Diskoidni eritemski lupus

S Vikipedije, slobodne enciklopedije
Diskoidni eritemski lupus
LatinskiDiscoid lupus erythematosus
Klasifikacija i spoljašnji resursi
SpecijalnostDermatologija
MKB-10L93
MKB-9-CM695.4
DiseasesDB29595
MeSHD008179

Diskoidni eritemski lupus (DEL), diskoidni lupus, kožni lupus, je autoimuna bolest i jedna od tri glavne vrste lupusa. Diskoidni eritemski lupus (DEL) čini oko 10% slučajeva lupusa i obično je mnogo manje ozbiljniji (benigniji) od sistemskog eritemskog lupusa jer se promene javljaju samo na koži u vidu osipa koji se pojavljuje na licu, vratu i koži glave, i obično nije praćen promenama na unutrašnjim organima. Bolest kod manje od 10% bolesnika sa diskoidnim eritemskim lupusom (DEL), može preći u sistemski oblik, ali nažalost za sada ne postoji način da se to predvidi ili spreči napredovanje bolesti.[1]

Uzroci[uredi | uredi izvor]

Tačan uzrok diskoidnog eritemskog lupusa (DEL) je nepoznat. Naučnici veruju da je bolest neka vrstaautoimunih poremećaja kao što su slični imuni poremećaji i druge autoimune bolesti (reumatoidni artritis i sistemski eritemski lupus (SEL)). DEL verovatno ima genetičku osnovu, jer se u oko 10% slučajeva javlja kod dece roditelja koji boluju od DEL, ali genetički faktor nije primaran već predstavlja podlogu za nadogradnju dejstva drugih uticaja;

  • Diskoidni eritemski lupus (DEL) najčešće je posledica dejstva ultraljubičaste svetlosti, i zato su promene na koži uglavnom lokalizovane na otkrivenim (suncu izloženim) delovima tela (lice, vrat poglavina, ruke, šake).
  • Pored dužeg izlaganja suncu, razvoj lezija može biti izazvan i traumom, izlaganjem hladnoći ali i psihičkim stresom.[2]

Klinička slika[uredi | uredi izvor]

Diskoidni eritemski lupus (DEL) je dobio ime po svom glavnom simptomu kožnoj ospi u obliku diska. Ospom izazvane lezije mogu biti u prečniku oko 5 do 10 mm sa tamnocrvenim krugom oko svetlijeroze, krljuštima pokrivene kružne lezije. Diskoidane lizije su ređe bolne a praćene su svrabom. Kada ove lezije zarastu, koža na tom mestu, često postaje tvrda i pokriven krljuštima (proces koji se zove keratoza). Takođe na tim mestima može se nakon sanacije ospe, javiti ožiljak ili promena pigmentacije.

Postoje i druge, manje uobičajeni oblici DEL, koji su obično rezultat komplikacija; kao što su DEL lezije koje se mogu razviti u posebno gust oblik hiperkeratoze u vidu veruka (bradavica-bradavičasti oblik) ili u formi hipertrofičnih (zadebljanja) kože.

Postoji i sluzokožni oblik DEL kod koga su lezije (ulceracije ili čirevi), prisutne na sluzokoži nosa, očiju ili u ustima.

Na osnovu kliničke slike razlikujemo dva oblika diskoidnog eritemskog lupusa;

Lokalizovani oblik[uredi | uredi izvor]

Ovaj oblik diskoidnog eritemskog lupusa obično je lokalizovan na koži iznad vrata i na glavi (nos, obrazi, donja usna i ušne školjke)[3]

Generalizovani oblik[uredi | uredi izvor]

Generalizovani diskoidni eritemski lupus je nešto ređi oblik, a promene su i van uobičajenih lokalizacija (vidi lokalizovani oblik). Diskoidni eritemski lupus, javlja se u raznim stepenima težine, najčešće pored uobičajenih lokalizacija i na grudnom košu i gornjim i donjim udovima.[4]

Kod oko 10% bolesnika sa diskoidni eritemskim lupusom (DEL) može da da se razvije mnogo ozbiljniji oblik; asistemski eritemski lupus (SEL).

Dijagnoza[uredi | uredi izvor]

Uprkos karakterističnom osipu za diskoidni eritemski lupus (DEL), biopsija kože je obično neophodna za konačnu dijagnozu. Tokom ovog testa, mali komad lezije se uklanja, i pregledava pod mikroskopom.

Kako se radi o autoimunoj bolesti, obavezna je i primena imunoloških testova u dijagnostici. Najčešće su to testovi; ispitivanje niva ANE (antitela u vezi sa lupusom), stopa taloženja, i nivoa komplementa. Često se ovi testovi primenjuju i u diferencijalnoj dijagnozi, radi eliminisanja kliničke slike sistemskog eritemskog lupusa (SEL)).

Potpuna dijagnostika diskoidnog eritemskog lupusa (DEL) zasniva se na primeni slećih dijagnostičkih metoda;[5]

  • Kompletna krvna slika (prekogranične)
  • Sedimentacija eritrocita (EPR)
  • Analiza mokraće
  • Dopunskim laboratorijskim analizama
  • Antinuklearni test na antitela (ANA)
  • Drugi testovi na antitela (anti-DNA, anti-Sm, anti-RNP, anti-Ro [SSA], anti-La [SSB])
  • Test na antikardiolipin antitela
  • Biopsija kože
  • Biopsija bubrega

Lečenje[uredi | uredi izvor]

Prevencija

Najefikasniji tretman za bolesnike sa diskoidnim eritemskim lupusom (DEL) je izbegavanje sunčeve svetlosti i drugih izvora ultraljubičaste svetlosti (neke fluorescentne i halogene sijalice emituju male količine UV). Ovo se može postići nošenjem zaštitne odeće, kao i ograničenim izlaganjem suncu i drugim vrstama svetlosti.

