Epineurijum
| Epineurijum | |
|---|---|
 Poprečni presek ljudskog tibijalnog nerva. (Epineurijum označen u gornjem desnom uglu.) | |
 Nervna struktura | |
| Detalji | |
| Identifikatori | |
| Latinski | Epineurium |
| TA | A14.2.00.016 |
| FMA | 12234 |
| Anatomska terminologija | |
Epineurijum je najudaljeniji sloj gustog nepravilnog vezivnog tkiva koji okružuje periferni nerv.[1] Obično okružuje više nervnih veziva, kao i krvne sudove koji snabdevaju nerv. Manje grane ovih krvnih sudova prodiru u perineurijum.[2] Pored krvnih sudova koji snabdevaju nerv, prisutni su i limfociti i fibroblasti koji doprinose proizvodnji kolagenih vlakana koja čine kičmu epineurijuma. Osim što pružaju strukturnu podršku, limfociti i fibroblasti takođe igraju vitalnu ulogu u održavanju i popravljanju okolnih tkiva.[3]
Kada kičmeni nerv napusti kičmeni kanal preko intervertebralnog otvora, dva sloja kičmene moždane ovojnice, arahnoidna i dura invaginiraju nerv i formiraju duralni rukav od vezivnog tkiva, koji je epineurijum. Spoljni deo ove navlake obuhvata spoljašnji epineurijum koji omogućava uzdužno kretanje nerva i apsorpciju uzdužnog naprezanja. Sloj epineurijuma koji se proteže unutar nerva da bi definisao fascikle naziva se unutrašnji epineurijum. Zajedno, ova dva sloja formiraju epineurijum, čija debljina varira duž toka nerva.[4] Epineurijum je obično najzastupljeniji oko zglobova, jer je njegova funkcija da zaštiti nerve od istezanja i naknadnih povreda. Epineurijum je prvenstveno napravljen od kolagena.
Klinički značaj[uredi | uredi izvor]
Uobičajena hirurška procedura za popravku pocepanog nerva preko epineurijuma naziva se epineurijska popravka.[5]
Švanomi često ostaju potpuno inkapsulirani epineurijumom dok rastu.[6]
Epineurijske barijere se mogu koristiti za ograničavanje formiranja neuroma nakon neurotmeze.[7] Epineurijum je efikasna barijera protiv rasta aksona.[7]
Reference[uredi | uredi izvor]
- ^ New atlas of human anatomy. Thomas McCracken, Richard Walker. [London]: MetroBooks. 2000. ISBN 978-1-58663-097-3. OCLC 45420647.
- ^ Reina, Miguel A.; Sala-Blanch, Xavier; Arriazu, Riánsares; Machés, Fabiola (2015-01-01), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias, ur., Chapter 7 - Microscopic Morphology and Ultrastructure of Human Peripheral Nerves (na jeziku: engleski), Academic Press, str. 91—106, ISBN 978-0-12-410390-0, Pristupljeno 2021-11-13
- ^ Diagnostic procedures in ophthalmology. H. V. Nema, Nitin Nema (Third edition izd.). New Delhi. 2014. ISBN 978-93-5090-852-5. OCLC 883284669.
- ^ „Nerve Repair and Grafting in the Upper Extremity”. Medscape (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2021-11-13.
- ^ Saladin, Kenneth S. (2015). Anatomy & physiology : the unity of form and function. Stephen J. Sullivan, Christina A. Gan (Seventh edition izd.). New York. ISBN 978-0-07-340371-7. OCLC 861554541.
- ^ LeGallo, Robin D.; Wick, Mark R. (2010-01-01), Gattuso, Paolo; Reddy, Vijaya B., ur., 17 - Soft Tissue (na jeziku: engleski), W.B. Saunders, str. 889—948, ISBN 978-1-4160-4580-9, Pristupljeno 2021-11-13
- ^ a b Lee, Michelle; Guyuron, Bahman (2015-01-01), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias, ur., Chapter 7 - Postoperative Neuromas (na jeziku: engleski), Academic Press, str. 99—112, ISBN 978-0-12-802653-3, Pristupljeno 2021-11-13
