Pandemija gripa A (H1N1) 2009.

S Vikipedije, slobodne enciklopedije
Mapa slučajeva zaraze u svetu
  potvrđene smrti
  potvrđeni slučajevi zaraze
  nepotvrđeni slučajevi zaraze
Mapa potvrđenih slučajeva zaraze

Pandemija gripa A (H1N1) 2009. poznatija kao svinjski grip predstavlja širenje zarazne bolesti ljudi uzrokovane novim sojem virusa gripa (tip A, podtip H1N1).[2] Iako su tačno vreme i mesto izbijanja pandemije nepoznati, smatra se da se bolest prvo pojavila u Meksiku,[3][4] a novi soj virusa je klinički identifikovan 24. aprila 2009.[5][6] Izolovani slučajevi bolesti su se ubrzo pojavili širom Meksika i SAD. Zbog ovakvog razvoja događaja Svetska zdravstvena organizacija (SZO) je 29. aprila podigla nivo pandemijskog stepena pripravnosti na 5. stepen,[7] dok je pandemija zvanično proglašena 11. juna iste godine.[8] Uprkos nivou pripravnosti, SZO je ukazala na to da se većina zaraženih ljudi potpuno oporavlja bez potrebe za medicinskom intervencijom ili antivirusnim lekovima. Od 24. aprila do 6. maja u Meksiku su bile zatvorene sve škole i fakulteti, a takođe su bila odgođena sva javna događanja.[9][10] U SAD je bilo zatvoreno preko 400 škola zbog sumnje na grip A (H1N1) među učenicima.[11][12]

Za označavanje bolesti je u početku korišćen termin „svinjski grip“. Zbog bojazni da će upotreba tog termina dovesti do smanjene potražnje za svinjskim mesom,[13] počeli su da se koriste i drugi nazivi za ovo oboljenje: „meksički grip“,[14] „novi grip“,[15] „grip H1N1“,[15] „severnoamerički grip“,[16] „novel grip“[17][18] i dr.

Svetska zdravstvena organizacija i druge referentne institucije periodično izveštavaju o broju obolelih. Prema izveštaju od 6. avgusta 2010. virus H1N1 je bio potvrđen u više od 214 država, a zabeleženo je najmanje 18.449 smrtnih slučajeva. U Srbiji je do juna 2010, prema podacima Nacionalne referentne laboratorije za respiratorne viruse Instituta za virusologiju, vakcine i serume „Torlak”, registrovano 706 slučajeva bolesti i 84 smrtna ishoda.[19]

Izbijanje zaraze[uredi | uredi izvor]

Prvi potvrđeni slučaj zaraze gripom A (H1N1) se dogodio u gradiću La Glorija u meksičkoj državi Verakruz,[20] kada je 2. aprila 2009. obolio četvorogodišnji Edgar Enrike Hernandez[21][22] On se danas smatra „nultim pacijentom“, ali se u međuvremenu potpuno oporavio od posledica zaraze.[23] Od početka marta 2009. ovim gradom je harao grip koji je zahvatio oko 60% lokalnog stanovništva, ali nije bio uočen nijedan drugi slučaj gripa A (H1N1).[24] Grad La Glorija je smešten pored gazdinstva koje uzgaja i do milion svinja godišnje, pa su stanovnici dugo negodovali zbog velikog broja muva. Meksički institut za socijalnu zaštitu je početkom aprila iste godine izneo mogućnost da je muva izvorni vektor zaraze.[25] Firma „Smithfield Foods“ u čijem je vlasništvu svinjogojsko imanje je dala službeno saopštenje da nije uočila simptome gripa u svom stadu, niti među svojim zaposlenima, kao i da je redovno obavljala vakcinaciju svinja i mesečno ispitivanje na virus gripa.[26]

Bolest je 18. marta 2009. prvi put identifikovana u glavnom gradu Meksika kao „stanje slično gripu“.[27] Meksičke vlasti su zarazu proglasile „zakasnelim sezonskim gripom“ koji je izazvan virusom gripa tip B.[28] Međutim, 21. aprila je Centar za kontrolu i prevenciju bolesti u SAD putem medija izdao upozorenje vezano za dva izolovana slučaja gripa A (H1N1).[29] Prva dva slučaja su prepoznata i potvrđena kod dvoje dece iz Kalifornije koja su se razbolela 28. i 30. marta. Novi soj je ubrzo potvrđen i u Meksiku i tako povezan sa prethodnim događajima. Prvi smrtni slučaj se dogodio 13. aprila iste godine kada je od disajnih komplikacija umrla žena sa šećernom bolešću iz Oahake.[30][31]

