Хепатитис

Из Википедије, слободне енциклопедије
Иди на навигацију Иди на претрагу
Хепатитис
Alcoholic hepatitis.jpg
Специјалностиинфектологија, гастроентерологија
Симптомижутица, слаб апетит, болови у стомаку[1][2]
Компликацијецироза јетре, отказивање јетре, рак јетре[3]
Трајањеакутна или хронична[1]
Узроцивируси, алкохол, токсини, аутоимуна[2][3]
Превенцијавакцинација (за вирусни хепатитис)[2]
Лечењелекови, трансплатација јетре[1][4]
Фреквенција> 500 милиона[3]
Смртност> милион годишње[3]

Хепатитис је запаљенска болест ткива јетре.[3] Неки људи немају симптоме док се код других јавља жутица, повраћање, слаб апетит, болови у стомаку и дијареја.[1][2] Хепатитис може бити краткорочна (акутна) и дугорочна (хронична) болест.[5][1] Акутни хепатитис може да прође сам од себе, некад може да пређе у хронични хепатитис или у ретким случајевима у акутно отказивање јетре.[6] Хронични хепатитис временом може изазвати цирозу јетре, отказивање јетре и рак јетре.[3]

Најчешћи узрок су вируси затим алкохолизам, одређени лекови, токсини и аутоимуне болести,[2][3] и неалкохолични стеатохепатитис (NASH).[7] Постоји пет вирусних хепатитиса и то су: хепатитис А, хепатитис Б, хепатитис Ц, хепатитис Д и хепатитис Е.[3] Хепатитис А и Е се преносе загађеном водом и храном,[3] хепатитис Б сексуални путем, такође са мајке на бебу током трудноће или порођаја.[3] Хепатитис Б и Ц се преносе и преко заражене крви (код наркомана као последица дељења истог шприца).[3] Хепатитис Д једино може заразити људе већ заражене хепатитисом Б.[3]

Хепатитис А, Б и Д се спречавају имунизацијом.[2] Лекови се могу користити за лечење хроничног вирусног хепатитиса.[1] Антивирусни лекови се препоручују код свих са хроничним хепатитисом Ц, осим оних са условима који ограничавају њихов животни век.[8] Не постоји специфичан третман за NASH; међутим, препоручују се физичка активност, здрава исхрана и губитак тежине.[7] Аутоимунски хепатитис може се лечити лековима за сузбијање имунског система.[9] Трансплантација јетре може бити опција код акутног и хроничног затајивања јетре.[4]

Током 2015. године широм света хепатитис А се јавио код око 114 милиона људи, хронични хепатитис Б погодио је око 343 милиона људи, а хронични хепатитис Ц око 142 милиона људи.[10] У Сједињеним Државама NASH погађа око 11 милиона људи, а алкохолни хепатитис погађа око 5 милиона људи.[7][11] Хепатитис доводи до више од милион смртних случајева годишње, од којих већина долази индиректно од ожиљака јетре или рака јетре.[3][12] У Сједињеним Државама, процењује се да се хепатитис А јавља код око 2500 људи годишње и да резултира са око 75 смртних случајева.[13] Реч је изведена из грчке речи hêpar (ἧπαρ), што значи „јетра” и -itis (-ῖτις), што значи „упала”.[14]

Знаци и симптоми[уреди]

Очи особе оболеле од жутице

Хепатитис има широк спектар презентација у распону од потпуног недостатка симптома до тешког затајења јетре.[15][16][17] Акутни облик хепатитиса, углавном узрокован вирусном инфекцијом, карактеришу конститутивни симптоми који се су типично самоограничавајући.[15][16] Хронични хепатитис се појављује на сличан начин, али може да манифестује знаке и симптоме специфичне за дисфункцију јетре са дугогодишњом упалом и оштећењем органа..[17][18]

Акутни хепатитис[уреди]

Акутни вирусни хепатитис следи три различите фазе:

