цонсулт. иллустратед бy Рицхард Е. M. Мооре (40 изд.). Цхурцхилл Ливингстоне. ISBN 978-0-443-06684-9.
  11. ^ „Flexible Sigmoidoscopy | NIDDK”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-01. 
  12. ^ „Sigmoidoscopy”. www.hopkinsmedicine.org (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-01. 
  13. ^ „Sigmoidoscopy - Canadian Cancer Society”. www.cancer.ca (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-01. 
  14. ^ Stern C. Flexible sigmoidoscopy versus fecal occult blood testing for colorectal cancer screening in asymptomatic individuals. Clin J Oncol Nurs. 2014 Aug. 18 (4):471-2. [Medline].
  15. ^ Armaroli P, Villain P, Suonio E, Almonte M, Anttila A, Atkin WS, et al. European Code against Cancer, 4th Edition: Cancer screening. Cancer Epidemiol. 2015 Dec. 39 Suppl 1:S139-52.
  16. ^ Cappell MS, Friedel D. The role of sigmoidoscopy and colonoscopy in the diagnosis and management of lower gastrointestinal disorders: technique, indications, and contraindications. Med Clin North Am. 2002 Nov. 86 (6):1217-52. [Medline].
  17. ^ Regge D, Iussich G, Senore C, Correale L, Hassan C, Bert A, et al. Population screening for colorectal cancer by flexible sigmoidoscopy or CT colonography: study protocol for a multicenter randomized trial. Trials. 2014 Mar 28. 15:97. [Medline]. [Full Text].
  18. ^ Duarte RB, Bernardo WM, Sakai CM, Silva GL, Guedes HG, Kuga R, et al. Computed tomography colonography versus colonoscopy for the diagnosis of colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Ther Clin Risk Manag. 2018. 14:349-360. [Medline]. [Full Text].
  19. ^ [Guideline] Lopes G, Stern MC, Temin S, Sharara AI, Cervantes A, Costas-Chavarri A, et al. Early Detection for Colorectal Cancer: ASCO Resource-Stratified Guideline. J Glob Oncol. 2019 Feb. 5:1-22. [Medline]. [Full Text].
  20. ^ [Guideline] Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, Giardiello FM, Johnson DA, Kaltenbach T, et al. Colorectal Cancer Screening: Recommendations for Physicians and Patients from the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Am J Gastroenterol. 2017 Jul. 112 (7):1016-1030
  21. ^ Chung SW, Hakim S, Siddiqui S, Cash BD. Update on Flexible Sigmoidoscopy, Computed Tomographic Colonography, and Capsule Colonoscopy. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2020 Jul. 30 (3):569-583. [Medline].
  22. ^ Doroudi M, Schoen RE, Pinsky PF. Early detection versus primary prevention in the PLCO flexible sigmoidoscopy screening trial: Which has the greatest impact on mortality?. Cancer. 2017 Dec 15. 123 (24):4815-4822. [Medline].
  23. ^ Holme Ø, Schoen RE, Senore C, Segnan N, Hoff G, Løberg M, et al. Effectiveness of flexible sigmoidoscopy screening in men and women and different age groups: pooled analysis of randomised trials. BMJ. 2017 Jan 13. 356:i6673. [Medline]. [Full Text].
  24. ^ Williams E, Prabhakaran S, Kong JC, Bell S, Warrier SK, Simpson P, et al. Utility of intra-operative flexible sigmoidoscopy to assess colorectal anastomosis: a systematic review and meta-analysis. ANZ J Surg. 2020 Oct 5. [Medline].
  25. ^ Cappell MS, Friedel D. The role of sigmoidoscopy and colonoscopy in the diagnosis and management of lower gastrointestinal disorders: endoscopic findings, therapy, and complications. Med Clin North Am. 2002 Nov. 86 (6):1253-88. [Medline].
  26. ^ Ormarsson OT, Asgrimsdottir GM, Loftsson T, Stefansson E, Kristinsson JO, Lund SH, et al. Clinical trial: free fatty acid suppositories compared with enema as bowel preparation for flexible sigmoidoscopy. Frontline Gastroenterol. 2015 Oct. 6 (4):278-283. [Medline].

Spoljašnje veze[уреди | уреди извор]

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Sigmoskopija&oldid=27448374”