Рак гуштераче

Из Википедије, слободне енциклопедије
Иди на навигацију Иди на претрагу
Ed NL icon.png
Овај чланак је део пројекта Вики-гимназијалац у Деветој гимназији у Београду.
Датум уноса: јануар 2019 — април 2019.
Википедијанци: Ова група ученика ће писати чланке на подстраницама, где ће остати до краја периода уноса и оцењивања.
Позовамо вас да помогнете ученицима и дате им смернице током израде.
Рак гуштераче
Diagram showing the position of the pancreas CRUK 356.svg
Дијаграм који приказује положај панкреаса, иза стомака (који је транспарентан у овој шеми).
СпецијалностиОнкологија
СимптомиЖута кожа, бол у абдомену или леђима, неочекиван губитак тежине, светло-обојен измет, таман урин, губитак апетита[1]
Време појавеНакон 40 година живота[2]
Фактори ризикаПушење дувана, гојазност, дијабетес, поједини ретки генетички поремећаји[2]
Дијагностички методМедицински имиџинг, тестови крви, биопсија ткива[3][4]
ПревенцијаНе пушење, одржавање здраве телесне тежине, низак садржај црвеног меса у исхрани[5]
ЛечењеХирургија, радиотерапија, хемотерапија, палијативна нега[1]
ПрогнозаПетогодишња стопа преживљавања 5%[6][7]
Фреквенција393.800 (2015)[8]
Смртност411.600 (2015)[9]

Рак гуштераче је назив за злоћудни тумор гуштераче. Није тако чест као остале врсте рака и проценат излечења од такве врсте карцинома је најмањи. Касно узрокује сметње и када се открије, најчешће је већ у напредном стадијуму и није га могуће одстранити операцијом. Више од 95% пацијената умире две године након дијагнозе. У 95% случајева ради се о аденокарциному, а осталих 5% укључује туморе различите природе. Најчешћи фактори ризика су: старије животно доба, пушење, исхрана претерано богата мастима, а сиромашна воћем и поврћем, гојазност, смањена физичка активност, те раније болести као панкреатитис, дијабетес, цироза јетре. Најчешће обољевају људи у чијој је блиској породици већ било оболелих од рака гуштераче, рака или полипозе дебелог црева, породичног рака дојке, наследног панкреатитиса, меланома и рака јајника. Чешће се јавља код мушкараца него код жена.[10]

Симптоми[уреди]

Патохистолошки препарат аденокарцинома гуштераче

Симптоми болести се не појављују или су занемарљиви до озбиљног стадијума болести. Када се појаве, директно зависе од локализације и величине тумора. Најчешће се јавља бол у горњем делу стомака или у леђима, често са ширењем под лопатице, појачава се након јела или током лежања. Општа слабост, губитак апетита, и знатан губитак тежине карактеристични су за рак гуштераче. Могу бити присутни мучнина и повраћање, чак и дуже време након узимања оброка, жута нијанса коже, очију и тамна мокраћа.

Један облик тумора може узроковати сметње у количини излучивања инсулина или других хормона, што изазива низ сметњи у варењу хране, нарочито масти, као и проблеме у разградњи шећера, па чак и развитак дијабетеса. Често је озбиљна депресија први симптом болести.

Дијагноза[уреди]

Епител гуштераче заражене раком, наспрам здравог епитела

Најтачнија и најисплативија метода успостављања дијагнозе и оцењивања проширености карцинома је компјутеризована томографија (СТ) која ће у 75% случајева показати присутне промене. Ако се ради о карциному који није могуће оперисати и који је већ метастазирао, спроводи се перкутана аспирација иглом за хистолошку анализу. Уколико се СТ-ом не пронађе тумор или га је немогуће оперисати, користи се ендоскопски ултразвук како би се открили мали тумори и одредио степен проширености. Уобичајени лабораторијски налази често су нормални. У 25 до 50% случајева се јавља хипергликемија.

Терапија[уреди]

Парцијална панкреатектомија (делимично одстрањивање гуштераче) или панкреатикодуоденоктомија (одстрањење гуштераче и дванаестопалачног црева, једино је што потенцијално може довести до излечења, но тумор је могуће одстранити код свега 15% пацијената, а излечив у свега 3%. При томе је животни век пацијента од још пет година могућ у 15-20% случајева.[11]

Превенција[уреди]

Анатомски препарат гуштераче
  • Истраживања показују да је пушење узрок 20-30% случајева рака гуштераче.[12]
  • Препоручује се повећан унос воћа, поврћа и житарица, уз смањено конзумирање црвеног меса.[13]
  • Претпоставља се да узимање витамина Д,[14][15] смањује ризик од појаве рака гуштераче, као и узимање витамина Б групе, Б12 и Б6.[16][17]

