Grb se sastoji od medaljona od polukružnog oblika sa gornje strane, u njemu je postavljena zgrada Skupštine opštine Preševo, ispod se povezuje trouglasti oblik u kome se kružno u sredini nalazi polukružna ornamentika, plave boje sa pet zvezdica u njoj (univerzalni simbol zajedničkog života i plaventila građana, ispod toga je napisano dvojezično times fontom ime grada Preševo. Takođe unutar trougla su postavljena dva trougla, jedan crvene boje sa crnim šarama u njemu koji je postavljen ispod gornje linije velikog trougla i druge zelene boje koje se nalazi na donjoj strani trougla.
