Хепатитис

С Википедије, слободне енциклопедије
Хепатитис
Alcoholic hepatitis.jpg
Специјалностиинфектологија, гастроентерологија
Симптомижутица, слаб апетит, болови у стомаку[1][2]
Компликацијецироза јетре, отказивање јетре, рак јетре[3]
Трајањеакутна или хронична[1]
Узроцивируси, алкохол, токсини, аутоимуна[2][3]
Превенцијавакцинација (за вирусни хепатитис)[2]
Лечењелекови, трансплантација јетре[1][4]
Фреквенција> 500 милиона[3]
Смртност> милион годишње[3]

Хепатитис је запаљењска болест ткива јетре.[3] Неки људи немају симптоме док се код других јавља жутица, повраћање, слаб апетит, болови у стомаку и дијареја.[1][2] Хепатитис може бити краткорочна (акутна) и дугорочна (хронична) болест.[5][1] Акутни хепатитис може да прође сам од себе, некад може да пређе у хронични хепатитис или у ретким случајевима у акутно отказивање јетре.[6] Хронични хепатитис временом може изазвати цирозу јетре, отказивање јетре и рак јетре.[3][7]

Најчешћи узрок су вируси затим алкохолизам, одређени лекови, токсини и аутоимуне болести,[2][3] и неалкохолични стеатохепатитис (NASH).[8] Постоји пет вирусних хепатитиса и то су: хепатитис А, хепатитис Б, хепатитис Ц, хепатитис Д и хепатитис Е.[3] Хепатитис А и Е се преносе загађеном водом и храном,[3] хепатитис Б сексуални путем, такође са мајке на бебу током трудноће или порођаја.[3] Хепатитис Б и Ц се преносе и преко заражене крви (код наркомана као последица дељења истог шприца).[3] Хепатитис Д једино може заразити људе већ заражене хепатитисом Б.[3]

Хепатитис А, Б и Д се спречавају имунизацијом.[2] Лекови се могу користити за лечење хроничног вирусног хепатитиса.[1] Антивирусни лекови се препоручују код свих са хроничним хепатитисом Ц, осим оних са условима који ограничавају њихов животни век.[9] Не постоји специфичан третман за NASH; међутим, препоручују се физичка активност, здрава исхрана и губитак тежине.[8] Аутоимунски хепатитис може се лечити лековима за сузбијање имунског система.[10] Трансплантација јетре може бити опција код акутног и хроничног затајивања јетре.[4]

Током 2015. године широм света хепатитис А се јавио код око 114 милиона људи, хронични хепатитис Б погодио је око 343 милиона људи, а хронични хепатитис Ц око 142 милиона људи.[11] У Сједињеним Државама NASH погађа око 11 милиона људи, а алкохолни хепатитис погађа око 5 милиона људи.[8][12] Хепатитис доводи до више од милион смртних случајева годишње, од којих већина долази индиректно од ожиљака јетре или рака јетре.[3][13] У Сједињеним Државама, процењује се да се хепатитис А јавља код око 2500 људи годишње и да резултира са око 75 смртних случајева.[14] Реч је изведена из грчке речи hêpar (ἧπαρ), што значи „јетра” и -itis (-ῖτις), што значи „упала”.[15]

Знаци и симптоми[уреди | уреди извор]

Очи особе оболеле од жутице

Хепатитис има широк спектар презентација у распону од потпуног недостатка симптома до тешког затајења јетре.[16][17][18] Акутни облик хепатитиса, углавном узрокован вирусном инфекцијом, карактеришу конститутивни симптоми који се су типично самоограничавајући.[16][17] Хронични хепатитис се појављује на сличан начин, али може да манифестује знаке и симптоме специфичне за дисфункцију јетре са дугогодишњом упалом и оштећењем органа..[18][19]

Акутни хепатитис[уреди | уреди извор]

Акутни вирусни хепатитис следи три различите фазе:

