Пулмологија
 Схематски приказ људског респираторног система са њиховим деловима и функцијама. | |
| Систем | Респираторни |
|---|---|
| Битне болести: | Астма, рак плућа, туберкулоза, професионална болест плућа |
| Битни тестови: | Бронхоскопија, испитивање испљувка, артеријски крвни гасови |
| Специјалиста | Респираторни лекар, пулмолог |
Пулмологија је грана медицине која се бави болестима плућа и органа за дисање. Лекар специјалиста пулмологије назива се пулмонолог.[1] Овај термин је изведен из латинске речи pulmō, pulmōnis („плућа”) и грчког суфикса -λογία, -logia (студија). Пулмологија је синонимна са пнеумологијом (од грчког πνεύμων („плућа”) и -λογία), респирологијом и респираторном медицином.
Пулмологија је позната као грудна и респираторна медицина у неким земљама и областима. Пулмологија се сматра граном интерне медицине, и сродна је са медицином интензивне неге. Пулмологија често укључује управљање пацијентима којима је потребна животна подршка и механичка вентилација. Пулмолози су посебно обучени за болести и стања грудног коша, нарочито пнеумонију, астму, туберкулозу, емфизему и компликоване инфекције грудног коша.[2]
Пулмонолошки журнали[уреди | уреди извор]
- American Association for Respiratory Care
- American College of Chest Physicians
- American Lung Association
- American Thoracic Society
- British Thoracic Society
- European Respiratory Society
Историја пулмологије[уреди | уреди извор]
Једно од првих великих открића релевантних за област пулмологије било је откриће плућне циркулације. Првобитно се сматрало да крв која допире до десне стране срца пролази кроз мале 'поре' у септуму у леву страну да би се оксигенисала, као што је теоретисао Гален; међутим, откриће плућне циркулације оповргава ову теорију, која је раније била прихваћена од 2. века. Анатомиста и физиолог из тринаестог века Ибн ал-Нафис је тачно теоретисао да не постоји 'директан' пролаз између две стране (вентрикула) срца. Он је веровао да је крв морала проћи кроз плућну артерију, кроз плућа и назад у срце да би се пумпала по телу. Многи верују да је ово први научни опис плућне циркулације.[3]
Иако је плућна медицина тек 1950-их почела да се развија као медицинска специјалност, Вилијам Велч и Вилијам Ослер су основали 'родитељску' организацију Америчког торакалног друштва[4] Националне асоцијације за проучавање и превенцију туберкулозе.[5] Нега, лечење и проучавање туберкулозе плућа је призната као посебна дисциплина, фтизиологија.[6] Када је ова специјалност почела да се развија, дошло је до неколико открића која повезују респираторни систем и мерење гасова у артеријској крви, привлачећи све више лекара и истраживача у ову област у развоју.[7]
Пулмологија и њен значај у другим медицинским областима[уреди | уреди извор]
Хирургију респираторног тракта углавном спроводе специјалисти за кардиоторакалну хирургију[8] (или торакалну хирургију),[9] мада мање захвате могу да обављају пулмолози. Пулмологија је блиско повезана са медицином интензивне неге[10] када се ради са пацијентима којима је потребна механичка вентилација. Као резултат тога, многи пулмолози су сертификовани да практикују медицину критичне неге поред плућне медицине. Постоје програми стипендирања који омогућавају лекарима да истовремено постану сертификовани у области плућне и критичне медицине. Интервентна пулмологија је релативно нова област у оквиру плућне медицине[11] која се бави употребом процедура као што су бронхоскопија[12] и плеуроскопија за лечење неколико плућних болести.[13] Интервентна пулмологија је све више препозната као специфична медицинска специјалност.[14]
Дијагноза[уреди | уреди извор]
Пулмолог започиње дијагностички процес општим прегледом који се фокусира на:
- наследне болести које утичу на плућа (цистична фиброза,[15] недостатак алфа 1-антитрипсина)
- изложеност токсичним материјама (дувански дим,[16] азбест, издувни гасови, испарења из рудника угља, аеросол е-цигарета,[17])
- изложеност инфективним агенсима (одређене врсте птица, прерада слада)
- аутоимуна дијатеза која може довести до одређених стања (плућна фиброза, плућна хипертензија)
Физичка дијагностика[18] је важна као и у другим областима медицине.