Medikamentozno lečenje

Lezije (ospa) se leče antiinflamatornim kremama, alojom, i mastima. Važno je da lezije budu čiste kako bi se smanjila mogućnost sekundarne infekcije kože. Uvek kada je to moguće, DEL treba shvatiti samo kao kozmetički defekt pa ga treba lečiti površnim preparatima sa kojima je moguće postići kamuflažu promena.

METODE ZA SPREČAVANjE POGORŠANjA KLINIČKE SLIKE LUPUSA[6]
Redovna kontrola
  • Praćenje aktivnosti bolesnika
  • Kontrola krvne slike, biohemizma krvi i mokraće
  • Kontrola krvnog pritiska
Zaštita od ultravioletnog zračenja
  • Primena zaštitne kreme sa faktorom 15
Kontrola infekcije
  • Pravovremeno lečenje antibioticima
  • Profilaktička primena antibiotika pre stomatoloških i ginekoloških intervencija
Kontrola trudnoće
  • Trudnoća je visoko rizična ako bolest nije u remisiji, ako je prisutna upala bubrega, i ako se primenjuje citotoksična terapija.

Život sa lupusom[uredi | uredi izvor]

10. maj - Svetski dan lupusa.[7]

Svetski dan lupusa ustanovljen je 2004., kada je formiran međunarodni upravni odbor (koji zastupa lupus organizacije iz 13 različitih zemalja), i koji se sastao u Itonu u Ujedinjenom Kraljevstvu da organizuje prvi »Svetski dan lupusa«. Tada je poslat poziv na akciju svim vladama širom sveta da povećaju svoju finansijsku podršku za istraživanja, i što bolji tretman bolesnika obolelih od lupusa[8]

Svi, napori da se identifikuje uzrok i lek za lupus koordiniraju se na međunarodnom nivou. Mnogobrojne klinike širom sveta, u kojima se leči lupus, međusobno sarađuju u istraživanju i kliničkom ispitivanju potencijalnih novih terapija. Svetski dan lupusa 10. maj ustrojen je kako bi se toga dana organizovale brojne manifestacije i forumi na nivou globalne zajednice u cilju razmene iskustava a bolesnicima dala podrška u lečenju i pokazalo saosećanje sa njihovim zdravstvenim problemima.

U anketama koje je sprovela Fondacija za lupus (LFA) u SAD, dobijeni su sledeći podaci..."Većina bolesnika se izjašnjava da se dobro suočava sa lupusom (78%), da od članova porodice imaju razumevanje i podršku (72%), od sotalih ljudi i ostalih članova porodice (84%) kao i od prijatelja (72%). Njihovi najteži problemi izazvani lupusom, sa kojima se suočavaju i koji zahtevaju podršku, drugih osoba, prema izjavama učesnika ankete su; bol (65%), promene načina života (61%), i emotivni probleme u vezi sa lupusom 50%).[9]

Galerija[uredi | uredi izvor]

  • Diskoidni eritemski lupus (klasični oblik)]]
    Diskoidni eritemski lupus (klasični oblik)]]
  • Lupus vulgaris (bradavičasti oblik)
    Lupus vulgaris (bradavičasti oblik)
  • Diskoidni eritemski lupus (promene na poglavini)
    Diskoidni eritemski lupus (promene na poglavini)
  • Diskoidni eritemski lupus (ulceracije u ustima)
    Diskoidni eritemski lupus (ulceracije u ustima)

Vidi još[uredi | uredi izvor]

Izvori[uredi | uredi izvor]

  1. ^ Zvanični sajt Američke fondacije za lupus Arhivirano na sajtu Wayback Machine (23. april 2009), Pristupljeno 08. 11. 2009 (jezik: engleski)
  2. ^ Imuni odgoovor[mrtva veza], Pristupljeno 08. 11. 2009. (jezik: engleski)
  3. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews'Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. str. 156.
  4. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews'Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). . Saunders. pp. 156. ISBN 978-0-7216-2921-6. 
  5. ^ Lupus na National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), Pristupljeno 08. 11. 2009.(jezik: engleski)
  6. ^ Popović M., Stefanović D., Mitrović D. i sar, Reumatične i srodne bolesti (dijagnoza i terapija), VIZ i „INFOhome“ Beograd (2000). str. 382-391.
  7. ^ Svetski dan lupusa Arhivirano na sajtu Wayback Machine (26. maj 2010), Pristupljeno 06. 11. 2009. (jezik: engleski)
  8. ^ World Lupus Day Arhivirano na sajtu Wayback Machine (1. april 2010), Pristupljeno 06. 11. 2009.(jezik: engleski)
  9. ^ Statistika lupusa na www.lupus.org Arhivirano na sajtu Wayback Machine (29. jun 2013), Pristupljeno 08. 11. 2009. (jezik: engleski)

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]


Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Дискоидни_еритемски_лупус&oldid=27741592”