  1. Почетна продромална фаза (претходећи симптоми) укључује неспецифичне и грипу сличне симптоме уобичајене за многе акутне вирусне инфекције. Они укључују умор, мучнину, повраћање, лош апетит, болове у зглобовима и главобољу.[16][17] Грозница је присутна најчешће код хепатитиса А и Е.[16] Касно у овој фази људи могу имати симптоме специфичне за јетру, укључујући холурију (тамни урин) и столицу боје глине.[16][17]
  2. Жутило коже и беоњача очију прате продром након отприлике 1-2 недеље и могу трајати до 4 недеље.[16][17] Неспецифични симптоми који се виде у продромалне фазе обично бивају разрешени до овог ступња, мада код људи долази до развоја увећане јетре, и болова у горњем десном делу трбуху или нелагоде.[16] 10–20% људи такође доживљава увећану слезину, док неки доживљавају и благи нехотични губитак телесне тежине.[16][18]
  3. Фазу опоравка карактерише разрешавање клиничких симптома хепатитиса са трајним повишењем лабораторијских вредности јетре и потенцијално трајно увећање јетре.[16] Сви случајеви хепатитиса А и Е бивају потпуно решени након 1-2 месеца.[16] Већина случајева хепатитиса Б такође је самоограничавајућа и бива разрешена током 3-4 месеца. Мала случајева хепатитиса Ц бива потпуно излечен.[16]

Хепатитис изазван лековима и аутоимуни хепатитис могу бити врло слични акутном вирусном хепатитису, са малим варијацијама симптома у зависности од узрока.[20][21] Случајеви хепатитиса изазваних лековима могу се манифестирати системским знацима алергијске реакције, укључујући осип, врућицу, серозитис (упала мембране које одвајају извесне органе), повишени еозинофили (врста белих крвних зрнаца) и сузбијање активности коштане сржи.[20]

Референце[уреди | уреди извор]

