Пандемија грипа A (H1N1) 2009.

Из Википедије, слободне енциклопедије
Мапа случајева заразе у свету
  потврђене смрти
  потврђени случајеви заразе
  непотврђени случајеви заразе
Мапа потврђених случајева заразе

Пандемија грипа A (H1N1) 2009. представља ширење заразне болести људи узроковане новим сојем вируса грипа (тип А, подтип H1N1).[2] Иако су тачно време и место избијања пандемије непознати, сматра се да се болест прво појавила у Мексику,[3][4] а нови сој вируса је клинички идентификован 24. априла 2009.[5][6] Изоловани случајеви болести су се убрзо појавили широм Мексика и Сједињених Америчких Држава. Због оваквог развоја догађаја Светска здравствена организација (СЗО) је 29. априла подигла ниво пандемијског степена приправности на 5. степен,[7] док је пандемија званично проглашена 11. јуна исте године.[8] Упркос нивоу приправности, СЗО је указала на то да се већина заражених људи потпуно опоравља без потребе за медицинском интервенцијом или антивирусним лековима. Од 24. априла до 6. маја у Мексику су биле затворене све школе и факултети, а такође су била одгођена сва јавна догађања.[9][10] У САД је било затворено преко 400 школа због сумње на грип A (H1N1) међу ученицима.[11][12]

За означавање болести је у почетку коришћен термин „свињски грип“. Због бојазни да ће употреба тог термина довести до смањене потражње за свињским месом,[13] почели су да се користе и други називи за ово обољење: „мексички грип“,[14] „нови грип“,[15] „грип H1N1“,[15] „северноамерички грип“,[16] „новел грип“[17][18] и др.

Светска здравствена организација и друге референтне институције периодично извештавају о броју оболелих. Према извештају од 6. августа 2010. вирус H1N1 је био потврђен у више од 214 држава, а забележено је најмање 18.449 смртних случајева. У Србији је до јуна 2010, према подацима Националне референтне лабораторије за респираторне вирусе Института за вирусологију, вакцине и серуме „Торлак”, регистровано 706 случајева болести и 84 смртна исхода.[19]

Избијање заразе[уреди]

Први потврђени случај заразе грипом A (H1N1) се догодио у градићу Ла Глорија у мексичкој држави Веракруз,[20] када је 2. априла 2009. оболио четворогодишњи Едгар Енрике Хернандез[21][22] Он се данас сматра „нултим пацијентом“, али се у међувремену потпуно опоравио од последица заразе.[23] Од почетка марта 2009. овим градом је харао грип који је захватио око 60% локалног становништва, али није био уочен ниједан други случај грипа A (H1N1).[24] Град Ла Глорија је смештен поред газдинства које узгаја и до милион свиња годишње, па су становници дуго негодовали због великог броја мува. Мексички институт за социјалну заштиту је почетком априла исте године изнео могућност да је мува изворни вектор заразе.[25] Фирма „Smithfield Foods“ у чијем је власништву свињогојско имање је дала службено саопштење да није уочила симптоме грипа у свом стаду, нити међу својим запосленима, као и да је редовно обављала вакцинацију свиња и месечно испитивање на вирус грипа.[26]

Болест је 18. марта 2009. први пут идентификована у главном граду Мексика као „стање слично грипу“.[27] Мексичке власти су заразу прогласиле „закаснелим сезонским грипом“ који је изазван вирусом грипа тип Б.[28] Међутим, 21. априла је Центар за контролу и превенцију болести у САД путем медија издао упозорење везано за два изолована случаја грипа A (H1N1).[29] Прва два случаја су препозната и потврђена код двоје деце из Калифорније која су се разболела 28. и 30. марта. Нови сој је убрзо потврђен и у Мексику и тако повезан са претходним догађајима. Први смртни случај се догодио 13. априла исте године када је од дисајних компликација умрла жена са шећерном болешћу из Оахаке.[30][31]

Биолошке особине вируса[уреди]

Прелиминарна истраживања су показала да узрочник пандемије грипа A (H1N1) поседује мешавину гена четири вируса: северноамеричког и евроазијског свињског грипа, северноамеричког птичјег грипа и хуманог грипа.[32]

Мешање гена више сојева који нападају различите врсте до тада није био забележен код вируса који инфицирају популације људи или свиња. Ипак, геноми вируса грипа су познати управо по томе што се релативно лако рекомбинују јер су распоређени на 8 самосталних молекула РНК.