Biološke osobine virusa[uredi | uredi izvor]

Preliminarna istraživanja su pokazala da uzročnik pandemije gripa A (H1N1) poseduje mešavinu gena četiri virusa: severnoameričkog i evroazijskog svinjskog gripa, severnoameričkog ptičjeg gripa i humanog gripa.[32]

Mešanje gena više sojeva koji napadaju različite vrste do tada nije bio zabeležen kod virusa koji inficiraju populacije ljudi ili svinja. Ipak, genomi virusa gripa su poznati upravo po tome što se relativno lako rekombinuju jer su raspoređeni na 8 samostalnih molekula RNK.

Prevencija[uredi | uredi izvor]

Meksički policajci nose maske radi zaštite od virusa

S obzirom na način prenošenja virusa gripa A (H1N1), u cilju prevencije ove bolesti savetovalo se pokrivanje nosa i usta papirnom maramicom tokom kašljanja i kijanja i bacanje maramice u kantu za otpatke. Osim toga, stručnjaci su preporučivali pranje ruku tekućom vodom i sapunom, izbegavanje dodirivanja usta, nosa ili očiju (s obzirom da su to primarna mesta ulaska virusa), redovno provetravanje prostorija u kojima se boravi itd.[33]

SZO nije savetovala ograničenja u međunarodnom saobraćaju, niti zatvaranje granica. Osobama koje su boravile u zemljama u kojima je bilo slučajeva obolelih se preporučivalo da aktivno prate svoje zdravstveno stanje i da sprovode uputstva i mere koje donose zdravstvene vlasti njihovih država.[34]

Rizik od zaraze nije bio povezan sa konzumiranjem svinjskog mesa.[35] Uprkos tome, mnoge države poput Ujedinjenih Arapskih Emirata su bile zabranile uvoz svinjskog mesa, a egipatski parlament je naredio hitno pogubljenje 300.000 svinja.[36] To je dovelo do sukoba između vlasnika svinja i policije u Kairu.[37]

Stručnjak za grip Svetske zdravstvene organizacije, Keiđi Fukuda, je 28. aprila 2009. izjavio da je tada već bilo prekasno za suzbijanje gripa. On je smatrao da se države trebaju usredotočiti na smanjivanje posledica zaraze. Ukazivao je i na neučinkovitost zatvaranja državnih granica sa ciljem sprečavanja širenja infekcije. Uprkos tome, mnoge države su svojim građanima savetovale izbegavanje putovanja u pogođena područja sveta. Na pojedinim aerodromima je bilo najavljeno pregledanje putnika.

Simptomi bolesti i lečenje[uredi | uredi izvor]

Glavni simptomi gripa A (H1N1) kod ljudi
Glavni simptomi gripa A (H1N1) kod ljudi

Simptomi zaraze gripom A (H1N1) uključuju:

  • povišenu telesnu temperaturu
  • kašalj
  • curenje iz nosa
  • bol u grlu
  • bolove u mišićima i kostima
  • glavobolju
  • umor
  • mučninu i povraćanje.[38][39]

Neki naučnici tvrde da klinički spektar oboljenja uzrokovanog virusom gripa A H1N1 nije dovoljno jasan, odnosno da će se prava klinička slika znati kada se virus proširi na veći broj ljudi u globalnoj populaciji.[40]

Za razliku od uobičajenih slučajeva gripa koji dovode do smrti prvenstveno starijih osoba i male dece, ovaj soj izaziva smrtne posledice kod mlađih ljudi.[40] Jedno od objašnjenja je da virus kod mladih ljudi sa aktivnijim imunskim sistemom uzrokuje tzv. citokinsku oluju.[41] Drugo objašnjenje su dale studije o ranijim pandemijama koje su pronašle vezu između stope smrtnosti i razvijenosti sistema zdravstvene zaštite.