Види још[уреди]

Референце[уреди]

  1. 1,0 1,1 „Pancreatic Cancer Treatment (PDQ®) Patient Version”. National Cancer Institute. National Institutes of Health. 17. 4. 2014. Архивирано из оригинала на датум 5. 7. 2014. Приступљено 8. 6. 2014. 
  2. 2,0 2,1 Ryan DP, Hong TS, Bardeesy N (септембар 2014). „Pancreatic adenocarcinoma” (PDF). N. Engl. J. Med. 371 (11): 1039—49. PMID 25207767. doi:10.1056/NEJMra1404198. Архивирано из оригинала (PDF) на датум 26. 12. 2014. 
  3. ^ Wolfgang CL, Herman JM, Laheru DA, Klein AP, Erdek MA, Fishman EK, Hruban RH (септембар 2013). „Recent progress in pancreatic cancer”. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 63 (5): 318—48. PMC 3769458Слободан приступ. PMID 23856911. doi:10.3322/caac.21190. 
  4. ^ Vincent A, Herman J, Schulick R, Hruban RH, Goggins M (август 2011). „Pancreatic cancer” (PDF). Lancet. 378 (9791): 607—20. PMC 3062508Слободан приступ. PMID 21620466. doi:10.1016/S0140-6736(10)62307-0. Архивирано из оригинала (PDF) на датум 12. 1. 2015. 
  5. ^ „Can pancreatic cancer be prevented?”. American Cancer Society. 11. 6. 2014. Архивирано из оригинала на датум 13. 11. 2014. Приступљено 13. 11. 2014. 
  6. ^ World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014. Chapter 5.7. ISBN 978-92-832-0429-9. 
  7. ^ „Cancer Facts & Figures 2010” (PDF). American Cancer Society. 2010. Архивирано из оригинала (PDF) на датум 14. 1. 2015. Приступљено 5. 12. 2014.  See p. 4 for incidence estimates, and p. 19 for survival percentages.
  8. ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8. 10. 2016). „Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015”. Lancet. 388 (10053): 1545—1602. PMC 5055577Слободан приступ. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
  9. ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8. 10. 2016). „Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015”. Lancet. 388 (10053): 1459—1544. PMC 5388903Слободан приступ. PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. 
  10. ^ „Single Stage Multidisciplinary Treatment of Recurrent Scalp Dermatofibrosarcoma Protuberans”. Journal of Surgery: 01—07. 2015. ISSN 2332-4139. doi:10.13188/2332-4139.s100001. 
  11. ^ Faria, Ana Cristina de; Laurindo, Peterson Nery; Guerra Júnior, Antônio; Nagano, Marcelo Seido (7. 8. 2006). „A integração do com kaizen com o custeio baseado em atividades (ABC)”. Enfoque: Reflexão Contábil. 25 (2). ISSN 1984-882X. doi:10.4025/enfoque.v25i2.3498. 
  12. ^ „MHC ref. Section 55 MHA 01 Inquiry Report”. PsycEXTRA Dataset. 2009. Приступљено 7. 4. 2019. 
  13. ^ „PLIVAzdravlje.hr - novi pogled na zdravlje”. PLIVAzdravlje. Приступљено 7. 4. 2019. 
  14. ^ Toureille, Valérie (2003), Cri de peur et cri de haine : haro sur le voleur, Éditions de la Sorbonne, стр. 169—178, ISBN 9782859444969, Приступљено 7. 4. 2019 
  15. ^ Coughlin, S. S.; Calle, E. E.; Patel, A. V.; Thun, M. J. (2000). „Predictors of pancreatic cancer mortality among a large cohort of United States adults”. Cancer causes & control: CCC. 11 (10): 915—923. ISSN 0957-5243. PMID 11142526. 
  16. ^ Warner, Jennifer. „Vitamin D: Cut Pancreatic Cancer”. WebMD (на језику: енглески). Приступљено 7. 4. 2019. 
  17. ^ Fuchs, Charles; Stampfer, Meir J.; Thomson, Cynthia; Giovannucci, Ed; Ma, Jing; Manson, Jo Ann; Cochrane, Barbara; Rifai, Nader; Wolpin, Brian (1. 6. 2007). „Plasma Folate, Vitamin B6, Vitamin B12, and Homocysteine and Pancreatic Cancer Risk in Four Large Cohorts”. Cancer Research (на језику: енглески). 67 (11): 5553—5560. ISSN 0008-5472. PMID 17545639. doi:10.1158/0008-5472.CAN-06-4463. 

Спољашње везе[уреди]

Класификација
Спољашњи ресурси
Star of life.svgМолимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).