Превенција[уреди]

Мексички полицајци носе маске ради заштите од вируса

С обзиром на начин преношења вируса грипа A (H1N1), у циљу превенције ове болести саветовало се покривање носа и уста папирном марамицом током кашљања и кијања и бацање марамице у канту за отпатке. Осим тога, стручњаци су препоручивали прање руку текућом водом и сапуном, избегавање додиривања уста, носа или очију (с обзиром да су то примарна места уласка вируса), редовно проветравање просторија у којима се борави итд.[33]

СЗО није саветовала ограничења у међународном саобраћају, нити затварање граница. Особама које су боравиле у земљама у којима је било случајева оболелих се препоручивало да активно прате своје здравствено стање и да спроводе упутства и мере које доносе здравствене власти њихових држава.[34]

Ризик од заразе није био повезан са конзумирањем свињског меса.[35] Упркос томе, многе државе попут Уједињених Арапских Емирата су биле забраниле увоз свињског меса, а египатски парламент је наредио хитно погубљење 300.000 свиња.[36] То је довело до сукоба између власника свиња и полиције у Каиру.[37]

Стручњак за грип Светске здравствене организације, Кеиђи Фукуда, је 28. априла 2009. изјавио да је тада већ било прекасно за сузбијање грипа. Он је сматрао да се државе требају усредоточити на смањивање последица заразе. Указивао је и на неучинковитост затварања државних граница са циљем спречавања ширења инфекције. Упркос томе, многе државе су својим грађанима саветовале избегавање путовања у погођена подручја света. На појединим аеродромима је било најављено прегледање путника.

Симптоми болести и лечење[уреди]

Главни симптоми грипа A (H1N1) код људи

Симптоми заразе грипом A (H1N1) укључују:

  • повишену телесну температуру
  • кашаљ
  • цурење из носа
  • бол у грлу
  • болове у мишићима и костима
  • главобољу
  • умор
  • мучнину и повраћање.[38][39]

Неки научници тврде да клинички спектар обољења узрокованог вирусом грипа A H1N1 није довољно јасан, односно да ће се права клиничка слика знати када се вирус прошири на већи број људи у глобалној популацији.[40]

За разлику од уобичајених случајева грипа који доводе до смрти првенствено старијих особа и мале деце, овај сој изазива смртне последице код млађих људи.[40] Једно од објашњења је да вирус код младих људи са активнијим имунским системом узрокује тзв. цитокинску олују.[41] Друго објашњење су дале студије о ранијим пандемијама које су пронашле везу између стопе смртности и развијености система здравствене заштите.

Претходно препоручене вакцине против обичног грипа, укључујући и оне за сезону 2009/2010, су се показале неучинковитима у борби против новог соја.[42] Светска здравствена организација је објавила како је нови вирус осетљив на лекове оселтамивир („Тамифлу“)[43] и занамивир („Реленза“) који имају и превентивни учинак за вирус грипа типа А.[44][45] Међутим, вирус је отпоран на амантадин и римантадин.[46]

Пандемија[уреди]

Званичници Светске здравствене организације су још у раној фази избијања заразе изразили забринутост да би она могла задобити пандемијске размере. Разлози за то су били следећи:[5]

  • У питању је био нови сој вируса грипа на који популације људи још нису биле вакцинисане, нити су имале прилику да буду природно имунизоване.[47]
  • Било је потврђено да се зараза преноси са човека на човека.[48]
  • Из још неутврђених разлога болест је убијала младе и здраве одрасле људе,[49] што подсећа на пандемију шпанског грипа 1918.

Главни критеријум за одређивање тежине пандемије инфлуенце је број оболелих људи са тешком клиничком сликом и број смртних случајева, као и вирулентност самог вируса.[40] Државе у којима се инфекција појавила у сарадњи са СЗО су предузимале и предузимају мере контроле и сузбијања болести у складу са акционим планом пре и током пандемије грипа (испитивање свих сумњивих случајева обољења, изолација и лечење оболелих, вирусолошка и епидемиолошка истраживања и проучавање путева преношења).[50]

Извори[уреди]