- Инспекција шака на знаке цијанозе или дефромације ноктију, зид грудног коша и брзину дисања.
- Палпација цервикалних лимфних чворова, кретање трахеје и грудног зида.
- Перкусија плућних поља за тупост или хиперрезонанцију.
- Аускултација (са стетоскопом) плућних поља за смањене или необичне звукове даха.
Пошто многе срчане болести могу дати плућне знаке,[19] обично се укључује темељно испитивање срца.
Процедуре[уреди | уреди извор]
Клиничке процедуре[уреди | уреди извор]
Плућне клиничке процедуре укључују следеће плућне тестове и процедуре:[19][20]
- Медицинско лабораторијско испитивање крви (тестови крви). Понекад су потребни и гасни тестови артеријске крви.
- Спирометрија, одређивање максималног протока ваздуха при датој запремини плућа мерено удисањем у наменску машину; ово је кључни тест за дијагнозу опструкције протока ваздуха.
- Тестирање плућне функције укључујући спирометрију, као што је горе описано, плус одговор на бронходилататоре, запремину плућа и капацитет дифузије, при чему је последњи мера апсорпције кисеоника у плућима
- Бронхоскопија[21] са бронхоалвеоларним испирањем (БАЛ), ендобронхијалном и трансбронхијалном биопсијом и прањем епитела
- Рендген грудног коша[22]
- ЦТ скенирање[23]
- Сцинтиграфија и друге методе нуклеарне медицине
- Позитронска емисиона томографија[24] (посебно код рака плућа)
- Полисомнографија (студије спавања[25]) која се обично користи за дијагнозу апнеје у сну
Хируршке процедуре[уреди | уреди извор]
Главне хируршке захвате на срцу и плућима изводи торакални хирург.[9] Пулмолози често обављају специјализоване процедуре да би добили узорке из унутрашњости грудног коша или унутрашњости плућа. Они користе радиографске технике да виде васкулатуру плућа и срца како би помогли у дијагнози.
Референце[уреди | уреди извор]
- ^ ACP: Pulmonology: Internal Medicine Subspecialty Архивирано 2015-08-11 на сајту Wayback Machine. Acponline.org. Retrieved on 2011-09-30.
- ^ Sengupta, Nandini; Sahidullah, Md; Saha, Goutam (август 2016). „Lung sound classification using cepstral-based statistical features”. Computers in Biology and Medicine. 75 (1): 118—129. PMID 27286184. doi:10.1016/j.compbiomed.2016.05.013.
- ^ Sharif Kaf A-Ghazal (2002). „The discovery of the pulmonary circulation – who should get the credit: ibn Al-Nafis or William Harvey” (PDF). Journal of the International Society for the History of Islamic Medicine. 2: 46. Архивирано (PDF) из оригинала на датум 2010-06-12. Приступљено 2010-07-17.
- ^ „American Thoracic Society - Overview”. www.thoracic.org. Архивирано из оригинала на датум 2019-04-26. Приступљено 2019-01-25.
- ^ Jacobs, Henry Barton (1904-12-03). „National Association for the Study and Prevention of Tuberculosis.”. Journal of the American Medical Association (на језику: енглески). XLIII (23): 1712. ISSN 0002-9955. doi:10.1001/jama.1904.02500230042014. Архивирано из оригинала на датум 2021-12-13. Приступљено 2019-01-25.
- ^ Lauzardo, Michael; Ashkin, David (2000-05-01). „Phthisiology at the Dawn of the New Century”. Chest. 117 (5): 1455—1473. ISSN 0012-3692. PMID 10807837. doi:10.1378/chest.117.5.1455.
- ^ History of the Division Архивирано 2017-08-11 на сајту Wayback Machine. Hopkinsmedicine.org. Retrieved on 2011-09-30.
- ^ „Cardiothoracic Surgery | Essentia Health | MN, WI, ND”. www.essentiahealth.org. Архивирано из оригинала на датум 2019-01-26. Приступљено 2019-01-25.
