Kapsularna endoskopija

S Vikipedije, slobodne enciklopedije
Kapsularna endoskopija
Endoskopska kapsula
MeSHD053704
OPS-301 kod1-63a, 1-656

Kapsularna endoskopija (eng.Wireless Capsule Endoscopy) je minimalno invazivna dijagnostička procedura koja se koristi za snimanje unutrašnjosti gastrointestinalnog trakta u cilju postavljanja medicinske dijagnoze.[1] Novovorazvijene endoskopske kapsule mogu da uzimaju i uzorke tkiva za biopsiju i oslobađaju lekove na određenim lokacijama duž celog gastrointestinalnog trakta.[2] Endoskopske kapsule je po obliku slična standardnoj farmaceutskoj kapsuli, iako je od nje malo veća, koja u sebi sadrži mali senzor slike i niz svetlećih dioda koje napaja specijalna baterija. Nakon što pacijent proguta kapsulu, ona prolazi duž gastrointestinalnog trakta i u njemu snima određeni broj slika u sekundi koje se bežično prenose na prijemnik povezana na prenosivim uređaj za snimanje koji pacijent sve vreme metod nosi sa sobom. Primarna upotreba kapsularne endoskopije je da se pregledaju područja tankog creva koja se ne mogu videti drugim vrstama endoskopije kao što su enteroskopija, kolonoskopija ili ezofagogastroduodenoskopija (EGD).[3]

Alternativni nazivi[uredi | uredi izvor]

Kapsularna enteroskopija - Bežična endoskopija kapsulom .Video kapsularna endoskopija (VKE); Kapsularna endoskopija tankog creva (KETC).[4]

Medicinska upotreba[uredi | uredi izvor]

Endoskopska kapsula sa šest svetlećih dioda i sočivom kamere.
Slika tankog creva dobijena kapsularnom endoskopijom
Slika debelog creva dobijena kapsularnom endoskopijom

U gastroenterologiji su danas najčešće korišćeme endoskopske metode:

Ezofagogastroduodenoskopija (EGD), koja koristi kameru pričvršćenu na dugačku fleksibilnu cev za pregled gornjeg dela gastrointestinalnog trakta, odnosno jednjaka, želuca i početka prvog dela tankog creva koji se zove duodenum,[5]

Kolonoskopija, koja koristi kameru pričvršćenu na fleksibilnu cev umetnut kroz čmar u rektum, kojom se može se videti završno vreco (rektum) debelo crevo i distalni deo tankog creva, terminalni ileum. Međutim, ove dve vrste endoskopije ne mogu da vizuelizuju veći deo srednjeg dela tankog creva. Da bi se omugućila vizuelizacija ovog dela tankog creva danas se koristi kapsularna endoskopija koja omogućava ispitivanje delova gastrointestinalnog trakta koji se ne mogu videti drugim vrstama endoskopije.[6]

Metoda je koristna kada se sumnja na bolesti u tankom crevu, a ponekad se može koristiti za pronalaženje mesta gastrointestinalnog krvarenja ili uzroka neobjašnjivog bolova u trbuhu, kao što je to slučaj kod Kronove bolesti.[7]

Slike prikupljene minijaturnom kamerom tokom sesije se bežično prenose na eksterni prijemnik koji nosi pacijent, koristeći bilo koji od opsega odgovarajućih frekvencija. Prikupljene slike se zatim prenose na računar radi prikaza, pregleda i dijagnoze.[8] Prenošeni radio-frekvencijski signal se može koristiti za preciznu procenu lokacije kapsule i praćenje u realnom vremenu unutar tela i gastrointestinalnog trakta.[9]

Od 2014. godine istraživanja u ovoj metodi su bila usmerena na dodatne mehanizme senzora i sisteme za lokalizaciju i kontrolu pokreta kako bi se omogućile nove primene tehnologije, na primer, isporuka lekova. Bežični prenos energije je takođe bio istražen kao način obezbeđivanja neprekidnog izvora energije za napajanje kapsule.[10]

Indikacije[uredi | uredi izvor]

Uobičajeni razlozi za korišćenje kapsularne endoskopije uključuju:[11][12][13][14][15]

