Laparoskopska ultrasonografija

Dodaj veze
S Vikipedije, slobodne enciklopedije
Laparoskopska ultrasonografija
Dijagnostička laparoskopija
ICD-9-CM54.21
MeSHD010535
OPS-301 code1-694

Laparoskopska ultrasonografija (LUS) je standardna minimalno invazivna dijagnostička metoda u laparoskopiji[1] i dvodimenzionalni modalitet koji omogućava odličnu vizualizaciju peritonealnih struktura.[2][3][4]

Istorija i značaj[uredi | uredi izvor]

Laparoskopski ultrazvuk je relativno kasno počeo da se primenjuje u oblasti hirurške sonografije čiji se dolazak može pripisati potrebi za razvojem specijalizovanih transduktora koji bi mogli da prođu kroz konvencionalne laparoskopske trokare.[5][6]

Kvalitet, pouzdanost i jednostavnost upotrebe ovakvih jedinica su brzo evoluirali, tako da se laparoskopski ultrazvuk sada može izvoditi na rutinskoj osnovi.[7][8]

Laparoskopski ultrazvuk omogućava hirurgu da pregleda tkiva koja se operišu, čime se nadoknađuje nemogućnost fizičkog palpiranja takvih tkiva. Dakle LUS, ne samo da je pomogao u oponašanju otvorene hirurgije, već je i poboljšao trenutne tehnike laparoskopskih operacija.[9][10]

Sa sve većom dostupnošću opreme, kao i obukom hirurga u ovom modalitetu, laparoskopski ultrazvuk brzo postaje suštinski alat za hirurga koji ima za cilj da laparoskopsku hirurgiju podigne na nove granice.[1][11]

Mogućnosti[uredi | uredi izvor]

Laparoskopska ultrasonografija (LUS) je odličan dodatak tradicionalnoj laparoskopiji jer može brzo da da uvid u stanje. LUS sonde (tehnologija zakrivljenog ili linearnog niza) sa performansama visoke frekvencije (6-10 MHz) omogućavaju dobijanje slika visoke rezolucije i mogu otkriti lezije male veličine do 0,2 santimetra unutar jetrenog parenhima.[12]

Kolor dopler procena se takođe može izvršiti kako bi se omogućila tačna identifikacija krvnih sudova. Iako se prvenstveno koristi za procenu hepatičnog parenhima, LUS se intenzivno koristi za procenu bilijarnog trakta[13] i u stadijumu maligniteta gornjeg GI, omogućavajući procenu metastaza u jetri, regionalnih nodalnih bolesti ili lokalnog vaskularnog zahvata.[14]

Nedostaci[uredi | uredi izvor]

Metoda ima nedostatak jer je ograničena nemogućnošču taktilnog osećaja i nemogućnošću da se vidi donja površina organa, što može ograničava mogućnost laparoskopskog stadiranja.

Direktna palpacija jetre tupim laparoskopskim instrumentima može biti korisna. Međutim, identifikacija malih tumora ili precizno određivanje anatomskog odnosa tumora prema susednim strukturama često je teško ili nemoguće.[15]

Zbog navedenih nedostataka vrednost LUS ostaje kontroverzna. Brojni autori sugerisali su da LUS pruža dodatne informacije samo kod 14-25% pacijenata tokom stacionarnih procedura, dok neki autori smatraju da je njen doprinos i mnogo manji,[16][17] dok neki hirurzi veruju da LUS ima prednosti, samo kod 43% ispitanika. Anketirani hirurzi su uglavnom bili pozitivni u pogledu povećane upotrebe LUS u 5-godišnjoj perspektivi i veruju da će LUS u kombinaciji sa navigacionom tehnologijom doprineti poboljšanju hirurške preciznosti resekcije tumora.[18]

Izvori[uredi | uredi izvor]