- ^ а б „Cardiothoracic surgery”. Health Careers (на језику: енглески). 2015-04-07. Архивирано из оригинала на датум 2019-01-26. Приступљено 2019-01-25.
- ^ „Pulmonary Disease | Internal Medicine Subspecialties | ACP”. www.acponline.org. Архивирано из оригинала на датум 2015-09-09. Приступљено 2019-01-25.
- ^ „Interventional Pulmonology: Procedures, Uses, and Effects”. WebMD (на језику: енглески). Архивирано из оригинала на датум 2019-01-26. Приступљено 2019-01-25.
- ^ Seijo, Luis M.; Sterman, Daniel H. (2001-03-08). „Interventional Pulmonology”. New England Journal of Medicine. 344 (10): 740—749. ISSN 0028-4793. PMID 11236779. doi:10.1056/NEJM200103083441007.
- ^ „Interventional Pulmonology Diagnostic and Therapeutic Procedures”. www.pamf.org. Архивирано из оригинала на датум 2019-01-17. Приступљено 2019-01-25.
- ^ Luis M. Seijo; Daniel H. Sterman (2001). „Interventional Pulmonology”. N. Engl. J. Med. 344 (10): 740—49. PMID 11236779. doi:10.1056/NEJM200103083441007.
- ^ „Cystic Fibrosis - Pediatrics”. MSD Manual Professional Edition (на језику: енглески). Архивирано из оригинала на датум 2019-01-26. Приступљено 2019-01-25.
- ^ Breland, Alison; Soule, Eric; Lopez, Alexa; Ramôa, Carolina; El-Hellani, Ahmad; Eissenberg, Thomas (2017). „Electronic cigarettes: what are they and what do they do?”. Annals of the New York Academy of Sciences. 1394 (1): 5—30. Bibcode:2017NYASA1394....5B. ISSN 0077-8923. PMC 4947026
. PMID 26774031. doi:10.1111/nyas.12977.
- ^ Perikleous, Evanthia P.; Steiropoulos, Paschalis; Paraskakis, Emmanouil; Constantinidis, Theodoros C.; Nena, Evangelia (2018). „E-Cigarette Use Among Adolescents: An Overview of the Literature and Future Perspectives”. Frontiers in Public Health. 6: 86. ISSN 2296-2565. PMC 5879739 . PMID 29632856. doi:10.3389/fpubh.2018.00086 .
- ^ „Evaluation of the Pulmonary Patient - Pulmonary Disorders”. MSD Manual Professional Edition (на језику: енглески). Архивирано из оригинала на датум 2019-01-26. Приступљено 2019-01-25.
- ^ а б „Pulmonary Tests and Procedures | Johns Hopkins Medicine Health Library”. www.hopkinsmedicine.org. Архивирано из оригинала на датум 2019-01-26. Приступљено 2019-01-25.
- ^ „Pulmonary Diagnostic Tests & Procedures | Essentia Health”. www.essentiahealth.org. Архивирано из оригинала на датум 2019-01-26. Приступљено 2019-01-25.
- ^ „Bronchoscopy | Johns Hopkins Medicine Health Library”. www.hopkinsmedicine.org. Архивирано из оригинала на датум 2019-01-26. Приступљено 2019-01-25.
- ^ „How Do Chest X-Rays Work?”. www.hopkinsmedicine.org (на језику: енглески). Архивирано из оригинала на датум 2019-01-26. Приступљено 2019-01-25.
- ^ „Computed Tomography (CT or CAT) Scan of the Chest | Johns Hopkins Medicine Health Library”. www.hopkinsmedicine.org. Архивирано из оригинала на датум 2019-01-26. Приступљено 2019-01-25.
- ^ „How Does a PET Scan Work?”. www.hopkinsmedicine.org (на језику: енглески). Архивирано из оригинала на датум 2021-12-13. Приступљено 2019-01-25.
- ^ „How to Prepare for a Sleep Study”. www.hopkinsmedicine.org (на језику: енглески). Архивирано из оригинала на датум 2019-01-26. Приступљено 2019-01-25.