  1. Почетна продромална фаза (претходећи симптоми) укључује неспецифичне и грипу сличне симптоме уобичајене за многе акутне вирусне инфекције. Они укључују умор, мучнину, повраћање, лош апетит, болове у зглобовима и главобољу.[15][16] Грозница је присутна најчешће код хепатитиса А и Е.[15] Касно у овој фази људи могу имати симптоме специфичне за јетру, укључујући холурију (тамни урин) и столицу боје глине.[15][16]
  2. Жутило коже и беоњача очију прате продром након отприлике 1-2 недеље и могу трајати до 4 недеље.[15][16] Неспецифични симптоми који се виде у продромалне фазе обично бивају разрешени до овог ступња, мада код људи долази до развоја увећане јетре, и болова у горњем десном делу трбуху или нелагоде.[15] 10–20% људи такође доживљава увећану слезину, док неки доживљавају и благи нехотични губитак телесне тежине.[15][17]
  3. Фазу опоравка карактерише разрешавање клиничких симптома хепатитиса са трајним повишењем лабораторијских вредности јетре и потенцијално трајно увећање јетре.[15] Сви случајеви хепатитиса А и Е бивају потпуно решени након 1-2 месеца.[15] Већина случајева хепатитиса Б такође је самоограничавајућа и бива разрешена током 3-4 месеца. Мала случајева хепатитиса Ц бива потпуно излечен.[15]

Хепатитис изазван лековима и аутоимуни хепатитис могу бити врло слични акутном вирусном хепатитису, са малим варијацијама симптома у зависности од узрока.[19][20] Случајеви хепатитиса изазваних лековима могу се манифестирати системским знацима алергијске реакције, укључујући осип, врућицу, серозитис (упала мембране које одвајају извесне органе), повишени еозинофили (врста белих крвних зрнаца) и сузбијање активности коштане сржи.[19]