  1. ^ a b Schirmer B. Laparoscopic ultrasonography. Enhancing minimally invasive surgery. Annals of Surgery. 1994;220(6):709–10.
  2. ^ Berber, Eren; Siperstein, Allan E. (2004). „Laparoscopic ultrasound”. The Surgical Clinics of North America. 84 (4): 1061—1084, vi. ISSN 0039-6109. PMID 15261753. doi:10.1016/j.suc.2004.05.005. 
  3. ^ de la Rosette JJ, Gravas S, Muschter R, Rassweiler J, Joyce A, European Society of U-T. Present practice and development of minimally invasive techniques, imaging and training in European urology: results of a survey of the European Society of Uro-Tech-nology (ESUT). European Urology. 2003;44(3):346–51.
  4. ^ Bezzi, Mario; Silecchia, Gianfranco; De Leo, Antonio; Carbone, Iacopo; Pepino, Daniela; Rossi, Plinio (1998-05-01). „Laparoscopic and intraoperative ultrasound”. European Journal of Radiology. 27: S207—S214. ISSN 0720-048X. doi:10.1016/S0720-048X(98)00064-3. 
  5. ^ Merlino, R.; Bezzi, M.; Orsi, F.; Materia, A.; Fantini, A.; Silecchia, G.F.; Spaziani, E.; De Leo, A.; Pizzuto, G. (1995). „Laparoscopic ultrasound (LU): Results in 123 consecutive patients”. Gastroenterology. 108 (4): A427. ISSN 0016-5085. doi:10.1016/0016-5085(95)26023-4. 
  6. ^ Kolecki R, Schirmer B. Intraoperative and laparoscopic ultrasound. Surgical Clinics of North America. 1998;78(2):251–71.
  7. ^ Zegel HG, Holland GA, Jennings SB, Chong WK, Cohen JK. Intraoperative ultrasonographically guided cryoablation of renal masses: initial experience. Journal of Ultrasound in Medicine. 1998;17(9):571–6.
  8. ^ Remer EM, Herts BR, Veniero JC. Imaging for nephron-sparing surgery. Seminars in Urologic Oncology. 2002;20(3):180–91.
  9. ^ Makuuchi M, Torzilli G, Machi J. History of intraoperative ultrasound. Ultrasound in Medicine & Biology. 1998;24(9):1229–42.
  10. ^ Choyke PL, Pavlovich CP, Daryanani KD, Hewitt SM, Linehan WM, Walther MM. Intraoperative ultrasound during renal paren-chymal sparing surgery for hereditary renal cancers: a 10-year experience. Journal of Urology. 2001;165(2):397–400.
  11. ^ Abdalla EK, Pisters PW. Staging and preoperative evaluation of upper gastrointestinal malignancies. Seminars in Oncology. 2004;31(4):513–29.
  12. ^ Barrat, Christophe; Catheline, Jean-Marc; Rizk, Nabil; Champault, Gerard (1999-01-01). „[Ultrasonic laparoscopy in digestive diseases].”. Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques. 9 (1): 27—31. ISSN 1051-7200. doi:10.1097/00019509-199901000-00005. 
  13. ^ Dili, Alexandra; Bertrand, Claude (2017-08-07). „Laparoscopic ultrasonography as an alternative to intraoperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy”. World Journal of Gastroenterology. 23 (29): 5438—5450. ISSN 2219-2840. PMC 5550794 Slobodan pristup. PMID 28839445. doi:10.3748/wjg.v23.i29.5438. 
  14. ^ Torzilli G, Makuuchi M. Intraoperative ultrasonography in liver cancer. Surgical Oncology Clinics of North America. 2003;12(1):91–103.
  15. ^ Lirici MM, Caratozzolo M, Urbano V, Angelini L. Laparoscopic ultrasonography: limits and potential of present technologies. Endoscopic Surgery & Allied Technologies. 1994;2(2):127–33
  16. ^ Kodera Y, Fujiwara M, Ohashi N, Nakayama G, Koike M, Morita S, et al. Laparoscopic surgery for gastric cancer: a collective review with meta-analysis of randomized trials. J Am Coll Surg. 2010 Nov. 211 (5):677-86.
  17. ^ D’Angelica, Michael; Hiotis, Spiros P.; Jin Kim, Hong; Shoup, Margo; Weber, Sharon M. (2007). „Laparoscopic Staging for Liver, Biliary, Pancreas, and Gastric Cancer”. Current Problems in Surgery. 44 (4): 228—269. ISSN 0011-3840. doi:10.1067/j.cpsurg.2007.02.002. 
  18. ^ Våpenstad, Cecilie; Rethy, Anna; Langø, Thomas; Selbekk, Tormod; Ystgaard, Brynjulf; Hernes, Toril A. Nagelhus; Mårvik, Ronald (2010). „Laparoscopic ultrasound: a survey of its current and future use, requirements, and integration with navigation technology”. Surgical Endoscopy. 24 (12): 2944—2953. ISSN 1432-2218. PMID 20526622. doi:10.1007/s00464-010-1135-6. 

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Лапароскопска_ултрасонографија&oldid=27442943”