  1. Influenza A(H1N1) - update 37, приступ 24. мај 2009.
  2. „Influenza A(H1N1)], Приступљено 2. 5. 2009.
  3. [[#cite_ref-3|↑]] [http://www.cnn.com/2009/HEALTH/04/28/swine.flu/ „Earliest case of swine flu tucked away in Mexico, officials say], Приступљено 16. 5. 2009.
  4. [[#cite_ref-4|↑]] [http://bulletin.aarp.org/yourhealth/policy/articles/swine_flu_sparks_global_concern_mexico_epicenter_of_outbreak.html „Swine flu sparks global concern; Mexico epicenter of outbreak”]. Приступљено 16. 5. 2009. 
  5. [[#cite_ref-autogenerated1_5-0|5,0]] [[#cite_ref-autogenerated1_5-1|5,1]] [http://www.cdc.gov/media/transcripts/2009/t090424.htm „CDC Briefing on Public Health Investigation of Human Cases of Swine Influenza”]. Приступљено 25. 4. 2009. 
  6. [[#cite_ref-6|↑]] [https://web.archive.org/20090429005757/biosurveillance.typepad.com/biosurveillance/2009/04/swine-flu-in-mexico-timeline-of-events.html „Swine Flu in Mexico- Timeline of Events”]. Архивирано из [http://biosurveillance.typepad.com/biosurveillance/2009/04/swine-flu-in-mexico-timeline-of-events.html оригинала] на датум 29. 4. 2009. Приступљено 2. 5. 2009. 
  7. [[#cite_ref-7|↑]] [https://web.archive.org/20051124003932/www.who.int/csr/disease/avian_influenza/phase/en/index.html „Current WHO phase of pandemic alert], Приступљено 29. 4. 2009.
  8. [[#cite_ref-8|↑]] [http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2009/h1n1_pandemic_phase6_20090611/en/index.html „World now at the start of 2009 influenza pandemic”]. Приступљено 26. 6. 2009. 
  9. [[#cite_ref-9|↑]] [http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2009/04/27/AR2009042702017.html Mexican Schools Shut as Epidemic Hits 'Critical' Point”]. Приступљено 28. 4. 2009.  line feed character у |title= на позицији 74 ([[Помоћ:CS1 грешке#invisible_char|помоћ]]); Спољашња веза у |title= ([[Помоћ:CS1 грешке#param_has_ext_link|помоћ]]); Сукоб URL—викивеза ([[Помоћ:CS1 грешке#wikilink_in_url|помоћ]])[[Категорија:CS1 грешке: невидљиви карактери]][[Категорија:CS1 грешке: спољашње везе]][[Категорија:CS1 грешке: сукоб URL—викивеза]]
  10. [[#cite_ref-10|↑]] [http://www.bloomberg.com/apps/news?pid=20601080&sid=aiUTjQxkoGZM&refer=asia Swine Flu Kills Child in Texas as Virus Spreads (Update3)”]. Приступљено 1. 5. 2009.  line feed character у |title= на позицији 102 ([[Помоћ:CS1 грешке#invisible_char|помоћ]]); Спољашња веза у |title= ([[Помоћ:CS1 грешке#param_has_ext_link|помоћ]]); Сукоб URL—викивеза ([[Помоћ:CS1 грешке#wikilink_in_url|помоћ]])[[Категорија:CS1 грешке: невидљиви карактери]][[Категорија:CS1 грешке: спољашње везе]][[Категорија:CS1 грешке: сукоб URL—викивеза]]
  11. [[#cite_ref-11|↑]] [http://www.upi.com/Top_News/2009/05/02/434-US-schools-closed-by-swine-flu/UPI-42461241273711/ „434 U.S. schools closed by swine flu”]. Приступљено 2. 5. 2009. 
  12. [[#cite_ref-12|↑]] [http://www.mydesert.com/article/20090430/NEWS08/904300334 Della Lindley Elementary in Thousand Palms closing”. Приступљено 30. 4. 2009.  line feed character у |title= на позицији 55 (помоћ); Спољашња веза у |title= (помоћ); Сукоб URL—викивеза (помоћ)
  13. „US looks to change 'swine flu' name”. Приступљено 29. 4. 2009. 
  14. „What's in a name? Governments debate 'swine flu' versus 'Mexican' flu”. Приступљено 3. 5. 2009. 
  15. 15,0 15,1 „Renamed swine flu certain to hit Taiwan”. Приступљено 3. 5. 2009. 