  • dijagnozu neobjašnjivog krvarenja u gastrointestinalnom traktu,[16]
  • nedostatak gvožđa,
  • bolove u trbuhu,
  • traženje polipa, čireva i tumora tankog creva,[17]
  • dijagnozu inflamatorne bolesti creva.[18]

Međutim, treba imati u vidu da je postupak indikovan samo u onim slučajevima kod kojih se sumnja na bolesti tankog creva (koje su inače ređe od bolesti debelog creva, jednjaka ili želuca), i da je i dalje klasična endoskopija zlatni standard za dijagnostiku bolesti ovih organa.[19]

Klinički značaj[uredi | uredi izvor]

Endoskopija kapsule je važno sredstvo za procenu gastrointestinalnog trakta kada tradicionalne endoskopske tehnike nisu uspele. Bezbedan je, bezbolan, nema rizika od infekcije i ne zahteva sedaciju. Ima veći dijagnostički prinos od mnogih drugih modaliteta za procenu lumena creva i može da lokalizuje lezije.

Ostaje da se utvrdi isplativost ove studije. U eri u kojoj troškovi zdravstvene zaštite rastu i pacijenti primorani da plaćaju velike participacije, odluka da se pacijentu ponudi ova studija treba da se donese s pažnjom.[20]

Nedostaci[uredi | uredi izvor]

Za razliku od EGD-a ili kolonoskopije, kapsularna endoskopija ima određene nedostatke jer se ne može da koristiti za lečenje patologije koja se tokom pregleda može otkriti (npr krvarenja ili plolipa).

Nedostaci endoskopije kapsule su nedostatak terapeutskih mogućnosti. Njegov visok dijagnostički prinos i niska stopa komplikacija čine ga privlačnim izborom za procenu lumena creva kada je indikovano uprkos nemogućnosti da se dobiju uzorci tkiva i da se obezbedi terapija.[20]

Nedostaju i dobri klinički podaci o prednostima kapsularne endoskopije. Prinos kod pacijenata sa krvarenjem zavisi od toga da li pacijent ima otvoreno ili skriveno krvarenje. U poslednjim slučajevima, čini se da je njegova efikasnost niska. Dalje, neke studije su pokazale da tehnika može promašiti lezije u tankom crevu. Endoskopija kapsule se verovatno najbolje koristi u kombinaciji sa drugim tehnikama snimanja i ne bi trebalo da bude prvi dijagnostički test za procenu krvarenja.[20]

Jedan od nedostataka kapsularne endoskopije je cena kapsule, koja trenutno košta oko 700 evra. Zato se ova metoda (npr. u Srbiji) koristi samo kod pažljivo odabranih pacijenata, kao poslednje dijagnostičko sredstvo, kada se prime sve druge dijagnostičke procedure.[19]

Izvori[uredi | uredi izvor]