Prethodno preporučene vakcine protiv običnog gripa, uključujući i one za sezonu 2009/2010, su se pokazale neučinkovitima u borbi protiv novog soja.[42] Svetska zdravstvena organizacija je objavila kako je novi virus osetljiv na lekove oseltamivir („Tamiflu“)[43] i zanamivir („Relenza“) koji imaju i preventivni učinak za virus gripa tipa A.[44][45] Međutim, virus je otporan na amantadin i rimantadin.[46]

Pandemija[uredi | uredi izvor]

Zvaničnici Svetske zdravstvene organizacije su još u ranoj fazi izbijanja zaraze izrazili zabrinutost da bi ona mogla zadobiti pandemijske razmere. Razlozi za to su bili sledeći:[5]

  • U pitanju je bio novi soj virusa gripa na koji populacije ljudi još nisu bile vakcinisane, niti su imale priliku da budu prirodno imunizovane.[47]
  • Bilo je potvrđeno da se zaraza prenosi sa čoveka na čoveka.[48]
  • Iz još neutvrđenih razloga bolest je ubijala mlade i zdrave odrasle ljude,[49] što podseća na pandemiju španskog gripa 1918.

Glavni kriterijum za određivanje težine pandemije influence je broj obolelih ljudi sa teškom kliničkom slikom i broj smrtnih slučajeva, kao i virulentnost samog virusa.[40] Države u kojima se infekcija pojavila u saradnji sa SZO su preduzimale i preduzimaju mere kontrole i suzbijanja bolesti u skladu sa akcionim planom pre i tokom pandemije gripa (ispitivanje svih sumnjivih slučajeva oboljenja, izolacija i lečenje obolelih, virusološka i epidemiološka istraživanja i proučavanje puteva prenošenja).[50]

Vidi još[uredi | uredi izvor]

Izvori[uredi | uredi izvor]