  16. „The Naming of Swine Flu, a Curious Matter”. Приступљено 3. 5. 2009. 
  17. „Прва жртва грипа ван Мексика”. Приступљено 3. 5. 2009. 
  18. „EU 'on alert' for 'novel flu'”. Приступљено 3. 5. 2009. 
  19. „Институт за јавно здравље Србије” (PDF). Приступљено 29. 9. 2010. 
  20. „La Gloria, Mexico Named Epicenter Of Swine Flu”. Приступљено 16. 5. 2009. 
  21. „LA GLORIA: Swine Flu's Ground Zero?”. Приступљено 16. 5. 2009. 
  22. „Swine flu's ground zero? Residents say nearby farm”. Архивирано из оригинала на датум 3. 5. 2009. Приступљено 16. 5. 2009. 
  23. „Patient zero? Mom of first confirmed case talks”. Приступљено 16. 5. 2009. 
  24. „Four-year-old could hold key in search for source of swine flu outbreak”. Приступљено 16. 5. 2009. 
  25. „La Gloria y La Infamia - Globalization and Swine Flu ”. Приступљено 16. 5. 2009. 
  26. „Residents in ‘epicentre’ commute to the capital”. Приступљено 16. 5. 2009. 
  27. „Q&A: Swine flu], Приступљено 2. 5. 2009.
  28. [[#cite_ref-28|↑]] [http://www.nytimes.com/2009/04/27/health/27questions.html?_r=1 Flu Outbreak Raises a Set of Questions”. Приступљено 26. 4. 2009.  line feed character у |title= на позицији 52 (помоћ); Сукоб URL—викивеза (помоћ)
  29. „Officials alert doctors after 2 California children infected with unusual swine flu”. Приступљено 24. 4. 2009. 
  30. „El virus mutó en mujer de Oaxaca”. Приступљено 27. 4. 2009. 
  31. „Mexico says suspected swine flu deaths now at 149”. Приступљено 28. 4. 2009. 
  32. „La fiche d'identité d'un virus inédit”. Приступљено 2. 5. 2009. 
  33. „Информација за јавност о новој епидемиолошкој ситуацији новог вируса грипа” (PDF). Приступљено 22. 8. 2009. 
  34. Travel, Приступљено 16. 5. 2009.
  35. „На помолу пандемија мексичког грипа”. Приступљено 5. 5. 2009. 
  36. „Egypt orders slaughter of all pigs over swine flu”. Приступљено 2. 5. 2009. 
  37. „Clashes erupt over Egypt pig cull”. Приступљено 3. 5. 2009. 
  38. „Свињски грип - симптоми и начин преношења”. Приступљено 28. 4. 2009. 
  39. „Swine Flu and You”. Приступљено 26. 4. 2009. 
  40. 40,0 40,1 40,2 „Assessing the severity of an influenza pandemic”. Приступљено 16. 5. 2009. 
  41. http://scienceblogs.com/aetiology/2009/04/swine_flu_and_deaths_in_health.php Swine flu and deaths in healthy adults--cytokine storm?, Приступљено 16. 5. 2009.
  42. „Key Facts About Swine Influenza], Приступљено 2. 5. 2009.
  43. [[#cite_ref-43|↑]] [http://www.nasdaq.com/aspx/stock-market-news-story.aspx?storyid=200904251215dowjonesdjonline000319 Swine flu: Baxter seeks swine flu sample to begin work on vaccine”. Приступљено 25. 4. 2009.  line feed character у |title= на позицији 69 (помоћ); Сукоб URL—викивеза (помоћ)
  44. „Савети експерата”. Приступљено 28. 4. 2009. 
  45. „Antiviral Drugs and Swine Influenza”. Приступљено 28. 4. 2009. 
  46. „Swine influenza frequently asked questions” (PDF). Приступљено 26. 4. 2009. 
  47. „Swine Influenza A (H1N1) Infection in Two Children”. Приступљено 2. 5. 2009. 
  48. „Influenza-like illness in the United States and Mexico”. Приступљено 25. 4. 2009. 
  49. „Fighting Deadly Flu, Mexico Shuts Schools”. Приступљено 2. 5. 2009. 
  50. „Информација за јавност о актуелној епидемиолошкој ситуацији новог вируса грипа А (H1N1)” (PDF). Приступљено 16. 5. 2009. 

Види још[уреди]

Спољашње везе[уреди]


Star of life.svg     Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).