  1. ^ а б в г д ђ „Hepatitis”. MedlinePlus. Архивирано из оригинала на датум 11. 11. 2016. Приступљено 10. 11. 2016. 
  2. ^ а б в г д ђ „What is hepatitis?”. WHO. јул 2016. Архивирано из оригинала на датум 7. 11. 2016. Приступљено 10. 11. 2016. 
  3. ^ а б в г д ђ е ж з и ј к л „Hepatitis”. NIAID. Архивирано из оригинала на датум 4. 11. 2016. Приступљено 2. 11. 2016. 
  4. ^ а б „Liver Transplant”. NIDDK. април 2012. Архивирано из оригинала на датум 11. 11. 2016. Приступљено 10. 11. 2016. 
  5. ^ „Hepatitis (Hepatitis A, B, and C) | ACG Patients”. patients.gi.org. Архивирано из оригинала на датум 23. 2. 2017. 
  6. ^ Bernal W.; Wendon J. (2013). „Acute Liver Failure”. New England Journal of Medicine. 369 (26): 2525—2534. PMID 24369077. doi:10.1056/nejmra1208937. 
  7. ^ Gómez-Dominguez, E., Mendoza, J., García-Buey, L., Trapero, M., Gisbert, J. P., Jones, E. A., Moreno-Otero, R. (2007) Transient elastography to assess hepatic fibrosis in primary biliary cirrhosis. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 27(5): 441-447
  8. ^ а б в „Fatty Liver Disease (Nonalcoholic Steatohepatitis)”. NIDDK. мај 2014. Архивирано из оригинала на датум 11. 11. 2016. Приступљено 10. 11. 2016. 
  9. ^ AASLD/IDSA HCV Guidance Panel (1. 9. 2015). „Hepatitis C guidance: AASLD-IDSA recommendations for testing, managing, and treating adults infected with hepatitis C virus”. Hepatology. 62 (3): 932—954. ISSN 1527-3350. PMID 26111063. doi:10.1002/hep.27950. 
  10. ^ „Autoimmune Hepatitis”. NIDDK. март 2014. Архивирано из оригинала на датум 11. 11. 2016. Приступљено 10. 11. 2016. 
  11. ^ Vos, Theo; Allen, Christine; Arora, Megha; Barber, Ryan M.; Bhutta, Zulfiqar A.; Brown, Alexandria; Carter, Austin; Casey, Daniel C.; Charlson, Fiona J.; Chen, Alan Z.; Coggeshall, Megan; Cornaby, Leslie; Dandona, Lalit; Dicker, Daniel J.; Dilegge, Tina; Erskine, Holly E.; Ferrari, Alize J.; Fitzmaurice, Christina; Fleming, Tom; Forouzanfar, Mohammad H.; Fullman, Nancy; Gething, Peter W.; Goldberg, Ellen M.; Graetz, Nicholas; Haagsma, Juanita A.; Hay, Simon I.; Johnson, Catherine O.; Kassebaum, Nicholas J.; Kawashima, Toana; et al. (октобар 2016). „Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015”. The Lancet. 388 (10053): 1545—1602. PMC 5055577Слободан приступ. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
  12. ^ Basra, Sarpreet (2011). „Definition, epidemiology and magnitude of alcoholic hepatitis”. World Journal of Hepatology. 3 (5): 108—13. PMC 3124876Слободан приступ. PMID 21731902. doi:10.4254/wjh.v3.i5.108. 
  13. ^ Wang, Haidong; Naghavi, Mohsen; Allen, Christine; Barber, Ryan M.; Bhutta, Zulfiqar A.; Carter, Austin; Casey, Daniel C.; Charlson, Fiona J.; Chen, Alan Zian; Coates, Matthew M.; Coggeshall, Megan; Dandona, Lalit; Dicker, Daniel J.; Erskine, Holly E.; Ferrari, Alize J.; Fitzmaurice, Christina; Foreman, Kyle; Forouzanfar, Mohammad H.; Fraser, Maya S.; Fullman, Nancy; Gething, Peter W.; Goldberg, Ellen M.; Graetz, Nicholas; Haagsma, Juanita A.; Hay, Simon I.; Huynh, Chantal; Johnson, Catherine O.; Kassebaum, Nicholas J.; Kinfu, Yohannes; et al. (октобар 2016). „Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015”. The Lancet. 388 (10053): 1459—1544. PMC 5388903Слободан приступ. PMID 27733281. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1. 
  14. ^ „Statistics & Surveillance Division of Viral Hepatitis CDC”. CDC. Архивирано из оригинала на датум 11. 11. 2016. Приступљено 10. 11. 2016. 
  15. ^ „Online Etymology Dictionary”. Etymonline.com. Архивирано из оригинала на датум 20. 10. 2012. Приступљено 26. 8. 2012. 
  16. ^ а б в г д ђ е ж з и ј Dienstag, JL (2015). „Chapter 360: Acute Viral Hepatitis”. Ур.: Kasper, D; Fauci, A; Hauser, S; Longo, D; Jameson, J; Loscalzo, J. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e. New York, NY: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-180215-4. 
  17. ^ а б в г д Rutherford, A; Dienstag, JL (2016). „Chapter 40: Viral Hepatitis”. Ур.: Greenberger, NJ; Blumberg, RS; Burakoff, R. CURRENT Diagnosis & Treatment: Gastroenterology, Hepatology, & Endoscopy, 3e. New York, NY: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-183772-9. 
  18. ^ а б в Khalili, M; Burman, B (2013). „Chapter 14: Liver Disease”. Ур.: Hammer, GD; McPhee, SJ. Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine, 7e. McGraw-Hill. ISBN 978-1-25-925144-3. 
  19. ^ Dienstag, JL (2015). „Chapter 362: Chronic Hepatitis”. Ур.: Kasper, D; Fauci, A; Hauser, S; Longo, D; Jameson, J; Loscalzo, J. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e. New York, NY: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-180215-4. 
  20. ^ а б Fontana, Robert; Hayashi, Paul (1. 5. 2014). „Clinical Features, Diagnosis, and Natural History of Drug-Induced Liver Injury”. Seminars in Liver Disease (на језику: енглески). 34 (2): 134—144. PMID 24879979. doi:10.1055/s-0034-1375955. 
  21. ^ Manns, Michael P.; Lohse, Ansgar W.; Vergani, Diego (2015). „Autoimmune hepatitis – Update 2015”. Journal of Hepatology. 62 (1): S100—S111. PMID 25920079. doi:10.1016/j.jhep.2015.03.005. 

Спољашње везе[уреди | уреди извор]

Класификација
Спољашњи ресурси
Star of life.svgМолимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).