  1. ^ Influenza A(H1N1) - update 37, pristup 24. maj 2009.
  2. ^ „Influenza A(H1N1)”. Pristupljeno 2. 5. 2009. 
  3. ^ „Earliest case of swine flu tucked away in Mexico, officials say - CNN.com”. edition.cnn.com. Pristupljeno 2022-03-22. 
  4. ^ „Swine flu sparks global concern; Mexico epicenter of outbreak”. Pristupljeno 16. 5. 2009. 
  5. ^ a b „CDC Briefing on Public Health Investigation of Human Cases of Swine Influenza”. Pristupljeno 25. 4. 2009. 
  6. ^ „Swine Flu in Mexico- Timeline of Events”. Arhivirano iz originala 29. 04. 2009. g. Pristupljeno 2. 5. 2009. 
  7. ^ „WHO | Current WHO phase of pandemic alert”. web.archive.org. 2005-11-24. Arhivirano iz originala 24. 11. 2005. g. Pristupljeno 2022-03-22. 
  8. ^ „World now at the start of 2009 influenza pandemic”. Pristupljeno 26. 6. 2009. 
  9. ^ Partlow, Joshua (28. 4. 2009). „Mexican Schools Shut as Epidemic Hits 'Critical' Point”. Washington Post. Pristupljeno 22. 3. 2022. 
  10. ^ „Swine Flu Kills Child in Texas as Virus Spreads (Update3) - Bloomberg.com”. web.archive.org. 2009-04-29. Arhivirano iz originala 29. 04. 2009. g. Pristupljeno 2022-03-22. 
  11. ^ „434 U.S. schools closed by swine flu”. UPI (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2022-03-22. 
  12. ^ „Della Lindley Elementary in Thousand Palms closing | MyDesert.com | The Desert Sun”. web.archive.org. 2009-05-07. Arhivirano iz originala 07. 05. 2009. g. Pristupljeno 2022-03-22. 
  13. ^ „US looks to change 'swine flu' name”. Pristupljeno 29. 4. 2009. 
  14. ^ „What's in a name? Governments debate 'swine flu' versus 'Mexican' flu”. Pristupljeno 03. 05. 2009. 
  15. ^ a b „Renamed swine flu certain to hit Taiwan”. Pristupljeno 03. 05. 2009. 
  16. ^ „The Naming of Swine Flu, a Curious Matter”. Pristupljeno 03. 05. 2009. 
  17. ^ „Prva žrtva gripa van Meksika”. Arhivirano iz originala 03. 05. 2009. g. Pristupljeno 3. 5. 2009. 
  18. ^ „EU 'on alert' for 'novel flu'”. Pristupljeno 03. 05. 2009. 
  19. ^ „Institut za javno zdravlje Srbije” (PDF). Pristupljeno 29. 9. 2010. [mrtva veza]
  20. ^ „La Gloria, Mexico Named Epicenter Of Swine Flu”. Arhivirano iz originala 03. 05. 2009. g. Pristupljeno 16. 5. 2009. 
  21. ^ „LA GLORIA: Swine Flu's Ground Zero?”. Arhivirano iz originala 02. 05. 2009. g. Pristupljeno 16. 5. 2009. 
  22. ^ „Swine flu's ground zero? Residents say nearby farm”. Arhivirano iz originala 03. 05. 2009. g. Pristupljeno 16. 5. 2009. 
  23. ^ „Patient zero? Mom of first confirmed case talks”. Pristupljeno 16. 5. 2009. 
  24. ^ „Four-year-old could hold key in search for source of swine flu outbreak”. Pristupljeno 16. 5. 2009. 
  25. ^ „La Gloria y La Infamia - Globalization and Swine Flu ”. Pristupljeno 16. 5. 2009. 
  26. ^ „Residents in ‘epicentre’ commute to the capital”. Pristupljeno 16. 5. 2009. 
  27. ^ „Q&A: Swine flu” (na jeziku: engleski). 2009-04-27. Pristupljeno 2022-03-22. 
  28. ^ „Flu Outbreak Raises a Set of Questions - The New York Times”. web.archive.org. 2016-12-29. Arhivirano iz originala 29. 12. 2016. g. Pristupljeno 2022-03-22. 
  29. ^ „Officials alert doctors after 2 California children infected with unusual swine flu”. Arhivirano iz originala 29. 04. 2009. g. Pristupljeno 24. 4. 2009. 
  30. ^ „El virus mutó en mujer de Oaxaca”. Pristupljeno 27. 4. 2009. 
  31. ^ „Mexico says suspected swine flu deaths now at 149”. Arhivirano iz originala 29. 04. 2009. g. Pristupljeno 28. 4. 2009. 
  32. ^ „La fiche d'identité d'un virus inédit”. Pristupljeno 02. 05. 2009. 
  33. ^ „Informacija za javnost o novoj epidemiološkoj situaciji novog virusa gripa” (PDF). Pristupljeno 22. 8. 2009. [mrtva veza]
  34. ^ Travel, Pristupljeno 16. 5. 2009.
  35. ^ „Na pomolu pandemija meksičkog gripa”. Pristupljeno 05. 05. 2009. [mrtva veza]
  36. ^ „Egypt orders slaughter of all pigs over swine flu”. Pristupljeno 02. 05. 2009. 
  37. ^ „Clashes erupt over Egypt pig cull”. Pristupljeno 03. 05. 2009. 
  38. ^ „Svinjski grip - simptomi i način prenošenja”. Arhivirano iz originala 01. 05. 2009. g. Pristupljeno 28. 4. 2009. 
  39. ^ „Swine Flu and You”. Pristupljeno 26. 4. 2009. 
  40. ^ a b v „Assessing the severity of an influenza pandemic”. Pristupljeno 16. 5. 2009. 
  41. ^ „Aetiology: Swine flu and deaths in healthy adults--cytokine storm?”. web.archive.org. 2009-04-29. Arhivirano iz originala 29. 04. 2009. g. Pristupljeno 2022-03-22. 
  42. ^ „Information on Swine/Variant Influenza | CDC”. www.cdc.gov (na jeziku: engleski). 2019-07-16. Pristupljeno 2022-03-22. 
  43. ^ „Baxter completes first swine flu vaccine batches”. Reuters (na jeziku: engleski). 2009-08-05. Pristupljeno 2022-03-22. 
  44. ^ „Saveti eksperata”. Arhivirano iz originala 01. 05. 2009. g. Pristupljeno 28. 4. 2009. 
  45. ^ „Antiviral Drugs and Swine Influenza”. Pristupljeno 28. 4. 2009. 
  46. ^ „Swine influenza frequently asked questions” (PDF). Arhivirano iz originala (PDF) 29. 04. 2009. g. Pristupljeno 26. 4. 2009. 
  47. ^ „Swine Influenza A (H1N1) Infection in Two Children”. Pristupljeno 02. 05. 2009. 
  48. ^ „Influenza-like illness in the United States and Mexico”. Pristupljeno 25. 4. 2009. 
  49. ^ „Fighting Deadly Flu, Mexico Shuts Schools”. Pristupljeno 02. 05. 2009. 
  50. ^ „Informacija za javnost o aktuelnoj epidemiološkoj situaciji novog virusa gripa A (H1N1)” (PDF). Pristupljeno 16. 5. 2009. [mrtva veza]

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]


Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).