Референце[уреди]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 „Hepatitis”. MedlinePlus. Архивирано из оригинала на датум 11. 11. 2016. Приступљено 10. 11. 2016. 
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 „What is hepatitis?”. WHO. јул 2016. Архивирано из оригинала на датум 7. 11. 2016. Приступљено 10. 11. 2016. 
  3. 3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3,10 3,11 3,12 „Hepatitis”. NIAID. Архивирано из оригинала на датум 4. 11. 2016. Приступљено 2. 11. 2016. 
  4. 4,0 4,1 „Liver Transplant”. NIDDK. април 2012. Архивирано из оригинала на датум 11. 11. 2016. Приступљено 10. 11. 2016. 
  5. ^ „Hepatitis (Hepatitis A, B, and C) | ACG Patients”. patients.gi.org. Архивирано из оригинала на датум 2017-02-23. 
  6. ^ Bernal W.; Wendon J. (2013). „Acute Liver Failure”. New England Journal of Medicine. 369 (26): 2525—2534. PMID 24369077. doi:10.1056/nejmra1208937. 
  7. 7,0 7,1 7,2 „Fatty Liver Disease (Nonalcoholic Steatohepatitis)”. NIDDK. мај 2014. Архивирано из оригинала на датум 11. 11. 2016. Приступљено 10. 11. 2016. 
  8. ^ AASLD/IDSA HCV Guidance Panel (2015-09-01). „Hepatitis C guidance: AASLD-IDSA recommendations for testing, managing, and treating adults infected with hepatitis C virus”. Hepatology. 62 (3): 932—954. ISSN 1527-3350. PMID 26111063. doi:10.1002/hep.27950. 
  9. ^ „Autoimmune Hepatitis”. NIDDK. март 2014. Архивирано из оригинала на датум 11. 11. 2016. Приступљено 10. 11. 2016. 
  10. ^ Vos, Theo; Allen, Christine; Arora, Megha; Barber, Ryan M.; Bhutta, Zulfiqar A.; Brown, Alexandria; Carter, Austin; Casey, Daniel C.; Charlson, Fiona J.; Chen, Alan Z.; Coggeshall, Megan; Cornaby, Leslie; Dandona, Lalit; Dicker, Daniel J.; Dilegge, Tina; Erskine, Holly E.; Ferrari, Alize J.; Fitzmaurice, Christina; Fleming, Tom; Forouzanfar, Mohammad H.; Fullman, Nancy; Gething, Peter W.; Goldberg, Ellen M.; Graetz, Nicholas; Haagsma, Juanita A.; Hay, Simon I.; Johnson, Catherine O.; Kassebaum, Nicholas J.; Kawashima, Toana; et al. (октобар 2016). „Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015”. The Lancet. 388 (10053): 1545—1602. PMC 5055577Слободан приступ. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
  11. ^ Basra, Sarpreet (2011). „Definition, epidemiology and magnitude of alcoholic hepatitis”. World Journal of Hepatology. 3 (5): 108—13. PMC 3124876Слободан приступ. PMID 21731902. doi:10.4254/wjh.v3.i5.108. 
  12. ^ Wang, Haidong; Naghavi, Mohsen; Allen, Christine; Barber, Ryan M.; Bhutta, Zulfiqar A.; Carter, Austin; Casey, Daniel C.; Charlson, Fiona J.; Chen, Alan Zian; Coates, Matthew M.; Coggeshall, Megan; Dandona, Lalit; Dicker, Daniel J.; Erskine, Holly E.; Ferrari, Alize J.; Fitzmaurice, Christina; Foreman, Kyle; Forouzanfar, Mohammad H.; Fraser, Maya S.; Fullman, Nancy; Gething, Peter W.; Goldberg, Ellen M.; Graetz, Nicholas; Haagsma, Juanita A.; Hay, Simon I.; Huynh, Chantal; Johnson, Catherine O.; Kassebaum, Nicholas J.; Kinfu, Yohannes; et al. (октобар 2016). „Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015”. The Lancet. 388 (10053): 1459—1544. PMC 5388903Слободан приступ. PMID 27733281. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1. 
  13. ^ „Statistics & Surveillance Division of Viral Hepatitis CDC”. CDC. Архивирано из оригинала на датум 11. 11. 2016. Приступљено 10. 11. 2016. 
  14. ^ „Online Etymology Dictionary”. Etymonline.com. Архивирано из оригинала на датум 2012-10-20. Приступљено 2012-08-26. 
  15. 15,00 15,01 15,02 15,03 15,04 15,05 15,06 15,07 15,08 15,09 15,10 Dienstag, JL (2015). „Chapter 360: Acute Viral Hepatitis”. Ур.: Kasper, D; Fauci, A; Hauser, S; Longo, D; Jameson, J; Loscalzo, J. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e. New York, NY: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-180215-4. 
  16. 16,0 16,1 16,2 16,3 16,4 Rutherford, A; Dienstag, JL (2016). „Chapter 40: Viral Hepatitis”. Ур.: Greenberger, NJ; Blumberg, RS; Burakoff, R. CURRENT Diagnosis & Treatment: Gastroenterology, Hepatology, & Endoscopy, 3e. New York, NY: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-183772-9. 
  17. 17,0 17,1 17,2 Khalili, M; Burman, B (2013). „Chapter 14: Liver Disease”. Ур.: Hammer, GD; McPhee, SJ. Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine, 7e. McGraw-Hill. ISBN 978-1-25-925144-3. 
  18. ^ Dienstag, JL (2015). „Chapter 362: Chronic Hepatitis”. Ур.: Kasper, D; Fauci, A; Hauser, S; Longo, D; Jameson, J; Loscalzo, J. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e. New York, NY: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-180215-4. 
  19. 19,0 19,1 Fontana, Robert; Hayashi, Paul (2014-05-01). „Clinical Features, Diagnosis, and Natural History of Drug-Induced Liver Injury”. Seminars in Liver Disease (на језику: енглески). 34 (2): 134—144. PMID 24879979. doi:10.1055/s-0034-1375955. 
  20. ^ Manns, Michael P.; Lohse, Ansgar W.; Vergani, Diego (2015). „Autoimmune hepatitis – Update 2015”. Journal of Hepatology. 62 (1): S100—S111. PMID 25920079. doi:10.1016/j.jhep.2015.03.005. 

Спољашње везе[уреди]

Класификација
Спољашњи ресурси
Star of life.svgМолимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).