  1. ^ Canakis A, Huang CS. Endoscopic and imaging procedures. In: Wing EJ, Schiffman FJ, eds. Cecil Essentials of Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 35.
  2. ^ „Diagnostics with a Stomach Pill” (PDF). Max Planck Institute for Intelligent Systems. 7. 1. 2016. Arhivirano (PDF) iz originala 2017-03-21. g. 
  3. ^ „Doctor Bahin: Endoscopy, Colonoscopy & Gastroscopy | Bella Vista, NSW”. The Hills Gastroenterology (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2022-03-23. 
  4. ^ „Alternative Names, Capsule endoscopy: MedlinePlus Medical Encyclopedia”. medlineplus.gov (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-01-21. 
  5. ^ ASGE Standards of Practice Committee; Early, D. S.; Ben-Menachem, T.; Decker, G. A.; Evans, J. A.; Fanelli, R. D.; Fisher, D. A.; Fukami, N.; Hwang, J. H.; Jain, R.; Jue, T. L.; Khan, K. M.; Malpas, P. M.; Maple, J. T.; Sharaf, R. S.; Dominitz, J. A.; Cash, B. D. (jun 2012). „Appropriate use of GI endoscopy”. Gastrointest Endosc. 75 (6): 1127—31. PMID 22624807. doi:10.1016/j.gie.2012.01.011. .
  6. ^ Chernecky CC, Berger BJ. Colonoscopy - diagnostic. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:358-359.
  7. ^ Charles Bernstein: The Epidemiology of Inflammatory Bowel Disease in Canada: A Population-Based Study, The American Journal of Gastroenterology 101 (7): 1559–1568.
  8. ^ Yuce, Mehmet R.; Dissanayake, Tharaka (2012). „Easy-to-Swallow Wireless Telemetry”. IEEE Microwave Magazine. 13 (6): 90—101. S2CID 31486989. doi:10.1109/MMM.2012.2205833. .
  9. ^ Pourhomayoun, M.; Fowler, M.; Zhanpeng Jin (2012). „A novel method for medical implant in-body localization”. 2012 Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. Annual International Conference. 2012. str. 5757—5760. ISBN 978-1-4577-1787-1. PMID 23367237. S2CID 1784308. doi:10.1109/EMBC.2012.6347302. 
  10. ^ Yuce MR, Alici G, Than TD (2014). „Wireless Endoscopy”. Wiley Encyclopedia of Electrical and Electronics Engineering. str. 1—25. ISBN 9780471346081. doi:10.1002/047134608X.W8233. 
  11. ^ „Endokapsula i endoskopska ultrasonografija | Bel Medic | Bel Medic”. Acibadem Bel Medic (na jeziku: srpski). Pristupljeno 2024-01-21. 
  12. ^ Di Nardo G, Calabrese C, Conti Nibali R, De Matteis A, Casciani E, Martemucci L, Pagliaro G, Pagano N. Enteroscopy in children. United European Gastroenterol J. 2018 Aug;6(7):961-969.
  13. ^ Esaki M, Matsumoto T, Ohmiya N, Washio E, Morishita T, Sakamoto K, Abe H, Yamamoto S, Kinjo T, Togashi K, Watanabe K, Hirai F, Nakamura M, Nouda S, Ashizuka S, Omori T, Kochi S, Yanai S, Fuyuno Y, Hirano A, Umeno J, Kitazono T, Kinjo F, Watanabe M, Matsui T, Suzuki Y. Capsule endoscopy findings for the diagnosis of Crohn's disease: a nationwide case-control study. J Gastroenterol. 2019 Mar;54(3):249-260.
  14. ^ Chetcuti Zammit S, McAlindon ME, Hale MF, Sanders DS, Healy A, Thurston V, Sidhu R. Small Bowel Ulcers on Capsule Endoscopy and Their Significance. Inflamm Bowel Dis. 2019 Apr 11;25(5):e55.
  15. ^ Enns RA, Hookey L, Armstrong D, Bernstein CN, Heitman SJ, Teshima C, Leontiadis GI, Tse F, Sadowski D. Clinical Practice Guidelines for the Use of Video Capsule Endoscopy. Gastroenterology. 2017 Feb;152(3):497-514.
  16. ^ Savides TJ, Jensen DM. Gastrointestinal bleeding. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 20.
  17. ^ Enns RA, Hookey L, Armstrong D, et al. Clinical practice guidelines for the use of video capsule endoscopy. Gastroenterology. 2017;152(3):497-514. PMID: 28063287 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28063287/.
  18. ^ Tong, Jessica; Svarta, Sigrid; Ou, George; Kwok, Ricky; Law, Joanna; Enns, Robert (2012). „Diagnostic yield of Capsule Endoscopy in the Setting of Iron Deficiency Anemia without Evidence of Gastrointestinal Bleeding”. Canadian Journal of Gastroenterology. 26 (10): 687—690. PMC 3472906 Slobodan pristup. PMID 23061059. doi:10.1155/2012/182542 Slobodan pristup. 
  19. ^ a b „Kapsularna endoskopija na VMA”. Mondo Portal (na jeziku: srpski). Pristupljeno 2022-03-23. 
  20. ^ a b v Robertson, Kyle D.; Singh, Rahulkumar (2023), Capsule Endoscopy, StatPearls Publishing, PMID 29493931, Pristupljeno 2024-01-21 

Literatura[uredi | uredi izvor]

  • Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill. 2006. ISBN 978-88-386-3917-3..
  • Renzo Dionigi, Chirurgia basi teoriche e Chirurgia generale, Milano, Elsevier-Masson. 2006. ISBN 978-88-214-2912-5..

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]


Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Капсуларна_ендоскопија&oldid=27442358”